生化检查对糖尿病临床诊断应用与糖尿病早期无创检测诊断方法

摘要：目的分析生化检查在糖尿病临床诊断中的作用，为糖尿病的早期诊断提供数据基础。方法回顾性分析2016年我 院收治的80例糖尿病患者以及在我院接受体检的健康人员的生化指标进行比对。结果糖尿病患者血液生化指标中的GLU、 TC、TG、LDL-C、HDC-C几项生化指标参数与健康人群的检测结果存在明显差异。结论尿糖测定不能作为糖尿病的诊断 标准；空腹血糖S7.0 mmol/L、餐后两小时血糖S11.1 mmol/L，两种情况出现一种或两种均可确诊为糖尿病。

关键词：生化检查；糖尿病；临床诊断

糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现特征以高血糖 为主。造成高血糖的原因一般是由于胰岛素分泌障碍或 胰岛素无法起到原有的生物作用，或由两者协调作用引 发。由于糖尿病患者体内的血糖水平长期存过高，导致 了体内的各个组织，尤其以心脏、肾脏、眼部组织、神 经及血管的慢性损害最为严重、导致其功能障碍的一种 慢性疾病^[1]。本研究旨在分析生化检查在糖尿病临床诊断 中的作用，以期为糖尿病的早期诊断提供数据基础。

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年收治的80例糖尿病患者， 与我院进行身体检查的健康人员进行生化指标的对照， 将收治的80例患者全部归入观察组，糖尿病患者的诊断 依照我国对糖尿病患者的诊断标准^[2]，观察组的病程，最 短为3年，最长为24年，平均病程为（13.49±1.89)年， 相同时期于我院进行身体检测的健康人士中选取性别与 患者相同、且年龄近似的人员80名作为对照组。观察组 男女性别比为45:35,年龄区间为33岁-72岁，平均年龄为 (55.43±2.53)岁。对照组男女性别比为45:35,年龄区间 为32岁-70岁，平均年龄为（53.79±2.31)岁，两组参考对 象的一般资料比对无显著差异（P>0.05),可进行参考 对照。所有参与本次分析的糖尿病患者与健康人士均签 署了知情同意书。

1.2方法要求观察组与对照组在采血前12 h内禁食禁 水，保持空腹状态进行空腹血糖及血脂检测，采血时间 为早上7:00,每人采血为2 mLx2(检测血糖2 mL,检测 血脂2 mL),采集完成后，分别进行空腹血糖和血脂的 检测，本次实验共进行3轮，取得结果后，进行分析比 对。

1.3观察指标糖尿病患者生化指标中的GLU、TC、 TG、LDL-C、HDL-C与健康人员的相同生化指标进行比 对。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理 本次数据。计数资料采用率（％)表示，组间比较采用卡 方检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD)表示， 组间比较采用凇验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组在进行空腹血糖和血脂生化检测后，对比进 行检测的对照组人员，糖尿病患者生化指标中的GLU、

TC、TG、LDL-C均高于进行检测的对照组人员，而观 察组HDL-C的检测结果均低于对照组，存在显著差异 (P<0.05),其结果具有统计学意义。生化指标对照详 情见表1。

3讨论

迄今为止，诊断糖尿病的参考标准仍然是血糖。有 明显糖尿病临床症状者，出现一次以上的血糖值异常即 可诊断为糖尿病。无明显临床症状者诊断糖尿病则需要 至少两次异常血糖值。疑似糖尿病患者可进一步做75 g 葡萄糖耐受试验进行确诊。疑似糖尿病患者及糖尿病患 者的尿糖检测大多呈阳性。当血糖浓度值高于肾糖阈值 时，判定尿糖为阳性。有时肾糖阈升高时，血糖达到糖 尿病诊断标准时，有可能尿糖依然呈阴性，所以，尿糖 测定不能作为糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断依照空 腹血糖>7.0 mmol/L、餐后两小时血糖>11.1 mmol/L, 两种情况出现一种或两种均可确诊为糖尿病。

患者确诊为糖尿病后应进行糖尿病分型诊断，做进 一步检查确诊糖尿病所属的类型^[3,^4]:(1 ) I型糖尿病特 点：I型糖尿病患者大多年龄较轻，大多为30岁以下，突 然发病，"三多一少"症状明显，血糖值检测显示数值较 高，大多患者首发症状表现为酮症酸中毒，C肽及血清 胰岛素水平低下。单独使用口服药无明显效过，大多需 采用胰岛素治疗。（2) II型糖尿病特点：多发于中老年 人群，多伴发有血压升高，血脂升高、动脉硬化等并发 症。发病情况隐蔽，常被忽视，早期一般无任何症状表 现，少数患者表现轻度乏力、血糖增高、口渴，症状不 明显者需进一步接受糖耐受试验进行确诊。

目前研究表明，多数糖尿病患者均存在明显的遗传 异质性。临床上研究表明至少有60种以上的遗传疾病伴 发有糖尿病。基因学研究发现多个DNA位点参与I型糖尿 病的发病，其中HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为 密切，存在免疫系统缺陷，在感染某些病毒后导致自身 免疫反应（如风疹病毒），破坏胰岛素P细胞，也可引发I 型糖尿病。

II型糖尿病主要由多种明确的基因突变引发比较典型 为胰岛素基因突变。现今人们的生活习惯与以往相比发 生很大改变，暴饮暴食、活动量减少导致的肥胖是导致II 型糖尿病最主要的环境因素，而具有II型糖尿病易感性遗 传的个体容易引发II型糖尿病。

 •484 •临床检验杂志(电子版）2017年9月第6卷第3期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) September 2017, Vol.6 No.3

表1观察组与对照组生化指标对比情况（Mean±SD)

组别	例数	GLU	TC	TG	LDL-C	HDL-C
观察组	80	7.15+1.63	5.29+1.21	2.84+1.01	3.31+0.72	1.47+0.51
对照组	80	5.52±0.69	3.98+0.72	1.59+0.89	2.59+0.52	1.51+0.79
t		15.897	15.801	17.824	14.017	2.510
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.014

糖尿病患者大多伴发血脂异常，表现为总胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平升高，高密度脂蛋 白胆固醇水平降低。糖尿病目前尚无根治的方法，但可 通过加强对糖尿病患者的教育，教会患者进行自我监测 血糖，控制饮食，增加运动和药物治疗控制糖尿病的进 —■步恶化。

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