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早期乳腺癌综合检测价值与乳腺触诊早期检测诊断方法

2020-5-10 10:14:50      点击:

早期乳腺癌综合检测价值与乳腺触诊早期检测诊断方法

【镝要1 目的:探W早期乳腺癌综合检测临床价值。材料与方法选择临床有或无症状、未扪及包块或包块小于2cm, 怀疑为乳腺癌患者,行冷光透照、液晶热图及X线钼靶检査,至少两项检査高度怀疑为乳腺癌者,均经外科手术治疗并做病 理学检査。结果:《例患者中.38例术后病理证实为乳腺癌,误诊5例,其中3例为乳腺纤维瘸,2例为炎症,准确率为

88.4%。结论:综合检测提髙了早期乳腺癌的检出率。

乳腺癌是危害人们身体健康的一重大疾病,早 期发现、诊断及治疗对其愈后至关重要,为探索早‘ 期诊断乳腺癌的方法,我们对乳透、液晶热图及x 线钼靶检查相结合法进行了回顾性分析。

i材料和方法

所选择的病例为近5年来我院诊治的符合下列 条件的病例:1、临床有或无症状,未扪及包块或包 块小于2厘米。2、术前均行乳腺近红外光透照检査 (简称乳透)、液晶热图检査和X线钼靶检査,且至 少两项检査高度怀疑为乳腺癌。3、均经外科手术治 疗并作病理检査。结果43例可疑为乳腺癌病例, 术后病理证实38例确诊为乳腺癌,误诊5例。38例 乳腺癌中有2例首次病理检查阴性,分别于19个 月、25个月后再次病理证实为乳腺癌。误诊5例中 3例为腺纤维瘤,2例为炎症,准确率为88.4% 0

乳透、液晶热图检査怀疑为乳腺癌而钼靶阳性 的8例,其中7例确诊为乳腺癌,1例为炎症。乳透 和钼靶怀疑为乳腺癌而液晶热图阴性者7例,其中6 例确诊为乳腺癌,1例为腺纤维瘤。钼靶和液晶热图

怀疑为乳腺癌而乳透阴性者10例.其中S例确诊为 乳腺癌,2例为腺纤维瘤。乳透、液晶热图和钼靶均 怀疑为乳腺癌的18例,其中17例确诊为乳腺癌,1 例为炎症(图1〜5)。

2讨论

早期乳腺癌一般无临床症状或症状轻微,多在 妇女普査或自我体检时被发现,且由于乳腺组织淋 巴回流通道广泛,乳腺癌往往较早发生转移,因此, 较早期发现乳腺癌是提高乳腺癌患者生存率的关键。 由于乳腺组织的结构及检査方法的限制,只有联合 检査才能提高早期检出乳腺癌的机率[1]

乳腺透照以其简便经济和非侵入性已成为乳腺 普查和筛检的首选检查方法,而被广泛普及应用, 其主要依靠乳腺内红血球空间的乎均密度对光吸收 形成的光谱来反应乳腺疾病液晶热图是以乳腺 代谢热的不同通过胆甾型液晶反射出不同的光谱来 检查乳腺癌的热生理、病理变化在体表的温度分布 变化u1,以其非侵入性和经济方便正为广大患者所 接受_乳腺X线钼靶检査是传统的乳腺疾病检査方 法,依据乳腺对X线吸收差异反应乳腺结构的变化,

〈现代医用影像学> 1999年6月第8卷第3期

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尤以对乳腺内微小钙化的显示为其独具特性.而微 小钙化为早期乳腺癌的好发现象[1]。此三种检査分 别从不同方面检测乳腺的生理■■病理变化.通过三

者的优势互补为乳腺癌的早期诊断提供可靠依据。

乳腺透照检查和液晶热图相结合可以使对光吸 收差及代谢热低的病变提高检出率,但其对深在的

图U 2、3.为同一病人钼耙平片显示乳 头内下方可见1 - 5cm 1.5cm的球形高密度 影,有毛刺,热图乳睪下可见一热血管,考虑 乳癌,术后病理证实为乳腺癌。

图4、5为同一病人平片显示乳晕下一不规 则高密度块影热图可见异常热点,冷光对应 部位透光差,均示乳癌,术后病理证实为乳腺 癌D

小病变的皮应较差。乳透和钼靶结含可以使冶周围 组织改变的病变较好的显示和定位,但对部分隐匿 性病变而无阳性钙化者易漏诊。钼靶和液晶热图结 合可以很好的反映代谢活跃的小病变,但对产热高 的良性病变特异性较差。乳透、液晶热图和钼靶三 项检査结合,可互相弥补各自的不足,使早期小病 变得以多方位检査、鉴别,提高了早期乳腺癌的检

出率•=本组病例证实了这一结论。

成都华西华科研究所

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