237例门诊男性股骨近纗 骨密度测定结果分析与QCT骨密度体模软件检测方法 

目的:分析门诊男性股骨近端骨密度变化规律及 骨质疏松患病率。方法:对我院237例门诊男性患 者，采用双能X线骨密度仪测定237例股骨颈， Ward氏区，大转子骨密度，年龄在4_85岁之间， 按10岁为一年龄组，将其分为8组。结果：门诊男 性股骨颈和Ward’s区骨密度峰值均在20〜30岁 组，大转子骨密度峰值出现在30〜40岁组。此后 随着年龄的增长，骨密度逐渐下降，患病率逐渐增 加。结论:BMD随年龄增长而下降，骨质疏松发 病率也随之增加。

【关键词】骨质疏松;骨密度

绝经后和老年性骨质疏松症的异同

原发性骨质疏松症分为绝经后和老年性骨质 疏松症。在病因、病理、临床表现和预防治疗都有 许多相同和不同之处。不同之处于绝经后骨质疏 松症的发病时间较年轻，发生在绝经后，主要由于 雌激素的减少而导致骨破坏和生成加快，骨破坏 大于生成，导致骨量减少，属高转换型骨质疏松， 临床表现以疼痛及并发症状为主防治以雌激素替 代疗法或雌激素受体选择性抑制剂、双磷盐酸类 药物、降钙素加钙制剂为首选择用药。老年性骨 质疏松症发病年龄多在60岁以上，由于老年代谢 水平降低，钙磷代谢障碍，骨量逐渐丢失，属低换 型骨质疏松，临床表现以身长缩短、驼背及骨折为 主表现，防治以活性维生素D、双磷盐酸类药物加 钙制剂为首选用药。

ft质疏松和心脑血管疾病相关性研究

目的:研究骨质疏松病人的血压、血脂与骨密度的相关性。方法：采用美国LUNAR双能X线骨密 度仪检査股骨颈骨密度。采用美国罗氏7600全自 动生化分析仪测血脂。采用立式水银柱血压计测 坐位时血压。销果:对43例原发性骨质疏松病人 与38例正常骨密度人进行血压、血脂测定。骨质 疏松组病人的血压与血脂大多不正常，与正常组 相比P<0. 05,有显著差异。结论：骨质疏松与血 压、血脂之间密切相关，有着相同的病理生理机 制。

【关键词】骨质疏松;血压;血脂

2型糖尿病患者QCT骨密度临床分析

目的:用QCT方法检测并分析2型糖尿病患者骨 密度，探讨2型糖尿病患者骨量减少、骨质疏松症 的发生与血糖控制不良、糖代谢紊乱和体重指数 较低的关系。方法：选初诊的2型糖尿病患者48 例，（符合1998年WHO糖尿病诊断及分型标准） 男性22例，女性26例;年龄25 — 66岁；肥胖者12 例，超重者15例，正常体重者11例，低体重者10 例:血糖 7_13. 9mmol/L 18 例，14 — 19. 9mmol/L 21例，血糖大于20mmol/L者9例。（根据2000 年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人体重指 数(BMI)诊断标准，BMI大于25为肥胖，BMI在 23—24.9为超重，BMI为18. 8 —22. 9为正常体 重，BMI小于18. 5为体重过低）。骨质疏松和骨 量减少的诊断以中国骨质疏松症建议的诊断标准 为依据。用骨定量CT(QCT)测定腰椎骨密度， 仪器为美国明天国际公司的QCT — 3000骨密度 测量系统;全自动生化分析仪测血钙、磷、碱性磷 酸酶等。统计学分析采用均数士标准差和t检验。 结果:将48例2型糖尿病患者分为：骨质疏松组 10例，其中男5例，女5例；肥胖者1例，超重者2 例，正常体重者2例，低体重者5例，血糖均大于 15mmol/L。骨量减少组17例，其中男7例，女10 例；肥胖者2例，超重者5例，正常体重者6例，低 体重者4例;血糖均大于12mm_〇l/L。骨量正常组 21例，其中男10例，女11例;肥胖者9例，超重者 8例，正常体重者3例，低体重者1例；血糖均在7 一 10tnm_〇l/L。三组在年龄、性别、血钙、磷、碱性 磷酸酶等无显著性差异；骨质疏松组与骨量正常组比较;骨量减少组与骨量正常组比较其血糖水 平和体重指数，经统计学处理P均小于〇.〇5。结 论:2型糖尿病患者骨量减少、骨质疏松症的发生 与血糖控制不良、糖代谢紊乱、体重指数较低有 关。肥胖的2型糖尿病者合并骨代谢异常发生率 较低，与报道相符。原因为肥胖者外周脂肪组织 中的睾酮向雌二醇转化及雄烯二酮向雌酮转化较

多的缘故，肥胖本身又增加了骨负荷，可刺激骨形 成;高体重指数和髙胰岛素血症患者常伴有血浆 性激素结合球蛋白的下降，使游离雌激素和睾酮 上升，有助于防止骨丢失，维持或升高骨密度。

【关键词】2型糖尿病;骨密度;定量CT、体重

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统 

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