成都华西华科研究所研发生产定量CT QCT骨密度体模软件分析系统软骨内骨形成与QCT骨密度体模软件检测骨密度方法

软骨内化骨是将原始的软骨模板（initital cartilage template)转化为骨的过程，与骨软骨发角模式、软骨内钙 化、矿化的关系密切。软骨内化骨进人体骨的主要形成 方式，长骨纵径的生长是典型的软骨内化骨过程。在骺 软骨生长板中，钙化的肥大软骨细胞为骨小梁形成提供 —个构架。最后，除关节的关节软骨面外所有的软骨均 被#质取代。骨骼的形态发生和稳定主要是通过软丹细 胞（chondrocytes)、成骨细胞（osteoblast)和破骨细胞（oste- oclast)三种细胞的规则性分化、功能的发挥和它们之间相 互作用而形成的^[11。已知形成软骨组织的软骨细胞和沉 积在骨基质的成骨细胞是来源于间充质细胞（mesen­chymal cell), 而冇吸收骨质作用的破骨细胞则来源于造血系统（hematopoietic system)。一旦成骨细胞被包埋在 骨基质中便成熟为分化终止的骨细胞。成种细胞和破骨 细胞的分化和活动以及它们之间的协调作用与骨质的形 成、发育、生长以及骨形态的不断再塑密切相关。软骨细 胞分化指具有相同遗传构成和发育潜力的一种细胞，通 过分裂增殖，形成形态和生理功能截然不同的两种或多 种细胞的现象。从分子生物学的角度来看，分化并非遗 传物质在不间细胞中的不同分配所致，而是同样的遗传 构成在不同细胞中处于不同活动状态的结果。

根据软骨组织的功能及发展结局，软骨组织大致可 被分为两种类型：一种是暂时性软骨组织，如：胚胎期的 软骨及生长板软骨；另一种是永久性软骨组织，如：气管 的环状软伢、耳廓软骨及关节软骨。暂时性软骨组织中 的软骨细胞并非软骨细胞分化的最终阶段，而是要在体 内进一步分化，依次经过活化、增殖、肥大阶段，成为成熟 的软骨细胞。软骨细胞从活化到肥大成熟的分化发育过 程称为软骨细胞的终末分化。而水久性软骨组织中的软 骨细胞则不再进一步分化，不发生肥大，终生都在某一特 定位置、

软骨内骨形成的过程（Endochondral bone formation)

软#细胞来源于胚胎期的间充质细胞。在胚胎期， 间充质下细胞聚集，并通过表达的粘附分子粘附形成聚 合体，从而启动了软骨与骨的形成（图5-la)。在将要形 成软骨的部位，间充质细胞变成圆形，细胞内基质较少. 称为前软骨细胞（prechondroblasts)或软骨祖细胞（chon- droprogenitor)，是敢职始的软讶细胞〇前软骨细胞通过 分泌粘附分子聚积成团，形成前软骨组织或软骨形成中 心；当细胞继续分化为大而圓的细胞，并开始产生软骨基 质时，称为成软骨细胞（chondroblasts);成软骨细胞能产 牛基质和纤维，当成软骨细胞完全被基质所包绕时，称为 软骨细胞（chondrocytes),软#细胞是形成软骨组织的初 级细胞类型。在大多数聚合体中，细胞变成软骨细胞，在 聚合体边缘的细胞形成软骨膜（perichondrium)。形成的 软骨细胞具宥特征性的形状，分泌n型胶原、可聚蛋白多 糖（aggreecan)等基质，表达Sox9和其他一些转斌因子驱 动特定的遗传程序^[2-*°。

通过软钟细胞的增殖和基质的分泌，软骨雏形变大 (图5-lb)。软骨雏形中心的软骨细胞停止增殖，开始 变大（肥大），肥大的软骨细胞改变遗传程序合成X型胶 厣（图5-Ic)。体积增大的肥大软骨细胞是骨生长最基 本的动力，它通过产生血管内皮生长因子（vascu丨ar endo­thelial growth factor, VEGF) 和其他一些因子，吸引破软 骨细胞（类似于破骨细胞，属于巨噬细胞系，能够分解基 质〉。邻近于肥大软骨细胞的软骨膜细胞分化为成骨细 胞，分泌特定的基质如I型胶原等，形成骨领（图5- Id)。 部分肥大软骨细胞出现凋亡，残留的软骨基质成为成骨 细胞的支架。随后血饩侵人，同时也带人了许多细胞，其 中一部分细胞分化为造血干细胞，另一部分分化为成骨ffl 5 - 1软饵内#化矿化的过程 *.间通细明聚合；b.«合体细胞变为软伢细《4(_c>;c. *合体中 心的软#细栴停止增飧幵始K大（h):d毗邻K大细狍的软伢犋细 #1变为成骨细跑.形成竹洧（be)。《大软骨钿*i分泌蓐成.盧 ft.fl身W亡；e•成伢细胞fT»血ft的入tt.形成》始骨化中心（ps>: r软伢细狍埔续mw.n生长。換始廿化中心的成骨细鉋是伢小梁 的m细抱；诉領的成骨细胞变成皮成•» _;K.在骨的末通过软#细 咆的k大、血n的人«及成骨细》的活动.形成二次骨化屮心（soc): 二次對化中心下方足生长板中柱状搛列的增殖期细胞（c〇o。腔内，进血坩织（hm>与蓽成细胞相互作用并埔大_e (引fj:H_Cnry M. KroncnberK* Naturc：423：333)成都华西华科研究所研发生产QCT定量CT骨密度体模软件分析系统  
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