超声骨密度检测在婴幼儿早期缺钙诊断中的应用价值与QCT骨密度测量体模软件检测方法
成都华西华科研究所分析超声骨密度检测在婴幼儿早期缺钙诊断中的应用价值与QCT骨密度测量体模软件检测方法
摘要：目的探讨超声骨密度检测在婴幼儿早期缺钙诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年6月在我 单位儿童保健科门诊进行常规健康体检的380名婴幼儿作为本次的研究对象，采用专业的超声骨密度测量仪测量婴幼儿 胫骨中断骨密度。结果本次共比较380名婴幼儿的骨密度，其中男性婴幼儿200例，女性婴幼儿180例，不同性别的 婴幼儿骨密度检测结果比较，差异没有统计学意义（户>0.05);不同年龄骨密度检测结果比较差异具有统计学意义（ =6.53,尸<0.05);经过2-2.5个月的治疗后复查骨密度值，0-1岁组的好转率为79.73%，1-2岁组的好转率为72.58%，2-3 岁组的好转率为76.44%。结论骨密度检测对于婴幼儿早期缺钙的诊断具有重要意义。
关键词：骨密度检测；婴幼儿缺钙；早期诊断；保健
0引言
骨密度又称骨矿物密度（bone mineral density， BMD)，是反映身体骨矿水平的重要指标，有研究报道证实， 人体骨骼的生长在一生中有两个高峰期，分别分布在婴幼儿时 期及青春期，婴幼儿时期的持续增加速度又与青春期的增加速 度呈正相关[1-2]。对婴幼儿进行超生骨密度测定，能够有效评 估骨钙水平，及早进行干预治疗。
1资料与方法
I. 一般资料。选取2016年1月至2017年6月在我单位儿童 保健科门诊进行常规健康体检的380名婴幼儿作为本次的研究 对象，其中男性婴幼儿200例，年龄0-3岁，平均（1.52 ±0.45) 岁，女性婴幼儿180例，年龄0^3岁，平均（1.49±0.38)岁， 所有研究对象均为本地户籍，均排除本身具有的遗传性疾病、 代谢性疾病以及严重的心脏病等基础性疾病。
1.2测量方法。采用专业的超声骨密度测量仪测量婴幼儿胫骨 中断骨密度（仪器厂家：诺澳；型号：BMD-1000)，由两名 经过专业培训的护士同时进行测量，取平均值进行统计分析。 1.3判断依据。骨密度正常值：>-1为正常值，-1至-2为轻 度骨密度不足，-2至-3为中度骨密度不足，<-3为重度骨密 度不足[3]。
1.4统计学方法。采用SPSS 14.0进行统计分析，计数资料组 间率（％ )的比较采用检验。
2 结果
2.1不同性别骨密度检测结果比较。本次共比较380名婴幼 儿的骨密度，其中男性婴幼儿200例，女性婴幼儿180例，不 同性别的婴幼儿骨密度检测结果比较，差异没有统计学意义 (P>0.05)，具体比较情况见表1。
表1不同性别儿童骨密度检测结果比较（》,%)
|
性别 |
病例数 |
Z>-1 |
-1<Z<-2 |
-2<Z<-3 |
Z<-3 |
|
男 |
200 |
96 |
78 |
23 |
3 |
|
女 |
180 |
93 |
67 |
18 |
2 |
|
X2 |
|
0.51 |
0.13 |
0.22 |
0.01 |
|
P |
|
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
>0.05 |
2.2不同年龄骨密度检测结果比较。0^1岁组的异常比例为 59.68%，1-2岁组的异常比例为45.93%，2-3岁组的异常比例 为45.45%，不同年龄骨密度检测结果比较差异具有统计学意 义（/=6.53, P<0.05)，具体比较见表2。
|
表2 |
不同年龄组婴幼儿骨密度结果（《, |
%) |
|
|
年龄（岁） |
病例数 |
异常数 |
异常比例（％) |
|
0-1 |
124 |
74 |
59.68 |
|
1-2 |
135 |
62 |
45.93 |
|
2-3 |
121 |
55 |
45.45 |
|
合计 |
380 |
191 |
100.00 |
2.3治疗情况比较。依据检查结果，医生建议保证婴幼儿每日 的牛奶量以及户外活动时间必须的得到保证，同时给予每日维 生素 D (400-500 IU)、钙（500 mg/d)，在2-2.5个月复查 骨密度值，大部分婴幼儿的缺钙情况均出现了好转，0-1岁组 的好转率为79.73%，1-2岁组的好转率为72.58%，2-3岁组的 好转率为76.44%。
3讨论
婴幼儿时期如果骨密度不足，则会导致婴幼儿出现抵抗力 下降，容易并发腹泻、肺炎等常见疾病，严重者会导致出现维 生素D缺乏性佝偻病，严重影响儿童身体的健康发育。佝偻病 的病因主要是由于2岁以下的婴幼儿的快速生长缺钙导致的。 本研究结果发现，婴幼儿的年龄越小，缺钙的发生率越高，其 原因主要有以下几点：（1)出生至1岁期间，婴幼儿生长发 育极快，摄人的钙含量不足或者不能够有效吸收；（2)大部 分居住在城市的婴幼儿，缺少户外活动时间；（3)部分婴幼 儿家长因为怕孩子晒黑，即使在户外活动期间，也对紫外线进 行了有效阻挡，影响了婴幼儿对钙质的吸收[4—5]。经过骨密度 检测以后，医护工作人员给家长进行了宣传教育，明确了缺钙 对儿童生长发育的不良影响，引起了家长的足够重视，并给予 每日维生素 D (400-500 IU)、钙（500 mg/d)，在 2-2.5 个 月复查骨密度值，大部分婴幼儿的缺钙情况均出现了好转。终 上所述，骨密度检测对于婴幼儿早期缺钙的诊断具有重要意义， 能够有效促进婴幼儿缺钙的早发现、早诊断、早治疗。
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