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骨的结构、组成.发育与QCT骨密度检测体模软件系统仪测量方法04

2019-3-21 15:45:48      点击:

骨的结构

骨组织是组织严密、排列有序的致密结缔组织,矿物 质浸透其中,使骨的强度如铸铁般坚固。骨强度与骨总 M、骨结构和微结构及骨质谩密切相关。在其形成过程 中呈现两种物理特性完全不同的骨组织,即编织骨和板 层骨。胎儿出生时,均为编织骨。大约1个月时,受应力 作用,板层骨开始形成,4岁左右时,大多形成板层骨组 织。

编织#为非成熟骨或初始骨,正常时可见于胚胎、新 生儿、骨折后骨痂和生长骨中的干骺端区域。异常时可 见于肿瘤性骨、生骨缺陷、代谢性骨病如Paget病等。编 织骨特征为胶原纤维无序排列,细胞成分多,矿化不规 则,从而呈现各向同性的物理特征。而板层#排列冇序, 矿化规则,代表者骨成熟,呈现各向异性的物理特征。应 提及的是,评价骨置时,不仅是数M还有舒馕的构成差 异,也即骨的质M,对于骨的功能至关重要。

依据骨结构密度的不同,将骨分为密质骨(compact bone)和松质骨(spongy bone)。密质骨是松质骨体积的4 倍,但松质骨较密质骨有更大的表面积,在骨代谢中发挥 里要作用。

密质#多在骨外层构成骨的皮质.故又称皮质骨。 其骨板为实性,紧密排列。在长骨可分为内、外骨板和位 丁其间的骨单位(osteon),又称哈弗系统(Haversian sys­tem)。 骨单位是由横截面呈 N 心 WJ 状的层状骨包绕中央 血管通道的圆柱体,血钾通道含神经和血管,称中央管

(central canal)或哈弗背(Haversian canal),呈不规则分支、 吻合。血管具毛细血管的特征,其基底膜是选择性离子 运输的屏障,对钙、磷的转运至关重要。背单位排列为方 向相对的双蜾旋结构,与骨长轴的斜率恒定在5_ —15' 与最大力学负荷方向相对应[133。每个骨单位外周有一 层含骨盐多,而胶原纤维少的骨基质,称粘合线(cemem line),在骨的横切面切片或磨片中淸晰可见。骨单位之 间沟通和物质的运输通过相连的中央管和与中央管垂 直,横穿皮质的穿通管(perforating canal,乂称V〇丨Kmann 管〉〇

皮质骨有构曲,与骨髄相接触的为骨内联(endoste­um〉 , 与 骨外软 组织相 连的为 骨外膜 ( periosteum ) 。 骨内 膜处细胞常排列成一层,静止时扁平,活跃时能分化为成 讶细胞,在伢转换中发挥®要作用。老年性皮质变薄和 松质骨化实为内膜骨吸收的结果。骨外膜分两层,外层 较厚,直接与肌肉和软组织相连续,含多世未分化的纤维 母细胞样细胞,并见多撖纤维Uharpey纤维)横向穿入外 环骨板,起固定#膜和韧带的作用。外膜内层为骨形成 层,由纤维母细胞样细胞组成,多厲于前成骨细胞,与外 膜好形成密切相关。某些部位骨外膜菲薄或阙如,常导 致骨形成低下,易成为骨折好发部位,如股骨颈。

松质骨分布于长钎的骺钟、干骺端、骨干的内側、椎 体内及扁平骨的板障等处,其束状或板状结构构成三维 的分支网架,状如“脚手架”,承受复合力学负荷,对于皮 质骨的支撑作用尤为敢要。其中的网孔,允满造血的# 髄组织。骨小梁具有广泛的表面积,是骨代谢最活跃的 邢位,也是骨丢失最早出现的区域。在其表面可见较多 的细胞成分,包括成骨细胞、破骨细胞和衬细胞等。各种 细胞不同的比例变化,反映其功能状态。代谢性骨病最 常累及的是松质骨,也姑评价骨形成和骨吸收及背里最 常涉及的区域。但因材料获取的困难,难以获取较完粮 的形态特征和组织学改变,从而难以测定骨微结构损伤, 包括微破裂和微骨折等及对生物力学的彩响。大租的实 验动物模型的应用和研究,为我们提供了可借鉴的依据。

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