双能X线骨密度测定与QCT骨密度测量体模软件检测方法 健康指导
成都华西华科研究所分析双能X线骨密度测定与QCT骨密度测量体模软件检测方法 健康指导
摘要目的：腰椎是早期易发现骨质疏松理想部位，对病人进行腰椎骨密度测定，明确骨质疏松存在和严重程度，并针 对性进行健康指导。方法:用双能X线骨密度仪测定306例不同年龄门诊及住院病人进行腰椎骨密度测量。结果：发现随年 龄増长骨密度逐渐降低，尤以50岁以上男女以及绝经前后妇女明显。结论:骨密度测定，能早期发现骨量减少，并结合病人 具体情况，针对性进行有关骨质疏松知识教育，提高生活质量对社会、家庭都具有重要意义。
关键词腰椎骨密度 人群 健康指导
笔者在浙医二院内分泌科进修，该院内分泌科 2001年3月〜9月对306例不同年龄的门诊及住院 病人进行腰椎骨密度测定，在早期发现骨质疏松及 预防骨折的发生等方面取得了满意的效果，现报告 如下。
资料和方法
1对象在测定306例病人中，男56例，女 250例，年龄30〜70岁。平均50 ±1.1岁。
2方法采用美国LUNAR公司DPX-IQ型双能 X线骨密度®XA),测量部位正位腰椎（U-U)。在测
20. 00 0.00 12.50
10.00
I. 20. 00
2. 28.57 1
[1] 56例男病人有13例患者不同程度骨质疏
松，其中60岁以上有10例，占男性骨质疏松总数76, 9%;250例女病人中95例患者不同程度骨质疏松，其 中50岁以上女性88例占女性骨质疏松总数92, 6%。
2健康指导按照中国营养学会推荐成年人 需钙800毫克/日，在测量骨密度工作中对骨量减少 及正常的病人及时指导他们在日常生活中合理安 膳食以保证身体对钙需求，并及时纠正不良生活习 惯,如嗜酒、烟、高盐、不吃早餐等。在膳食搭配中 每天多吃些含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品、黑 木耳、淡菜、海带、奸皮等。
运动是预防骨质疏松最有效方法之一，它可以
定骨密度过程中，根据病人骨密度值结合病人症状， 同时评估他们的饮食习惯和补钙经历等，有针对性 地对病人进行骨质疏松方面知识的宣传教育和指 导。
3原发性骨质疏松诊断标准采用中国老年 学学会骨质疏松诊断学科组1999年北京工作会议 制定的中国人骨质疏松诊断标准，即降低骨峰值的
12. 0标准差诊断为骨质疏松W 结 果
经骨密度检测306例患者，其中骨质疏松患者 108例，占总数35. 29%。发现随年龄增长骨密度逐渐 降低，尤以50岁以上男女以及绝经前后妇女明显。 女性髙于男性。各年龄段患者不同程度骨质疏松见 1。
表1 306例病人年龄与骨质疏松测定结果
年龄（岁）例数(n>骨质疏松（n)百分率(%)
促进骨骼生长、发育，使骨质增厚，促进钙的保留 和沉积，减少骨质的流失，促进骨质的形成，对轻 度〜中度患者除饮食指导外着重讲解，合理安排好 日常生活,经常做力所能及的活动及户外运动，如打 拳、慢跑、骑车、旅行、步行、游泳等。
骨质疏松中度以上者需及时进行药补，如钙尔 奇DO. 6qD。福善美10毫克qD等。餐后分次服用效 果好，同时口服少量稀盐酸或食醋，以增强其吸收和 利用。
绝经后妇女由于雌激素减少，导致大量的钙流 失，易致骨质疏松而发生骨折，雌激素代替尤为重 要，可防止骨质进一步丢失，使耗水平稳定。我们指 导患者必须在专业医生指导下应用，一般在绝经后 开始，坚持数年。用药物期间注意观察其副作用，如 子宫出血等。常用药物乙稀雌酚，尼尔雌醇等。
降钙素，密钙息等，有镇痛，维护正钙平衡的作 用，预防骨量的丢失，降低骨折发生率，是目前较理 ，想的治疗。
骨质疏松的药物，其剂量和用药在医生指导下 应用，用药过程注意观察其副作用，如恶心、呕吐、 头晕等。
骨质疏松症患者日常生活中预防骨折，对重度 骨质疏松及老年人病人，我们反复指导在日常生活 中随时注意个人安全，防跌倒，不良姿势引起骨折。 居室阳光要充足，生活有规律，穿软底鞋，避免过度 弯腰搬举重物等。上下楼梯用扶手，慎用一些药物 尤其是肾上腺皮质激素类（影响骨代谢），才能使患 骨质疏松症的患者生活得更安全、舒适，提高生活 质量。另外,患有骨质疏松症患者，不要轻易去做推 拿，否则，将会加速骨质疏松从而引起骨折。
成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统
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