糖化血糖蛋白检测在糖尿病监测中价值与糖尿病早期无创检测诊断方法
糖化血糖蛋白检测在糖尿病监测中价值与糖尿病早期无创检测诊断方法
【摘要】目的观察糖化血红蛋白检测在糖尿病监测中的临床应用价值。方法选择1〇〇例2型糖尿病患者为观察组，100例健康体检者为对照组, 两组均采空腹静脉A2mL，用糖化血红蛋白仪以及配套的试剂进行检测糖化血红蛋白，另外采空腹静脉血2 mL，分离血清后用葡萄糖氧化 酶法检测空腹血糖，比较两组结果。结果观察组空腹血糖（8.98±3.13) mmol/L，糖化血红蛋白检测（8.69±3.23) %，对照组空腹血糖（4.28 ±0.75) imnol/L，糖化血红蛋白检测（4.05±0.18) %，两组比较差异具有统计学意义（PC0.05)。结论糖化血红安白检测可以准确反映患 者血糖的控制情况，并且根描糖化血红蛋白水平检测值采取合理用药，因此它在糖尿病的病情监测和疗效评定中具有非常重要的意义。
随着人们生活质量的日益改善，城市代谢综合征的发病率越来越 高[11,糖尿病患者数量也越来越多。其并发症是引起患者死亡的主要 因素，因此及时诊断治疗糖尿病是降低病死率的关键。临床上一般采 用血糖参数进行判断糖尿病病情程度，然而血糖测定仅仅代表患者抽 血时的血糖水平，并不能成为判断疾病控制程度的标准。目前，糖化 血红蛋白（HbAlC)的检测正越来越受到重视。册入1(：是红细胞中血红 蛋白与葡萄糖进行糖基化反应后的产物，该反应检测大约4周前后的 血糖平均水平。该检测避免了血糖值波动等干扰因素，是评价糖尿病 患者血糖控制程度的重要指标[2]。本研究通过观察2型糖尿病患者与健 康体检者的血糖检测情况，证明了糖化血红蛋白检测在糖尿病监测中 的临床应用价值。报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：选择100例2型糖尿病患者为观察组，所有患者均采用 WHO诊断标准确定。100例健康体检者为对照组。其中观察组男46 例，女54例，年龄51~74岁，平均（53.4±7.3)岁；病程0.9-1.0年， 平均（5.2±1.6).年，对照组男48例，女52例，年龄49~77岁，平均 (52.5 ±8.8)岁。两组患者在年龄、性别组成、体质量等一般资料方 面差异无统计学意义（尸> 〇.〇5),具有可比性。
1.2检测方法与仪器。糖化血红蛋白的检测：美国雅培全自动生化分 仪Cil6200,抗凝方法：采用肝素抗凝管，采用胶乳在增强免疫比浊 方法及液体双试剂I通过抗原及抗体的反应直接测定糖血红蛋白百 分比含量，采空腹静脉血2mL,分离后用葡萄糖氧化酶法检测。
1.3纳入标准与排除标准。纳人标准：①使用其他降血糖药物不佳 者；②尿项目检查结果为阴性，③体质量指数<35 kg/m2,空腹血 糖：7~13mmol/L,糖化血红蛋白<12%。④临床治疗前，患者均签署 知情同意书。主排除标准：①心肝肾功能严重损害患者；②高血压患 者> ③急性创伤、恶性肿瘤等患者；④妊娠期患者，⑤增殖性视网膜 病变患者，⑥其他内分泌紊乱疾病者。
1.4统计学分析：本研究所得数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析， 以标准差（3?土s)表示计量资料，组间比较釆用配对潮卡方检验分析 数据资料，户<0.05时，差异具统计学意义。
2结果
2.1两组检测结果对比研究：检测后，观察组和对照组空腹血糖及糖 化血红蛋白结果。见表1。
|
|
表1 |
两组检测结果对比研究 |
|
|
组别 |
例数 |
空腹血糖(mmol/L) |
糖化血红蛋白(％) |
|
观察组 |
100 |
(8.98±3.13) |
(8.69 土 3,23) |
|
对照组 |
100 |
(4.28 土 0.75) |
(4.05 ±0.18) |
|
p |
|
0.015 |
0.018 |
3讨论
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日益严重。糖尿病患 者由于血糖浓度过高及长期代谢紊乱，患者一般出现糖尿、消瘦、多 饮、多食等症状，重者可导致酮症酸中毒和昏迷。糖尿病是严重影响 人们身心健康的公共卫生问题，及时诊断、发现以及治疗，是减少糖 尿病发病率上升，降低其致死率的有效方法。红细胞中血红 蛋白与葡萄糖进行糖基化反应后的产物，它的形成具有不可逆性，其 浓度与红细胞的寿命及该时期血糖平均浓度有关，血糖、运动以及饮 食变化不会引起该值的波动，因此1»入1(：检测能够准确反映大约4周前 后的血糖平均水平，是判断血糖控制程度的可靠指标131。
目前，临床上进行HbAl(^测具有以下意义：①HbAlCl够反映 最近3~4个月的血糖控制情况是否良好，糖化血红蛋白值越高，其血 糖水平越高，表明病情越严重，因此，糖尿病患者可每隔2~3个月进 行1次HbAlC检测，随时根据病情情况采取相应用药措施®HbAlC 和氧的亲和力较高，能够引起组织缺氧，因此，长期1^^1(：升高会引 起缺氧，从而造成血管并发症，尤其是HbA,c检测>10%时，表明并 发症较为严重，③HbAl(^f筛査糖尿病以及判断血糖增高具有重要意 义，当HbAlC检测>10%,糖尿病准确率高达89%,灵敏度达到88%, 特异度为99%15]。因it,临床上常使用HbAlC检测用于糖尿病患者病情 监测的指标，有助于糖尿病慢性并发症的认知与预防及糖尿病的筛查诊 断。本研究发现，观察组空腹血糖（8.98±3.13) mmol/L，糖化血红蛋 白检测（8.69±3.23) %,对照组空腹血糖（4.28±0.75) mtnol/L,糖 化血红蛋白检测（4.05±0.18) %,两组比较差异具有统计学意义（P <〇.〇5)。
综上所述，糖化血红蛋白检测结果不受血糖升高影响，能够准确 反映血糖控制情况，医师根据糖化血红蛋白水平检测值采取合理用 药，对于糖尿病的监测和疗效评定具有重要价值。
成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统
研发生产无创糖尿病及并发症早期检测诊断仪
网址:http:// www.qctqct.cn
手机 : 13072875151 13398187118传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638 83190122
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
地址 : 成都市静康路536号
- 上一篇：糖尿病诊断新标准与糖尿病早期无创检测诊断方法 2022/6/16
- 下一篇：糖化血清蛋白检测对糖尿病监测价值与糖尿病早期无创检测诊断方法 2022/6/16