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QCT骨密度测量体模软件检测方法 脊椎骨密度测量的研究

2022-04-02 10:04:56      点击:

成都华西华科研究所分析QCT骨密度测量体模软件检测方法 脊椎骨密度测量的研究

目的报告我们研制的QCT脊椎骨密度测量系 统。方法测量系统的主要硬件是一个4标样组合 刻度体模,是使用聚乙烯干水塑料及其中含羟磷 酸钙的固体标准样品加工而成。这两种材料的X射 线辐射特性等效于水和骨组织中的骨矿物质。采用 4根4) 20x300的含羟磷酸钙的标准样品,其羟磷酸 钓浓度分别为 〇rag/ml, 50mg/ml, 100mg/ml 和 200mg/ml,组合成外形尺寸为长300X宽150X厚 34的测量体模,用以测量脊椎椎体的骨矿浓度。其 准确性用牛椎骨标本灰化分析测定,同时还研制了 一个由干水塑料和含羟磷酸钙标准样品组成的躯 干体模,其外形是类似于人体躯干截面的一个大 楠园,厚度为40用以保证系统的测量质量。测量 系统还包含了用VB编程的软件,拷贝在光盘上, 用于将椎体的CT值计算成骨矿浓度。还有打印、 信息储存和跟踪分析。结果该系统适合于大多 数CT扫描机,测量体模可以复盖T1Q-L5八个椎骨。 测量值同牛椎体灰化值相比较,其准确性为7.4%, 二者之间有非常显著的相关性(r = 0.96, P < 0.001), 精密性好于0.12%。讨论该系统质量可靠,长期 稳定,操作方便,一般测量3 — 4个椎骨取平均, 就可得到很好的结果。虽然大多数CT机都可应用, 不过对CT机的技术参数选择要求较为严格,但只要 认真去做,就可以做好。

关键词:QCT骨密度测量体模

QCT骨密度测量財的魏测试与临床鉚

目的通过离体标本测试和临床使用,验证 QCTBMS骨密度测量系统的准确性,重复精度和 性能。方法实验利用安科公司的ANATOM (ASR800) CT扫描机及QCTBMS测量软件,采 用标准液体体模(不同浓度的磷酸氢二钾溶液), 对46个猪脊柱椎体标本的骨密度(BMD)进行测 定。与标本的实际比重(W/V),骨灰比重(A/V) 进行比较验证准确性。对标准体模进行了重复测试 验证重复性。测定临床病人20例初步体会了系统 的性能。结果椎体标本BMD与W/V显著相关 (r=0.7763,P<0.001)。BMD 与 A/V 显著相关(r =0.7460, P<0.001)。体模重复测试20次结果; 50, 100,200mg/cm3标准密度区域的密度均数分 别为 50.92,100.77, 149.71, 199.60。标准差分别 为0.816, 0.606,0.422,    0.619变异系数分别为

1.60%, 0.60%, 0.28%, 0.31%。显示了良好的重 复性。临床测定40个椎体。结果表明与年龄有显 著的负相关,男性组n=0.7746, P<0.001。女性组 r=0.7436, P<0.001。结论实验证实,QCTBMS 骨密度测量系统具有较好的准确性和重复精度,技 术方法敏感,操作简便,易于推广应用。

关键词:QCT骨密度计算机

容积定1: CT和双能X线吸收法测量骨密度 的相关性研究

目的双能X线吸收法DEXA)是国际上测 定骨矿密度BMD)应用最广泛的技术之一,容 积QCT (VQCT)是基于螺旋CT的一种新的QCT 技术,它是通过容积扫描对一定体积(兴趣区)的 骨矿进行描述,拓宽了 QCT的临床应用范围。材 料和方法52例患者,男24例,女28例,平均年龄 51岁,先后进行DEXA检查和QCT检查,DEXA 检查腰椎正位(腰2, 3, 4椎体)和髋部(股骨颈、 Ward三角、大转子),VQCT检査腰椎(腰1, 2, 3椎 体松骨质),对所获得的数据进行相关性分析。 DEXA 使用法国 DMS challenger, VQCT 使用 GE lightspeed CT机,所获取的数据使用EXCEL统计 工具包分析软件。结果对所采集的数据进行直线 相关性分析分别取得VQCT腰椎与DEXA腰椎检


价值。材料与方法:分析85例影像资料和临床资 料比较完整的患者,其中男性15例,女性70例。 年龄在25 ~ 88岁之间,平均年龄58.8岁,应用德 国西门子公司SOMATOM、ARC、CT机,采用美国IA 公司生产的定量CT骨密度分析系统(QCT)—即随 机配置的带矿物质含量的模块及固有专门设计配 套的骨密度测量程序软件。测腰1、2、3三个椎体 的松质骨,并与对应年龄正常矿物质含量的曲线 相比较。其中47例病人同时进行了腰椎3-4、4 -5、腰5—紙1椎间盘CT扫描。结果:根据世界 卫生组织的标准与同性别的正常年青人相比,骨 密度有轻度减低者25例,明显减低者31例,显著 减低者15例,正常者14例。从CT定位片见其中 有34例患者腰椎体前上有不同程度的骨质增生 影像,有4例患者腰椎体骨质增生伴腰椎体压缩 性骨折,有18例患者腰椎体骨质增生伴椎间盘膨 出或突出,腰椎体骨密度正常者25例。结论:影 响骨密度的因素是多方面的,与病变的年龄,性 别,女性患者是否绝经,腰椎体是否有压缩性骨折 有关。随着年龄的增加,骨质密度逐渐减低,特别 是绝经后的女性更为明显,而腰椎体前缘的骨质 增生并不影响椎体的骨质密度,如果椎体有压缩 性骨折,骨质密度肯定减低,即老年性骨质疏松而 引起的压缩性骨折。本组46例骨密度明显减低 或显著减低者,均为60岁以上老年人,女性占 90%,或伴有椎体压缩性骨折。QCT可以分别测 出松质骨和皮质骨的骨密度,它的测量精确度高、 并不受患者身高、体重及骨退行性变的影响,可以 显示骨矿物质的轻微减少,对骨质疏松的及早诊 断极为重要。骨密度的测定可反映骨质疏松的程 度、预测骨折的危险性并可用于临床药效观察和 流行病学调查。我们认为QCT是检查骨质疏松最 理想、最敏感的方法。但是QCT其价格也较高,因 此不能用于普查,仅用于要求较高准确性的研究 工作中。目前也还没有建立起QCT不同年龄组的 影响骨密度(BMD)的正常值数据库,在临床应用 上缺乏我国自己的标准。因此,我们的研究不仅 局限于QCT的临床应用,应重点研究我国不同年 龄组人群或区域性不同年龄组人群的BMD的正 常值数据库,以便更好地指导临床治疗工作。

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统 

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