成都华西华科研究所分析QCT骨密度测量体模软件检测骨密度测定的临床应用

目的:探讨QCT在临床上对骨质疏松的诊断

价值。材料与方法:分析85例影像资料和临床资 料比较完整的患者，其中男性15例，女性70例。 年龄在25 ~ 88岁之间，平均年龄58.8岁，应用德 国西门子公司SOMATOM、ARC、CT机，采用美国IA 公司生产的定量CT骨密度分析系统(QCT)—即随 机配置的带矿物质含量的模块及固有专门设计配 套的骨密度测量程序软件。测腰1、2、3三个椎体 的松质骨，并与对应年龄正常矿物质含量的曲线 相比较。其中47例病人同时进行了腰椎3-4、4 -5、腰5—紙1椎间盘CT扫描。结果:根据世界 卫生组织的标准与同性别的正常年青人相比，骨 密度有轻度减低者25例，明显减低者31例，显著 减低者15例，正常者14例。从CT定位片见其中 有34例患者腰椎体前上有不同程度的骨质增生 影像，有4例患者腰椎体骨质增生伴腰椎体压缩 性骨折，有18例患者腰椎体骨质增生伴椎间盘膨 出或突出，腰椎体骨密度正常者25例。结论:影 响骨密度的因素是多方面的，与病变的年龄，性 别，女性患者是否绝经，腰椎体是否有压缩性骨折 有关。随着年龄的增加，骨质密度逐渐减低，特别 是绝经后的女性更为明显，而腰椎体前缘的骨质 增生并不影响椎体的骨质密度，如果椎体有压缩 性骨折，骨质密度肯定减低，即老年性骨质疏松而 引起的压缩性骨折。本组46例骨密度明显减低 或显著减低者，均为60岁以上老年人，女性占 90%,或伴有椎体压缩性骨折。QCT可以分别测 出松质骨和皮质骨的骨密度,它的测量精确度高、 并不受患者身高、体重及骨退行性变的影响，可以 显示骨矿物质的轻微减少，对骨质疏松的及早诊 断极为重要。骨密度的测定可反映骨质疏松的程 度、预测骨折的危险性并可用于临床药效观察和 流行病学调查。我们认为QCT是检查骨质疏松最 理想、最敏感的方法。但是QCT其价格也较高，因 此不能用于普查，仅用于要求较高准确性的研究 工作中。目前也还没有建立起QCT不同年龄组的 影响骨密度（BMD)的正常值数据库，在临床应用 上缺乏我国自己的标准。因此，我们的研究不仅 局限于QCT的临床应用，应重点研究我国不同年 龄组人群或区域性不同年龄组人群的BMD的正 常值数据库，以便更好地指导临床治疗工作。

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统 

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