QCT骨密度测量体模软件检测方法及护理
成都华西华科研究所分析QCT骨密度测量体模软件检测方法及护理
摘要总结了 1280例20 ~89岁正常男女骨密度检测的方法及体会，主要包括检测前的准备、检测中及检测后操作方法、健康指导 等,认为骨密度是'骨质量的一个重要指标,是反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。
关键词：骨密度;检测；护理;健康教育
人体骨密度能够体现人体的很多信息，如：骨质疏松、骨 采用日本阿洛卡株式会社的AOS-100NW型超声波干式骨
折、骨龄等。许多疾病和人体的衰老过程都可以影响骨代谢， 造成骨矿物质含量的改变，尤其骨量的减少所致的骨质疏松 日益引起人们的重视和医学界的广泛研究。骨质疏松是一种 全球性疾病，正悄无声息地威胁着人类健康。事实上它正成 为人类的第六大疾病，世界卫生组织已将每年10月20日定为 骨质疏松日。骨质疏松是一种症状不明显，不断发展的全身 骨骼系统病。随着人口平均寿命的增长和老龄人口的增多， 骨质疏松已成为影响‘康的严重疾病之一[1]。骨质疏松以骨 量减少为主要特征》骨矿物密度（BMD)测定是早期诊断骨质 疏松，预测骨质疏松性骨折的可靠方法m。骨密度仪是用于 测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折 风险的设备。
1临床资料
带来机体不适、饥饿感，排便次数增多影响睡眠质量及检查曰 需早起再次口服聚乙二醇电解质散而导致医源性的早醒，因 患者空腹时间较长而使患者缺少能量，这些都是加重患者睡 眠不足的因素。因此，A组的口服法在缩短了服药准备的时 间、增加患者舒适度、提高睡眠质量上优于B组的口服方法， 因此此种口服法针对于l〇am行检查的患者更加简单、安全、 迅速，值得推广。
4小结
研究表明，口服聚乙二醇电解散应用于结肠镜检查前的 肠道准备，针对于不同检查时间的患者选择不同的口服时间， 在排便次数及肠道清洁度上无明显差别。此种操作方法更能 体现人文关怀、增加患者舒适度及落实整体化优质护理，从而 更能体现以患者为中心的服务理念。因此在实施各项护理措 施的同时，在保证护理服务质量、医疗质量的基础上多从患者 考虑，选择最优、最便捷、最有效、安全的操作方法以满足患者 的治疗需要。
密度测定仪测定1280例20 .-89岁正常男女。20 ~40岁组共 3〇1人,其中骨量正常270人（男127人，女143人），骨量减少 31人（男13人，女18人）；41〜60岁组共519人,其中骨量正常 236人（男158人，女78人），骨量减少274人（男96人，女178 人），骨质疏松9人（男2人，女7人）；60 ~ 80岁组共384人，其 中骨量正常69人（男49人，女20人），骨量减少278人（男127 人，女151人），骨质疏松37人（男13人，女24人）；大于80岁 组共76人，其中骨量正常1人（女1人），骨量减少46人（男22 人，女24人），骨质疏松29人（男13人，女16人）；20 ~40岁组 男性骨质减少发生率达4.3%，女性骨质减少发生率达6.0% ; 41 ~60岁组男性骨质减少发生率达18. 5%，女性骨质减少发生 率达34.3% ;41 ~60岁组男性骨质疏松发生率达0.4% ,女性骨 质疏松发生率达1.3% ;61 ~ 80岁组男性骨质減少发生率达33. 1% ,女性骨质减少发生率达39. 3% ;61 ~ 80岁组男性骨质疏松 发生率达3.4% ,女性骨质疏松发生率达6.2% ;大于80岁组男 性骨质减少发生率达28. 9%，女性骨质减少发生率达31.6% ; 大于80岁组男性骨质疏松发生率达17. 1% ,女性骨质疏松发
生率达21%。
2检测方法
由于骨质疏松早期无症状，是不知不觉地发生和发展的，目 前尚无根治的方法，因此精确而早期地测定BMD尤为重要。
2.1检测前的准备
检查设备外观、薄膜密封性、电线电缆连接，踏脚台位置调 节，换能器位移情况，检查工作温度，实际测量时的确认和检査 等。由于被检测者对检查缺乏了解，思想有顾虑,易紧张，因此 检测者应细心向被检测者交代检测的目的与注意事项，以取得 合作，保证检测的准确性。
2.2检测中
在检测全过程中，严格执行操作规程，避免影响检查结果。
I. 2. 1在2个探头上均匀涂抹耦合剂，被检测者脱去鞋袜，需 要露出脚骨跟，直接与探头接触，摇转摇柄，探头紧贴被测者脚 骨跟，直至可移动端探头不动时再摇手柄两圈，以避免探头耦合 剂和脚骨跟接触留有空气。
2.2.2输人信息、资料到计算机
注意性别、年龄一定要输入，它们会影响结果判断。姓名、_ 身高、体重、脚后跟信息不一定要输人，不输人也能进行数据采 集和分析。输人姓名、性别、年龄等信息确定后，开始检测，再判 断结果。首先看SOS值，这是超声速度代人公式计算得出两个 标准偏差值SOS(Z)和SOS(T)。SOS(Z)表示被测者和同龄下 作比较的标准偏差值，一般而言和同龄人作比较意义不大。 S〇S(T)表示被测者同年轻人作比较的标准偏差值，年轻人一般 是指骨骼处于峰值阶段的个体，取自他们的数据和被检测者作 比较，就得出了被检查者的骨质好坏。
2.3_丨检测后
2.3:1松开探头，协助被检测者穿好鞋、袜。
2.3.2出示报告
2.
SOS(T)的比较标准:将报告上的SOS(T)值代人不 同区间比较。-1.0<T表示骨质与年轻人相比正常；-2.5
2.3.3健康指导
健康宣教应贯穿于检测的全过程中。骨质正常者指导坚持 良好的生活习惯。骨质减少者建议患者坚持锻炼（如登高、爬 山、慢跑、游泳等），适当晒太阳，以促进人体新陈代谢及钙的吸 收;饮食补充，多食含钙、鱗、维生素等较高的食物，如豆制品、牛 奶、鸡蛋、虾皮、蔬菜、水果等。骨质疏松者避免扭伤、摔伤，在坚
持锻炼，饮食补充的基础上，建议患者咨询骨科医师专科治疗。
3体会
3.1人体骨架由许多骨骼组成，而各骨骼所起作用各不相同， 人体骨骼是支撑整个身体的重要支柱，骨质的健康与否关系到 人的整体身体素质。而骨密度正常与否是反映骨骼是否健康的 一个标志，所以骨密度测量很重要。BMD能够比较客观的反映 骨量，是评价骨质丢失，并且是骨质疏松症早期诊断及治疗的主 要技术手段。精确而早期测定BMD对诊断和评价骨质疏松症 及预测骨折有着极其重要的临床意义。在检测过程中，应严格 执行操作规程，避免影响检测结果。
3.2根据检测的结果判断:随着年龄增加，男子骨质疏松发生 率均逐渐增加，且女性均明显高于男性。骨密度对判断和研究 骨骼生理、病理和人的衰老程度均有重要作用。正常人骨矿含 量与性别、年龄密切相关，男女性别不同，骨丢失发生的年龄不 同，丢失的速度也不同。女性从40岁开始骨丢失明显加快，特 别是缺少雌激素和进人更年期后的女性下降幅度更大,与女性 绝经后雌激素降钙素水平低有关;而男性骨丢失随年龄增有所 下降，但不明显。凡有内分泌性疾病或长期服激素类药物的患 者，骨密度均有不同程度的下降。通过检测宣教,半年后复查结 果得出:饮食与运动对人体骨矿含量影响较大。对骨密度下降 的患者要鼓励其尽可能参加各类室外运动，如登高、爬山、慢跑、 游泳等，但要避免扭伤、摔伤，以免发生骨折;适当晒太阳，以促 进人体新陈代谢及钙的吸收。饮食上应鼓励多吃一些含钙多的 食物，如牛奶类、蛋类、豆制品类、海产品类及蔬菜、水果等含钙 量较高的食物。良好的饮食习惯，适量的运动[3]，对预防和治 疗骨质疏松症是有益处的。
3.3中医“治未病”的理念，有着深厚的思想内涵，其核心理念 落实到一个“防”字上，充分体现了“预防为主”的思想。“治未 病”的思想与现代健康管理的慨念有着高度的一致性[4]。骨质 疏松是一种不易被察觉的进行性疾病，因此凡更年期后的女性、 老年人、糖尿病患者，特别是有腰背疼痛的人，都应及时做骨密 度检查，以早期诊断，及早防治。
成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统
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