成都华西华科研究所分析定量CT（QCT）骨密度测量体模软件检测方法对去势兔|密度观察

 [摘要]目的用自制标准件动态观察去势兔的体重、骨密度（BJVIDh方法用定量CT(QCT>方 法猢量了 18只健康成年雌兔去势前和去势后5个月、10 r月的体重和骨密度。结果去势后5个月有 H-1 %兔体重和BMD下降，而去势后10个月则100%体重和骨密度明显下降。结论 QCT可对临床 药物疗效的不同时期进行较精确的数字化动态观察，对骨质疏松的研究是较好的方法=

定量（：1'(<3<：1'>是一种单纯测定松质骨骨 密度（BMD)的方法•可不包括皮质骨。而松质 骨代谢率较髙.是皮质骨的8倍，所以QCT甩 于测定骨含量的改变更为敏感。目前绝经后雌 激素水平下降所致的骨质疏松是老年性骨质疏 松的重点研究课題之一。我们用健康成年兔进 行去势前后骨密度QCT测量，观察雌激素对 骨密度的影响。并测量去势后不同时期的BMD 改变。

1材料和方法

1.1测定所用的标准件

采用的自制固体标准体模^[1]，为聚乙二醇

线科

塑料与不同添加剂制成.其X线衰减系数分别 相当于水和骨，闻称为水模和骨模。标准体模经 均匀性检猁，精确度为0.4%,重复性良好，变 异系数为0. 1%。BMD与相应椎体灰化后矿物 质含量相比.准确性为8. 6^。其重量7|〕〇8，体 积30 cm > 9_ 0 cm X 2. 5 ctru置于兔腰推下行 CT扫描。CT机为日本岛津ST5000T型。

I.   实验动物和实验方法

选用2. 〇 kg以上健康成年纯种雌兔18 只，术前术后均先称重.然后行QCT测量。动 物给予标准饲料喂养.自由进食水。

将兔麻醉后仰卧在标准件上。对其腰椎2〜 4上1/3中心部定位，扫描，测量椎体松质骨 CT值。并测量标准件^水模和骨模的CT值。 然后用下列公式进行骨密度计算。

其中Ck是骨模中羟基磷灰石的浓度（mg/_ Hb是兔椎体松质骨CT值；Hw是水模 CT值.Hk是骨模CT值，

2结果

测量结果见表1,表2。可见兔去势后1U个 月其骨密度全部下降，与术前相比，差异具有非 常显著性（PCO. OIL而去势后5个月时测量 仍有部分骨密度无明显下降或稍有升髙。与术 前相比，差异无显著性1：尸：>0. 05 |

表1兔去势前后体重变化情况

时间	芊均体重	不变	上升 下降
术莳	2, 27
术后5 5	2. 26	Sl-14. 4 J	-n 22. 2) 61,2.3, 3 '
术后]ij弓	12	0<0)	0<0t 18 { ILiO. '■>> _
注：与术前相比* * 括孕内为百分比
表2兔去势后骨密度变化情况
时间	平均骨密度 (mg/erri3 >	不变	上升 T降
术前	b97.
术后3月	^92. as	me”	? i38- 9> 11^11. 1 >
术后10月	518-3?	ouo	〇(〇> isuoo. cn •

注：与术前相比，*/"<〇-〇]:括号内为百分比

3讨论

兔卵巢切除术后，由于雌激素水平下降，导 致甲状旁腺反应性机能亢进。使骨吸收率加快， 骨量丢失明显。去势后雌激素缺乏，首先影响破 骨细胞，使其活性上升，继之促进成骨细胞活性 升高„这可能是女性绝经后最初几年内骨代谢 增强，骨质丢失速率加快的原因。Manlagash认 为雌激素抗骨吸收的作用是抑制了某些参加骨 吸收的细胞因子的分泌。而绝经后骨质疏松的 发病机制可能是这种抑制作用的解除，使骨微 循环中剌激骨吸收的细胞因子增加的结果„ Morri_S〇n^:*^]认为维生素D受体启动因子受雌激 素的影响1绝经后妇女骨密度变化直接与雌激 素水平有关„ B_〇den^MW究认为雌激素受体对 骨愈合和成骨起到重要作用。本文以定量CT 动态观察去势后兔骨密度变化，去势后5个月 BMD下降者61,1 “术后10个月则1〇〇%'下 降^我们认为其原因可能是雌谢素水平下降反

映到骨骼上是个慢性过程，同时机体内分泌调 节在一定时间内尽量维持正常代谢水平，当超

出机体调节能力时*则可出现骨质疏松、提示雌 激素对雏持BMD有重要作用。同时显示BMD 的下降是一个动态过程，1〇个月以后才显示出 统计学意义<

骨质疏松发病是雌激素水平下降与其他多

种原因共同作用结果。去势动物出现骨贡疏松，

骨小梁体积密度及骨小梁宽度下降.成骨细胞

指数和破骨细胞指数明显增加，尤以破骨细胞

指数增加更显著。本实验在兔去势后随着雌激

素水平下降5个月时体重和BMD均有下降趋

势。而术后10个月则明显下降，其体重下降和

BMD相符合，提示雌激素对骨代谢影响是以复

杂而精密的方式来完成的。目前一般采用对骨

形态的观察或灰化后测量骨矿含量，均需处死

动物。本实验对兔去势前后不同时期骨形态计

量学改变进行数字化比较和动态观察，不需要

处死动物，同时可排除个体差异。因此我们认为

QCT也可以对临床药物疗效的不同时期进行

较精确的数字化动态观察.对骨质疏松的研究

无疑是较好的方法。QCT能单独对推体松质骨

进行BMD测量。众所周知，松质骨的代谢率是

皮质骨的S倍1故更为敏感和准确，优亍DSA

和SPA.适合对微小的骨量变化进行定量观

察，适用于动物实验.本研究也证实了这一点。

同时由于CT机的普遍应用和国产固体标准体

模的斫究应用，也使QCT 测量费用大大

降低，与OXA和SPA相近。对亍进一步应用

研究会更有帮助。

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统 

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