颈椎QCT骨密度测量体模软件系统测量法的规范化数据有助于颈椎状态的综合评估，为植入器械设计更好的术前计划02
成都华西华科研究所分析颈椎QCT骨密度测量体模软件系统测量法的规范化数据有助于颈椎状态的综合评估，为植入器械设计更好的术前计划02
男性
图1。通过QCT评估男性组间VBMD数据的概要。BMD =骨矿物质密度，QCT=定量计算机断层扫描，VBMD＝体积骨密度
图2。通过QCT评估女性组间VBMD数据的概要。BMD =骨矿物质密度，QCT=定量计算机断层扫描，VBMD＝体积骨密度
骨头。这可能会影响我们对骨状态和未来手术计划的术前评估。然而，QCT是更先进的选择性测量体积小梁骨（松质骨）没有任何叠加周围组织（29）。
以往的研究使用不同的技术（30～32）对颈椎的VBMD数据进行了研究。科里奥等。（32）在人类尸体研究（年龄范围：61至81岁）中，DEXA测量的下颈椎的BMD值存在显著差异；他们还发现，骨密度值对于C5最高，头颅和尾部都降低。此外，Anderst等人。（30）和WeiHaopt等人。（31）颈椎椎体BMD值最高。我们研究的VBMD数据与以前的研究基本一致，存在一些差异。在男性和女性中，颈椎的VBMD值从头到尾水平逐渐降低，而腰椎没有差异。此外，C2的VBMD值最高，与以前的研究（30～32）不同，但据报道，C5的VBMD值在颈椎中不是最高的。瑜珈南丹等。（18）57例男性颈总动脉BMD呈下降趋势，C2平均骨密度最高，高于C5。另一方面，在另一项研究中，Joigaand等。（19）测定30名女性受试者的颈、胸、腰椎骨密度，发现C2（275.3 mg/ml）骨密度略低于C5（280.4 mg/ml）。研究人群的规模和方法不同。我们的研究有更多的受试者（n＝598）。（30）（n＝21）和WeiHaopt等。（31）（n＝50）。此外，作为上颈椎的一部分，C1-2共享约60%的旋转和40%的屈曲伸展运动，这可能有助于高VBMD值的C2。遗传，种族，环境差异和营养因素可能是其他解释（33-36）。此外，颈椎骨质疏松性骨折很少发生在C2（37），这间接证实了我们的发现。此外，颈椎的VBMD值不均匀，表现出比腰椎更大的波动，特别是在C6和C7中，与C2-5的显著不同，可能是由于颈椎解剖、系统基因的独特特征所致。抽搐因子与周围肌肉的复杂运动
Table 4. Correlation between Sections for Males
|
Sections |
Age Group |
C2 |
C3 |
C4 |
C5 |
C6 |
C7 |
L2 |
L3 |
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|
20-29 |
0.825 |
|
|
|
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|
|
|
|
C3 |
30-39 |
0.903 |
|
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|
|
|
40-49 |
0.885 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50-59 |
0.855 |
|
|
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|
|
|
|
|
|
20-29 |
0.784 |
0.922 |
|
|
|
|
|
|
|
C4 |
30-39 |
0.870 |
0.943 |
|
|
|
|
|
|
|
40-49 |
0.880 |
0.923 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50-59 |
0.850 |
0.895 |
|
|
|
|
|
|
|
|
20-29 |
0.657 |
0.788 |
0.837 |
|
|
|
|
|
|
C5 |
30-39 |
0.862 |
0.917 |
0.911 |
|
|
|
|
|
|
40-49 |
0.822 |
0.865 |
0.906 |
|
|
|
|
|
|
|
|
50-59 |
0.787 |
0.855 |
0.857 |
|
|
|
|
|
|
|
20-29 |
0.631 |
0.721 |
0.736 |
0.884 |
|
|
|
|
|
C6 |
30-39 |
0.849 |
0.904 |
0.882 |
0.937 |
|
|
|
|
|
40-49 |
0.772 |
0.786 |
0.859 |
0.892 |
|
|
|
|
|
|
|
50-59 |
0.826 |
0.814 |
0.858 |
0.863 |
|
|
|
|
|
|
20-29 |
0.389 |
0.384 |
0.354 |
0.451 |
0.540 |
|
|
|
|
C7 |
30-39 |
0.718 |
0.774 |
0.726 |
0.797 |
0.846 |
|
|
|
|
40-49 |
0.672 |
0.724 |
0.769 |
0.787 |
0.866 |
|
|
|
|
|
|
50-59 |
0.800 |
0.808 |
0.765 |
0.782 |
0.868 |
|
|
|
|
|
20-29 |
0.524 |
0.590 |
0.492 |
0.546 |
0.644 |
0.492 |
|
|
|
L2 |
30-39 |
0.600 |
0.628 |
0.639 |
0.636 |
0.680 |
0.648 |
|
|
|
40-49 |
0.540 |
0.546 |
0.564 |
0.631 |
0.656 |
0.592 |
|
|
|
|
|
50-59 |
0.548 |
0.555 |
0.559 |
0.583 |
0.660 |
0.687 |
|
|
|
|
20-29 |
0.546 |
0.595 |
0.489 |
0.542 |
0.663 |
0.510 |
0.965 |
|
|
L3 |
30-39 |
0.588 |
0.625 |
0.617 |
0.633 |
0.674 |
0.656 |
0.976 |
|
|
40-49 |
0.509 |
0.505 |
0.515 |
0.600 |
0.619 |
0.538 |
0.955 |
|
|
|
|
50-59 |
0.532 |
0.528 |
0.524 |
0.544 |
0.652 |
0.697 |
0.968 |
|
|
|
20-29 |
0.590 |
0.570 |
0.465 |
0.473 |
0.590 |
0.502 |
0.930 |
0.948 |
|
L4 |
30-39 |
0.588 |
0.623 |
0.614 |
0.629 |
0.667 |
0.681 |
0.946 |
0.970 |
|
40-49 |
0.540 |
0.541 |
0.540 |
0.622 |
0.633 |
0.542 |
0.926 |
0.959 |
|
|
|
50-59 |
0.562 |
0.544 |
0.537 |
0.543 |
0.655 |
0.696 |
0.931 |
0.964 |
表4。男性节段间的相关性
截面年龄组C2 C3 C4 C5 C6 C7 L2 L3
20—29 0.825
C3-30 39 0.903
40-49 0.885
50-59 0.855
20—29 0.784 0.922
C4-30 39 0.870 0.943
40-49 0.880 0.923
50-59 0.850 0.895
20—29 0.657 0.788 0.788
C5 30 39 39 0.862 0.917 0.911
40-49 0.822 0.865 0.865
50-59 0.787 0.855 0.855
20—29 0.631 0.721 0.721 0.736 0.884
C6 30 39 39 0.849 0.904 0.882 0.937
40-49 0.772 0.786 0.859 0.859
50-59 0.826 0.814 0.858 0.858 0.863
20—29 0.389 0.384 0.354 0.354 0.451 0.540
C7 30 39 39 0.718 0.774 0.726 0.797 0.846
40-49 0.672 0.724 0.769 0.769 0.787 0.866
50-59 0.800，0.808，0.765，0.782，0.868
20—29 0.524 0.590 0.492 0.492 0.546 0.644 0.492
L2 30 39 39 0.600 0.628 0.639 0.636 0.680 0.648
40-49、0.540、0.546、0.564、0.631、0.656、0.592
50-59，0.548，0.555，0.559，0.583，0.660，0.687
20 29 29 0.546 0.595 0.489 0.542 0.663 0.510 0.965
L3 30 39 39 0.588 0.625 0.617 0.633 0.674 0.656 0.976
40-49、0.509、0.505、0.515、0.600、0.619、0.538、0.955
50-59，0.532，0.528，0.524，0.544，0.652，0.697，0.968
20 29 29 0.590 0.570 0.465 0.473 0.590 0.502 0.930 0.948
L4-30 39 0.588 0.623 0.614 0.614 0.629 0.667 0.681 0.946 0.970
40-49，0.540，0.541，0.540，0.622，0.633，0.542，0.926，0.959
50-59，0.562，0.544，0.537，0.543，0.655，0.696，0.931，0.964
（18, 38）。Mier-等人（39）报道，C7水平的骨折较其他颈段骨折更常见，这可能是由于颈椎之间的BMD值最低所致。
获得广泛的数据分层的年龄和性别。与男性腰椎相似，颈椎骨量随年龄增长呈下降趋势。然而，不同于女性腰椎的下降趋势，颈椎的VBMD值随着年龄的增长而增加，并在绝经前急剧下降。这种现象可能与雌激素的分泌和积累有关，但其具体原因尚不清楚。与每个年龄组的男性相比，女性的颈椎和腰椎的VBMD值更高。这个
结果与早期研究一致（18-20，40）。这一发现与DEXA的面积BMD结果不同，可能是由于DEXA的面积BMD是大小依赖的，并且倾向于高估大骨或更高BMI患者的面积BMD，并且在小骨或较低BMI患者（41, 42）低估。其结果与女性颈椎骨折发生率低于男性（43-45）的现象一致，因为颈椎VBMD值越高，颈椎骨折的可能性越低（46－48）。
腰椎之间的相关性高于颈椎，与颈椎和腰椎之间有一定的相关性，如以前报道的（18-20），表明VBMD。
颈椎QCT骨密度测量体模软件系统测量法的规范化数据有助于颈椎状态的综合评估，为植入器械设计更好的术前计划。
成都华西华科研究所研发生产多种QCT骨密度测量体模软件分析系统网址:http:// www.qctqct.cn
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