QCT骨密度仪在骨质疏松症方面的运用(2)
成都华西华科研究所分析骨质疏松症的分类
骨质疏松症分为三大类:
第一类为原发性骨质疏松症,此类又分为两型,即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。
第二类为继发性骨质疏松症,是其它疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症,当诱因消除后,骨质疏松症状可以明显改善。
这些诱因为:
1.内分泌疾病引起
(1)肾上腺皮质疾病:库欣病;艾迪生病
(2)性腺疾病:非正常绝经骨质疏松症;性腺功能减退
(3)垂体疾病:肢端肥大症;垂体功能减退
(4)胰腺疾病:糖尿病
(5)甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症
(6)甲状旁腺疾病:甲状旁腺功能亢进症
2.骨髓疾病引起
骨髓瘤;白血病;淋巴瘤;转移瘤;高歇病;贫血(镰状贫血、地中海贫血、血友病)
3.药物引起
类固醇类药物;肝素;抗惊厥剂;免疫抑制剂;酒精
4.慢性疾病引起
慢性肝;肾疾病;胃、肠吸收障碍;慢性炎性多关节炎
5.先天性疾病引起
骨形成不全症;高膀氨酸尿;manfan综合症
6.失用性引起
长期卧床、瘫痪;骨折后废用;宇宙飞行、失重
7.营养因素引起
维生素C缺乏;维生素D缺乏;维生素A、维生素D过多;钙缺乏;蛋白质缺乏;微量元素缺乏第三类为特发性骨质疏松症常见于8~14岁的青少年。这类患者多伴有家族史,女性多于男性。现在一些著作也把妇女妊娠及哺乳所发生的骨质疏松症列为特发性骨质疏松症。
【阐述:由以上的分类可见,骨密度检查主要适用以下几个科室:妇科(原发性骨质疏松症Ⅰ型即绝经后骨质疏松症,特发性骨质疏松症即妇女妊娠及哺乳所发生的骨质疏松症)、老年病科、康复科(原发性骨质疏松症Ⅱ型即老年性骨质疏松症)、内科(又可分为糖尿病专科、肾病专科等)和骨科(继发性骨质疏松症)】。
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