成都华西华科研究所分析B诊断、骨矿测量、流行病学与QCT骨密度测量体模软件检测方法       

骨质疏松伴骨质增生的 临床症状、X线表现及诊断

一、    骨质疏松伴颈椎骨质增生

骨质疏松伴颈椎骨质增生可致“颈椎病”。主 要表现为头晕、耳鸣、恶心、呕吐，上肢麻木。继之 出现颈肩综合症，颈部活动受限。严重时可致神 经功能紊乱，出现视力下降，温觉减退，喉头感觉 障碍，吞咽困难。甚至肌张力减低，行走困难。X 线表现，在正、侧、双斜位片上，均可见到椎体边缘 硬化，骨质增生，尤以椎体后缘增生较著;甚至骨 刺形成，突入椎管内，表现为椎孔狭窄或呈哑铃 状;而椎体结构呈骨质疏松表现,骨小梁消失。

二、    骨质疏松伴胸椎骨质增生

压迫脊神经可引起胸背及上腹部表皮疼痛。 严重时,可致胸椎压缩性骨折，出现弯腰驼背。

三、    骨质疏松伴腰椎骨质增生

由于腰椎受力作用大，易导致椎间盘变性、移 位，椎间隙变窄。当纤维环随增生骨向后突出时， 可致椎管狭窄，脊髓受压，导致坐骨神经疼痛，下 肢活动受限，行走困难。

四、    骨质疏松伴膝关节骨质增生

膝关节肌腱及韧带硬化时，形成骨刺或游离 骨片，致使关节腔变窄，关节面磨损，形成退行性 骨关节病。

五、    骨质疏松伴跟骨骨质增生

跟骨结节、跟骨后缘骨质增生。严重时，沿肌 键受力方向形成骨刺。疼痛难忍，行走困难。软 组织可出现炎性水肿。

根据病理、生理学及临床表现,说明骨质疏松 与骨质增生息息相关，密不可分。其中，软骨细胞 坏死与反应性软骨细胞增生骨化是其主要因素。 患者大多数都是在疼痛时才来就诊、求治。然而，

此时骨质疏松伴骨质增生已经形成。确诊时，仅 凭骨密度测量是不够的。有的病人测量时，骨密 度正常，但X光片却显示骨质边缘密度增高，及明 显的骨质增生。而骨胳内部结构却明显降低，呈 骨质疏松表现。显然，有骨质增生必有骨质疏松 存在。诊断时，应把临床症状、骨密度测量、X线 表现有机地结合起来，进行分析判断。

【关键词】骨质疏松;骨质增生;X线表现

骨密度检测中对感兴趣区 包含与排除功能的应用

目的:寻求一种更准确的测量方法，用于某些 特殊病例的骨密度(BMD)检测。在这些特殊病例 中，由于某一检测部位不同区域内的BMD的高、 低相差超出了一定范围,而那些BMD最低的区域 其X线吸收记数已达到了软组织水平。仪器进行 自动分析时，会将该区域当作软组织剔除，引起 BMD测定误差。方法应用NORLAND XR - 36双能 X线骨密度仪器检测特殊病例的BMD。应用仪器 软件(包含/排除功能），采用人工设定分析区域或 排除特定部位进行分析。结果应用仪器软件中包 含/排除功能，使感兴趣区内任何部位的BMD都能 显示出来。结论采用包含/排除分析功能,纠正了 仪器在自动分析时所造成的误差。使BMD分析 的结果符合真实状况。

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统 

网址:http:// www.qctqct.cn 

手机 : 13072875151传真 :028-65830598

市场部电话 :028-65830598 028-67708638  83190122

在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生

邮箱:samwangcn@126.com