成都华西华科研究所分析跟骨定量超声法与QCT骨密度测量体模软件检测方法检測中年女性骨密度的临 床应用及评价

骨质疏松症（0P)是采用患者腰椎前后位和髋部 正位，但对于实际工作中特别是对老年人群的骨 密度测定中经常出现腰椎和髋部T评分不相符的 情况。本文旨在分析不同部位BMD测定值的意义。 材料和方法100例患者,33-80岁，平均年龄58岁， 男36例，女74例，用法国DMS challenger双能X 线骨密度测定仪前后位测定腰2, 3, 4椎体和左髋 部（股骨颈，ward三角，大转子）BMD，用EXCEL 统计软件工具包分析所采集的不同部位的数据。 结果根据T评分100例患者中髋部检查T<=-1.0 有62例，腰椎正位检查T<=-1.0有35例，其中5 例髋部检查T>*1.0,也就是说本组患者中62例根 据髋部BMD诊断为骨质减少或疏松的患者其中有 将近50%的患者腰椎BMD检查是正常的。对髋部 不同部分的BMD均值与腰椎BMD均值进行t检 验，股骨颈，ward三角，大转子分别与腰椎比较的t 值分别是7.8, 10.8, 10.3, P值均小于0.05。因此， DEXA测定髋部BMD与腰椎正位的BMD差异具 有统计学意义。讨论本组患者平均年龄位于老年 水平，由于老年人常有腹主动脉钙化及腰椎小关 节的退行性改变，在前后位腰椎测量时不易剔除， 再者腰椎后三分之一主要是皮质骨，代谢相对要 缓慢。髋部以骨松质多，骨密度受皮质骨的影响相 对较小。老年人由于腰椎的干扰因素过多，使得腰 椎正位DEXA检查结果不能真实的反应BMD，因 此髋部的BMD值应作为老年人诊断骨质减少或疏 松的主要依据。但是有研究表明，多种因素如锻 炼、营养、嗜好等生活方式对股骨近端骨丢失的影 响，远远大于对椎体的影响。因此对于生活方式较 多样化的年轻人，仍应以腰椎作为诊断骨质减少 或疏松的主要依据。

关键词：DEXA髋部腰椎骨密度

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青少年短、中、长跑运动员前臂骨矿^

目的一些研究发现不同运动类型、运动强度 对机体各部位的骨矿含量和骨密度影响不同。本文 观察了短中长跑运动对男性青少年前臂骨矿含量 和骨密度的影响。材料和方法短中长跑组（跑组)

43人（年龄:16.8± 1.2岁）均参加该项训练4年以 上，平均每周训练时间20小时以上。对照组43人 (年龄:17.1 ±0.8岁）均未参加任何专项体育训练， 平均每周参加运动时间少于5小时。对两组研究对 象在实验开始(0月)和不加任何干预措施的6个月 后，用BH-6012型二维扫描单光子骨密度仪测量 非优势桡骨超远端的骨矿含量(BMC,g)、骨密度 (BMD, g/cm²)和骨面积（BA，cm²)，同时进行身 高和体重测定。结果0月时跑组BMC: 0.889土

I.   184, BMD; 0.372± 0.064，BA: 2.36±0.18。对照 组：BMC:0.903±0.166，BMD: 0.382 土 0.062, BA: 2.36±0.20。6 个月时跑组：：BMC:0.973±0.21, BMD: 0.395±0,066 BA: 2.43±0.19。对照组： BMC: 0.953±0.155，BMD: 0.397±0.055,BA: 2.39 ±0.19。两组年龄和体重无显著性差异。跑组身高 (176.8±5.4cm) B月显高于对照组（i72.2±4.8cm) (P<0.05)。以身高、体重和骨面积作校正，两组BMC 和BMD在0月和6月时均无显著性差异。结论提 示短中长跑运动对男性青少年前臂骨矿含量和骨 密度可能无显著性影响。

关键词：骨密度运动青少年 B32

跟骨定量超声法检測中年女性骨密度的临 床应用及评价

目的探讨超声波法测量中年女性骨密度的临 床应用价值。方法将228例35~59岁扬州正常女 性分成五组，5岁为一年龄组，应用UBIS5000型 超声骨密度仪检测SOS, BUA和相关参数（STI 和RRF),所有数据采用统计学处理。结果经分析 45~49岁与50~54岁妇女STI、SOS、BUA之间有 显著差异（P<0.001，但RRF其P<0.01),其它各组 35~39 岁与 40~45 岁，40~45 岁与 45~49 岁，50~54 岁与55~59岁之间STI、SOS、BUA、RRF均无明 显差异（P>0.05)。结论STI是测量骨密度重要指 标；绝经是导致骨质疏松的重要因素之一；RRF 能预测骨折危险性，为今后医疗保健提供科学依

据。

关键词：超声骨密度跟骨 B33

跟骨定童超声在骨质疏松症诊治中的初步应 用

目的探讨跟骨定量超声（QUS)诊断骨质 疏松症（0P)的临床价值。方法149例45-74岁 拟诊原发性0P的病人测取QUS并分10个相关的 组行统计学分析。结果149例年龄均值=59.58 土 3.56岁，宽波段超声衰减（BUA)均值=54.01 士 检验显示，BUA在8个组的每对 对应组中差异显著或非常显著（P<0_01 or P<0.001),仅C与C’（女65-74岁）组无显著差 异（0.05<P<0.1); G 与 G’（年龄=59_93±9.0 岁， n=14岁）组的BUA、T-Score与Z-Score差异均非 常显著（均为P< 0.001)。结论QUS能同时反映 骨密度（BMD)、微结构、构造及骨的重建状态， 评价骨质量有特殊优点；BUA彡55.5, T-Score彡 -2.0可作为诊断OP的一般依据。

关键词：跟骨定量超声宽波段超声衰减骨密度 骨质疏松症

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中年女性骨密度的超声研究

近年来，随着生活水平的提高，人们对骨质疏 松病的危害越来越重视。本文应用超声骨密度仪对 1998年11月-1999年4月间在我院进行普查的 41-65岁正常女性122名按年龄分成五组，研究骨 密度超声衰减值与年龄之间的关系。输出感兴趣区 超声振幅衰减平均值(BUA),声速(SOS)，骨硬度 (STI),相对骨折危险性(RRF)等参数。从结果可见， 中年妇女随着年龄的增加，BUA值呈递减趋势则 说明用BUA值来估计骨量的丢失是有临床意义 的。超声骨密度仪由于具有重复性好，无放射性， 无创伤性等显著优点，其临床诊断价值逐渐被人们 所认识，它不仅适用于骨科、妇产科、老年病科、 内分泌科还适用于儿科和产科。在评价骨质疏松患 者的随访调查以及药物治疗前后的疗效评价等方

面具有也潜在的应用前景。随着研究的深入它必将 对骨质疏松等病症的诊断和预防发挥更大的作用。

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对老年男性教师超声检査骨密度的研究

本文对150例老年男性教师应用超声骨密度 仪做超声振幅衰减值研究。男性150例，年龄60 一 86岁，平均67岁；体重44-95kg，平均67kg。 采用DMS公司UB1S5000型骨密度超声仪，它是 一种新技术，利用对不同密度的物体衰减值不同 及穿过不同密度物体声速不同等特性对跟骨进行 成像，并计算最具说明性区域的一系列数据。在这 些参数中BUA值为最主要的参数。男性和女性的 骨量不同，男性的三根等距离曲线形态与女性的也 不同，男性的三根曲线宽度比女性的宽。当黑圆点 与中间曲线基本相交时，则说明与同年龄组男性 BUA参考值符合；在中间曲线之上说明骨量未减 少，在中间曲线和下曲线之间说明骨量减少，在下 曲线之下说明骨质疏松：当黑圆点落在三根等距离 曲线之间，能预测EAO、TTO和PAB值。灰阶图和 彩色图不参考年龄、体重和性别等参数，至此曲线图 优势己经突现，能直观地分析出年龄与骨量变化的 关系。

数据由Statpal软件做多元回归分析，得出公 式：体重=189_1417+0.2062BUA-0.0224SOS R=0.0466,P值有显著意义。体重与STI和RRF没 有意义。受检者的年龄或身高与测得其BUA、STI、 RRF和SOS没有意义。该受检者的平均BUA为 63.87dB/MH_z, SOS 为 1485.21m/s, RRF 为 2.45 和 STI为76.95。数据经统计表明当体重大于65KG 者骨量减少者明显减少。在60岁以后男性中年龄 增长与BUA值无明显关系，说明随着年龄的增加 骨量减少很小或不减少。利用这种关系，假如BUA 值突然下降则提示近期发生骨质疏松。

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中国攀枝花市人群定董超声骨量分布研究

目的利用桡骨定量超声(QUS)对正常人群进 行普查，并对骨质疏松症及相关因素进行分析

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统

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