成都华西华科研究所分析得了糖尿病只要定期监测血糖与糖尿病早期无创检测诊断方法“得了糖尿病只要定期监测血糖就够了吗？ ”“我 没有不舒服，为什么医生要我做那么多检査？ “除了 降糖药，为什么还开了其他药？ ”不少糖尿病患者在 就诊过程中都有类似的疑问。

专家指出，得了糖尿病，患者仅关注血糖一个 指标是远远不够的。“因为不少刚确诊的2型糖尿病 患者，其实普遍存在数年隐性糖尿病时期，在被诊断 出糖尿病时已有相当比例的人存在一种或多种慢性并 发症。糖尿病慢性并发症常常起病隐匿，早期几乎没 有主观症状，而一旦出现明显不适，通常提示病情较 重，治疗效果不佳。”糖尿病患者需要全面评估糖尿 病的病情及并发症情况，因为早期的糖尿病慢性并发 症，经积极有效治疗，是有机会逆转的。早发现、早 治疗非常重要。

那么，筛査糖尿病并发症要做什么检査呢？

体重及腰围：每月査一次。

血压：每月査一次，边缘髙血压者应购买家庭血 压计，每天监测。

血糖：使用血糖仪，根据情况定期检测指尖血 糖，婪前或餐后或随时都有意义，2~3月测糖化血红

糖尿病患虞 如何筛查 1 并发#

文/黎蘅韩文兔

话每年检査一次。

肝肾功能：毎半年检査一次，有异常者缩短检査 周期。

血脂：每半年检査一次，有异常者缩短检査周 期。

心电图：毎年检査一次，有异常者缩短检査周 期。

蛋白一次，病情平稳者每半年査一次;血糖波动大者、 胰岛功能不佳者、想了解自己日常生活工作状态下血 糖的波动情况者，可做动态血糖监测。

足背动脉搏动：触诊足背、胫前、胫后动脉，每 月检测。

尿液：包括尿常规或尿微量白蛋白检査，正常的

下肢动脉彩超：每年检査一次，有异常者缩短检 査周期。

眼底检查：无视力改变的话每年检査一次，有异 常者应到糖尿病眼底专科就诊。

其他：由专科医生决定是否做心脏超声、头颅 MRI、颈动脉超声等特殊检査。圜

“糖尿病会引起牙齿缺失。”在年度糖尿病防治 媒体倡导活动现场，解放军306医院副院长、全军糖尿 病中心主任许樟荣教授指出，牙周病隐藏在口腔内， 最容易被糖尿病患者忽视。

患糖尿病后第3 ~ 5年其并发症进入高发期，但很 多患者并未注意。“曾有一位56岁的女性，在糖尿病 确诊后第5年的一年内就掉了9颗牙齿!”解放军306医 院口腔科卢怡副主任医师说。

世界卫生组织已将牙周病列为糖尿病第六大并 发症，而牙齿缺失正是牙周病引发的严重后果之一。

“我们对部分2型糖尿病患者口腔状况进行调査后发 现，糖尿病患者牙周病症状普遍比非糖尿病患者严 重。”卢怡解释道，同样年龄段、性别、相近的身体 状况，糖尿病患者的牙龈红肿程度、牙周袋深度、牙 龈萎缩程度和牙周溢脓状况都比非糖尿病患者严重。

“血糖升高加重牙周组织微循环障碍，影响牙周 正常的血液循环，会使牙龈组织的血管基底膜增厚， 造成组织缺氧，有利于厌氧菌侵袭和感染，导致牙周 炎症状加重。”解放军306医院口腔科汤楚华副主任医 师解释道。

卢怡指出，牙周病是不应忽视的疾病，它不仅严 重危害局部牙周组织，更严重的可能会引发内分泌的 变化和全身的免疫炎症反应^

糖尿病患者牙周病治疗也复杂，其糖化血红蛋白 必须低于8%才能进行牙周治疗，且治疗过程中一定要 控制好血糖，同时防止感染的发生。

汤楚华提示糖尿病患者，如果出现口腔异味、牙 龈出血、牙齿松动、咀嚼无力这几种症状，一定要及 时就医。團

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