2型糖尿病患者GADA、ICA检测意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

本研究旨在探讨2型糖尿病患者血中GADA (谷氨酸脱羧酶抗体)和ICA(胰岛细胞抗体）阳性和 阴性者的临床特征。

1资料与方法

1.1研究对象2008年1月到2010年1月我院门

诊和住院2型糖尿病患者241例，（男：女=118: 123),年龄31-88岁。正常健康体检者101例，排 除糖尿病和冠心病，作为正常对照组。

1.2方法所有患者和正常对照者都抽空腹血进 行GADA、ICA和生化测定。GADA、ICA用美国 Biomerica 的 Isletest 试剂盒（ELISA) , Glu、TCH、Tg、 LDL、HDL用Beckmam CX9测定，INS用美国雅培 AXSYM测定，原装配套试剂。

1.3统计学分析两组间均数比较用f检验，率比 较用;f²检验。

2结果

[1]   GADA、ICA检测结果241例2型糖尿病中有

31例GADA阳性，阳性率为13%，有35例ICA阳 性，阳性率为18%。101例正常对照中，GADA无1 例阳性，阳性率为0% , ICA有5例阳性，阳性率为 5%。2型糖尿病241例中，GADA和ICA均阳性者8 例，占3.3%。2型糖尿病患者GADA、ICA阳性率分 别显著高于正常对照组（P均< 0.01)。

[2]   2型糖尿病患者抗体阳性组（至少1种抗体阳

性)和阴性组的血脂、OGTT、INS结果比较 抗体

阳性组血Tch、Tg、HDL、LDL水平与抗体阴性组差异 比较无统计学意义（P> 0.05)，两组各时点血糖差 异无统计学意义（P > 0• 05)，抗体阳性组务时点血 胰岛素水平均低于抗体阴性组，但差异均无统计学 意义〇>0.05)。见表1、表2。

表1 2型糖尿病患者GADA、ICA阳性组和阴性者的血脂比较

组别 年龄(岁）     N(男：女）    TCH(mmol/L) TG(mmol/L) HDI^C(mmol/L) LDI^C(mmol/L)

性性值

0.05)^[3]。本研究发现抗体阳性的2型DM患者血 脂与阴性组没有显著性差异。与上述报道一致。本 研究0GIT结果表明，糖负荷后，抗体阳性组各点胰 岛素释放水平低于抗体阴性组，虽差异无统计学意 义，但各点INS释放水平有低于抗体阴性的趋势，提 示这部分患者胰岛素分泌水平衰减可能快于抗体阴 性患者。因此临床治疗要考虑GADA阳性糖尿病患 者倾向于胰岛素缺陷，需早期开始用INS治疗^[4]。 关于GADAJCA在2型糖尿病中的特征和意义还需 要更多的临床研究。

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