糖尿病并发症临床诊断标准与糖尿病早期无创检测诊断方法
成都华西华科研究所分析糖尿病并发症临床诊断标准与糖尿病早期无创检测诊断方法
1.2纳入标准
(1) 130例患者符合糖尿病并发症临床诊断标准；
(2) 患者空腹血糖检测结果大于7.1mmol/L,或餐后2小 时血糖结果大于11.0mmol/L以上；
(3) 本次研宄获伦理委员会批准，且研宄组与对照组自愿 参加此次研宄，两组研宄对象均签订《知情同意书》。
排除标准：
(1) 伴有严重的心肝肾功能障碍；
(2) 伴有精神或神经异常者；
(3) 患者资料不完整或不配合治疗。
1.3方法
两组在检查前一天晚上开始禁食8小时，于次日清晨抽取 两管静脉血，其中糖化血红蛋白为2ml抗凝血标本，超敏C反应 蛋白为2ml非抗凝血标本，待血清分离后（除糖化血红蛋白标 本外），在两小时内完成超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白检测。 检测均采用贝克曼库尔特自动生化分析仪器，型号：DXC-800, 其中糖化血红蛋白检测选试剂选用莱邦生物工程有限公司生产， 方法：胶乳增强免疫比浊法；超敏C反应蛋白检测试剂选用美 康生物工公司生产，方法：胶乳增强免疫比浊法。本次检测结 果由检验科专人负责完成，确保真实性。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.5统计学进行分析，计量资料用（x土s)表示, 组间差异采用t检验。计数资料采用（％)表示，组间比较采用 x2检验，记（P<0.05)在统计学中差异明显，记P>0.05在统 计学中无显著性差异。
2.结果
2.1两组研宄对象的hs-CRP、HbAIC检测结果对比
研宄组的超敏C反应蛋白（12.35±2.44)、糖化血红蛋白 (9.86±1.68),;对照组超敏C反应蛋白3.41±0.88、糖化 血红蛋白4.81±1.03,研宄组的各项检测结果明显高于对照组， 有统计学意义CP<0.05)，见表1。
表1两组研宄对象的hs-CRP、HbAIC检测结果对比（x±s)
|
分组 |
人数 |
hs-CRP (%) |
HbAIC (mmol/L) |
TC (mmol/L) |
TG (mmol/L) |
HDL-C (mmol/L) |
|
研宄组 |
130 |
12.35±2.44 |
9.86±1.68 |
6.29±1.85 |
1.79±0.64 |
1.42±0.24 |
|
对照组 |
125 |
3.41±0.88 |
4.81±1.03 |
3.82±1.24 |
1.23±0.61 |
1.34±0.26 |
|
x 2 |
- |
38.618 |
28.802 |
12.473 |
7.147 |
2.554 |
|
P |
- |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
.000 |
0.011 |
3.讨论
糖尿病属于一种代谢性疾病，常见并发症有心脑血管性疾病, 而心血管疾病是糖尿病患者死亡的关键因素。糖尿病属于一种炎 症过程，通常和心血管疾病密切相关，超敏C反应蛋白是急性发作 时期反应蛋白的指标，是目前研宄最多的一项和代谢类疾病有关 的炎性因子。钟淑萍[3]等人研宄发现，糖尿病患者胰岛素可拮抗 肝脏急性时期蛋白合成，在胰岛素抵抗时降低胰岛素敏感性，能 抑制肝脏合成蛋白。糖尿病是由胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不够 为主要特点，表现形式为慢性血糖不断升高的代谢疾病，随着 人们生活饮食结构发生改变，该病的发病率居高不下。若糖尿 病患者长时间处于高血糖的状态，并且与各种机制作用结合下， 引起患者出现各种并发症（血管或神经病变），例如：糖尿病 神经病变、糖尿病肾病以及视网膜病变等合并症，严重危及糖 尿病患者生命安全，因此，超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白两 种联合检测，不仅可以为糖尿病早期诊断提供可靠依据，还对 糖尿病并发症患者治疗提供重要信息，具有重要临床意义。
血清中的糖化血红蛋白水平将作为判断糖尿病患者控制血糖好坏的关键指标。糖尿病患者血清中的糖化血红蛋白的含量 与血糖浓度、血糖与血红蛋白进行正常接触时间、红细胞生存 时间有着密不可分的关系。鉴于糖尿病患者血清中的血糖浓度 波动幅度较大，临床上每次血糖检测只作为当天的参考依据， 而血清中糖化血红蛋白在红细胞内生存时间很稳定，可以判断 糖尿病并发症患者近2个月以内血糖近况，而且与血糖短期波 动没有直接关系，经过单纯的检测糖化血红蛋白就可以判断糖 尿病患者近期内血糖控制状况，如果糖尿病患者体内的糖化血 红蛋白含量超过正常值，会降低红细胞对氧的耐受力，进而糖 尿病患者的机体组织与全身细胞出现缺氧现象，导致糖尿病患 者出现心脑血管并发症。
血清中的超敏C反应蛋白水平将作为判断糖尿病合并症患 者的急性炎症因子关键指标，而超敏C反应蛋白主要由五个相 同的非共价键联合的亚基组成的非糖基化聚合蛋白物质，当糖 尿病患者在受到炎症、感染、肿瘤以及组织损伤时，超敏C反 应蛋白由肝细胞形成，主要由白介素（IL-1)、白介素（IL- 6)、肿瘤坏死因子（TNF-a)等炎症因子控制。超敏C反应蛋 白生物特征是能识别与激活其他其他影响炎症与防御机制等一 种物质，特别是对细菌与真菌的识别与结合，具有激活补体系 统作用，进而释放炎性物质，并促进细胞间的黏附与吞噬反应， 还能快速溶解靶细胞，从而引起糖尿病患者发生炎性反应。糖 尿病血管病变的初始环节为血管内膜受损，据研宄显示，血清 中超敏C反应蛋白不断增高能引起患者血管内膜不同程度的受 损，使患者出现动脉作样硬化，还增进糖化与终末产物作用于 血管壁蛋白，使糖尿病患者血管壁增厚及弹性减弱，最终引起 血管并发症。根据文章结果显示，研宄组的超敏C反应蛋白水 平为（12.35±2.44)、糖化血红蛋白水平（9.86±1.68); 对照组超敏C反应蛋白水平（3.41±0.88)、糖化血红蛋白水 平（4.81±1.03),研宄组的超敏C反应蛋白水平、糖化血红 蛋白水平明显高于对照组，差异（P<0.05),有统计学意，与 樊华[4]等人研宄报道结果相符。由此可见，炎症因子在糖尿病 的发生与发展中发挥主导作用，据研宄发现，血清中的超敏C 反应蛋白与血清中的糖化血红蛋白呈正比，糖尿病患者血清中 的超敏C反应蛋白指标越高表示糖尿病患者病情越严重，若糖 尿病患者血清中的超敏C反应蛋白指标越低表示糖尿病患者病 情较轻。由此可见，糖尿病并发症患者采用超敏C反应蛋白与 糖化血红蛋白联合检测既能反应患者实际病情，还能让临床医 生掌握患者病情发展情况，同时血清中的超敏C反应蛋白浓度 及血清中糖化血红蛋白含量，对糖尿病并发症患者的早期临床 诊断与治疗提供依据。
按照上述情况显示，超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白联合 检测为临床医生的诊断与治疗提供依据。对于糖尿病并发症患 者来说两种联合检查具有重要的临床意义，实用性价值高，值 得临床工作者广泛应用。
成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统
网址:http:// www.qctqct.cn
手机 : 13072875151 13398187118传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638 83190122
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
地址 : 成都市静康路536号- 上一篇：晨尿Alb的检测在诊断2型糖尿病临床价值与糖尿病早期无创检测 2022/6/15
- 下一篇：超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病并发症研究分析与 2022/6/15