成都华西华科研究所分析妊娠期糖尿病与糖尿病早期无创检测诊断方法

对于妊娠期糖尿病，我可是早 有賴。腦祕孕幵始， 我就很注意@己的饮食.很少吃甜食。 明天又要做产检了，这次检查的主要项 目就是糖尿病筛查。听说如果糖筛过不 去，还得再回医院做一次糖耐置试验， 要取4管血呢„为了一次性过关，我提前 在网上找了糖筛通过秘籍，比如检查前 一天不能吃太多甜食，喝糖水时要檯一 点，还有喝完糖水要多走动。不过这些 说法是不是真的有效呢?”

Q糖尿病筛查通常在什么时间

做，如何进行?

A有糖尿病家族史、肥胖等高危因索的 准妈妈，糖筛检查应该提前到杯孕20周 左右进行，其他的准妈妈应在怀孕24~28 周进行糖筛检查。因为在这一时段准妈 妈机体内各沖导致糖尿病的因素发展到 最为明显，因而不易漏诊。

糖筛检查，是将50克葡萄糖容于 250ml水中，要求准妈妈在1分抑内喝 完，服糖后1小时取静脉血,，如果测得

餐后血糖值等于或大于7.8mmol/L， 需要进行糖耐置试验已确认是否有妊 娠期糖尿病。如果血糖值大于等子 ll.lmmol/L，就无须再进行糖耐置试 验而被直接确珍。

Q糖耐璗试验就能确认糖尿

病吗？

A如果糖筛结果异常，准妈妈会被继续要 求做75克葡萄糖耐置试验，简称糖耐，它 最终确诊是否患有妊娠期糖尿病。

■准妈妈 Pregnancy

产检系列——

每30个准妈妈中就有I人可能因怀孕患上糖尿病，因此每位准妈妈都要进行糖尿病筛 查——这是来自产科医生的呼声。如果你对糖筛有疑虑和担心，不妨先看看我们的准

妈妈是如何解决这些问题的。文、李谊专i持、李双霞(北京美中宜和妇儿医院妇产科主治医师)插图/闫威

Q听说糖耐置试验一次要取4 管皿.一定要这徉吗？

A糖耐置试验的过程：禁食后先查空腹 血糖，然后将75克■萄糖溶于200-300 蓽升水中，丨分抑喝完，喝糖水K 2、3 小时后分别抽取3次靜脉皿。但请放心， 每次取血都是少置的，不会影W准妈妈 的健康。

血糖标灌参考值如下 1.空鳆血糖5.8mm〇</L 2服糖后丨小时血糖〗〇.6mm〇VL 3服嫌后2小时血播9.2mm〇l/L 4服糖后3小时血糖8

如果结粜中至少有两项数值高于 标准值，或两次空腹血糖大于等于 5.8mmol/L，那么就可以诊断准妈妈 患了妊娠期糖尿病。如果只有一项数值 高于标准，则诊断准妈吗为糖耐置受损 (又称糖耐量异常），提醒你要提高对 糖尿病的预防。

0如果糖筛结果接近7.8mmol/ U L，闬不用做糖耐蠹试验？

A唐筛结果超过7.8mmol/L—定要做糖耐 置试验，而数值低于但接近7.8mmo剛 准妈妈，不放心的话也可以根据自身情况 或接受医生建议決定是否有必要继续做糖 耐*m

其实，糖筛是有误差的，因为个体 差异或者技术问题等客观因素避免不了. 7.8mnnol/L这个值的统计也是综合大置的 样本后得出的数值，并不是绝对的，

每次产检都要做的尿常规检 W查中有一项**尿糖”，它能 作为判断妊娠期糖尿病的依据吗？

A对于妊娠糖尿病的判断来说，尿糖 只能算是一项参考指标，不是确诊的 依据.准妈妈茌妊娠期间，全身各个 系统都茌不同程度上发生着变化，而 且有的人血糖很高，但尿糖不高，有 的人皿糖低，但尿糖高。因此真正能

作为诊断妊娠糖尿病依据的，当羈糖 筛或糖耐置试验。

Q做糖筛前几天，是不是最好 不要吃甜食或者脂肪含蜃高 的食物呢？

A从饮食方面讲，糖筛前没有太多限 制，不过大置吃甜食在某种程度上会反 映到检查结果上，比如，在夏天糖筛、 糖耐不过关的准吗妈比例格外高，就踉 过置吃西瓜有直接关系。

另外、如果糖筛检查前几天饮食不 规律，也可能会对检查结果有影啁。建 议大家先调整饮食2~3天離查。

0做糖耐■试验前要禁食.禁食

N时间从顺幵齡能喝水吗？

A做糖耐屋试验要求禁食8小时，且在上 午10点之前化验完空腹血糖，所以前一 天晚上不需要禁食，只是检查当曰空腹 即可。□渴的话可以喝1-2口7]<缓解，除 非是饮用非常大置的水，否则不会起到 沖稀皿液的作用。

另外、糖筛的检查可以随机，即不 限制饮食，只要求溝晨不喝甜饮料，不 吃太甜的食物。

Q为什么有的准妈妈的糖筛检 查是取指血.而有的需要取 静脉HQ呢？

A糖筛检查可以取指血，也可以取静脉 血，相对来说，静脉血的化验结果会比 指血更准确，所以，目前多数医院选择 取静脉血做糖筛检查₌

Q听说喝完糖木要来回走动.

帮助身体代谢.能顺利通过 糖筛检查.是这样吗？

A对子准妈妈来说，一般的活动邐对 促进糖分的代谢影_不大_t有糖尿病的 人，不会因为经常走动，病症就消失 了，所以这也只是个心理安慰罢了：要

提_的是，如果准妈妈为了打发时间出 外散步的话，建议不要走远.保证能在 规定的时间内到达抽皿站，最好不要超 过5分钟，如果时间过长或者运动过多的 话也会影响化验结果，

Q产检中只有这一次糖筛检 查.虽然这次我通过了.但 我怎么知道以后自己的血糖不会 变高呢？我该如何预防妊娠糖尿 病呢？

A怀孕28周后.准妈妈体内坏境比较稳 定，患妊娠糖尿病的可能性很小。但准 妈妈仍然需要做好对妊娠期糖尿病的预 防。饮食方面，要少吃多餐，少吃甜食 和淀粉类食物，多吃杂粮..注慝餐后散 步，可以参考下面的一天饮食示例：

1.每天主食5~6^,最多350克(生米)。

不吃，面包.讲干等食物）

2.蔬菜多吃.高淀粉蔬菜应该计篝到主食 中.鷇好少吃，如土豆.白薯、粉条等，

3.肉类一天50-100克，鸡鸭里兔，都 可以_s

4.鸡蛋一天最多〗个.

5.牛奶500- 750克。

6.油璗尽量滅少，不喝菜汤(尽置少油）

7.水果每天1~2个(200克左右)，分两次 吃，最好不要离吃饭太近，

另外，准妈妈要注意@己是否出现 妊娠期糖尿病的症状，如果你在一段时 周内忌是成笕饿，体重增;50较快或出现 羊水过多、胎儿偏大等异常时，就要怀 疑是否有糖代谢的问题，再去医院找医 生确认是否再需要敬一次血糖检查._

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