全身扫描测量骨密度报告与QCT骨密度软件体模检测-成都华西华科QCT骨密度研究所

全身扫描测量骨密度报告与QCT骨密度软件体模检测

2022-06-04 10:01:44 点击：

成都华西华科研究所分析全身扫描测量骨密度报告与QCT骨密度软件体模检测

解释全身扫描报告前，应查看打印报告中的全身扫描影像的体位和分析是否正确，一个正确的全身扫描影像包括全身所有的成分，并确认影像中没冇假体成分。

全身扫描的内荇包括：全身骨矿禽最、全身肌肉含 M、全身脂肪含贵和全身骨矿含贵与全身肌肉含M快速评估W分比（％TBMC/FFM)。全身扫描也包括脂肪百分比（％ FAT)、Seri水下测M脂肪的百分比（Seri UWE Fai% >、Brozek水下测皦脂肪的百分比（Brozek UWE Fat % >，用于对脂肪成分的研究。％ TBMC/FFM代表了骨骼和肌肉的匹配关系，反映r#骼和肌肉是否匹配恰当，如果数值为5% ~ 7%,表明针骼可通过肌肉的动力得到增加.通过运动增加骨矿含里。如果数值小于5% 或大于7%,说明人体中肌肉与背鵂的匹紀失调，表明竹

疳过少不能通过肌肉增加骨M,或对于肌肉而言骨M过少，这两种情况均不能通过肌肉的动力增加钟M,只能靠骨骼本身的代谢进行自我调节。全身测M提供了一个观察和了解病人皮质骨足否丢失的方法，对于肌肉和脂肪的测缺，全身扫描对于受检者体育锻炼和饮食方面的评估提供了一个有价值的观察方法。全身扫描的解释包括 T-评分、Z-评分和变化百分比。详见图丨7-7。

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b.全身腊肪纽织分布的彳：!描报

图丨7-7全身扫描测《报吿

全身T-评分、Z-评分和变化百分比的意义同正位腰椎或髋部。在解释短期和长期变化百分比时，测量全身骨矿含毋的秸确度是0.8%,因此当变化大于2.24%

时，这个变化才有怠义。测萤仝身肌肉含的W确度是 0.93%,因此当变化大于2. 58%时，变化才冇意义。测 ®全身脂肪含M的精确度是丨.4%,W此当变化大于 3.88%时才有意义《 M正位腰椎或髋部一样，当测试区域骨面积的变化小于5%,这个变化是肯定的，如果骨面积的变化大于5%,应综合考虑感兴趣区域和ft•结构的变化。

四、Norland骨密度测置仪的质置控制 (Quality control of Norland)

作为这个话题，质铍控制已开始在骨密度测坩界引起了兴趣和注意。它的怠义在于骨密度测M领域内正在试图用一个扫描的结果与正常值相比较，并使所获得的测世值与以往每次的测®fit相比较。测a的质m如何，可以考虑联系到机械运转的状况，病人接受测tt的因素和操作者分析的W素。每个民生都希垡它们的骨密度仪能运转良好.而大多数的仪器都采用了一个质坻拧制的程序，就足以标准体模的数据为标准，然后观察系统是如何在每一时刻运转的。NORLAND机器的状况足这样的：QC体模质M控制的数据被储存，然后经历了一个完粮的“Shewhan规则分析评估系统”的评定（囝17 - 8)，发现精确度或准确度的趋势变化或失败状况，它代及了机器运转状态的变化。

NORLAND系统标准质M控制的显示见的图丨7-8 及表丨7- 1〜表17-9。这个“Shewhart”数据表格上面的曲线检测了楮确度，而下面的曲线则检测了准确度。当过去的丨6次质fit控制测试的平¹均值保持在限制区域内，和通过所冇的“Shewhart”的测试和评估.梢确度或准确度被报告为“好”。梢确度是这样评估的：当丨6次测tt的标准差结果超出了 2个SD所规定的限度时，一个“超出区域”的信总将报告出来。NORLAND系统会发出明确的锖确度的霣告.具体的衣现是当质敢控制体模的骨密度平均值在：①从所接受的平均值在3个SD以外；②M 示两个连续的值在所接受的平均位2个SD以外；③显示两个连续的数据在所接受的平均值4个SD以外；④ii示四个连续的体模测量数值在所接受的平均值1个SD以外。准确度是这样评佔的：当16次测里标准差的结果超出了 1.5%所接受的限度时，一个“超出区域"的信总将报•出来。NORLAND系统当连续出现八次测fi数据在所接受限度以外，超过正负丨.5%时，就会发出明确的准确度的警告，作为骨密度测M界的学荇们经过长时间的研究和換索已淸楚地知道，每日进行的质M控制体模的测通过r“Shewhar_t规则评估系统”的鉴定而获得的，如果每日质控通过了 “Shewhart规则评估系统”的鉴定，则代表了他们的设格是在高质软的状况下运行的。相反.没有通过“Shewhart规则评估系统”中的任何一项的评估，则农示他们现冇的机器可能存在若一些问题，或某一个技术上的问题。NORLAND的用户们可以放心地知道，你们的设备其有一个非常强大的质毋控制检测体系，即“Shewhan规则if估系统”，在粮个全方位的竹密度测虽市场上只有NORLAND骨密度测M仪具有 “Shewhart规则评估系统”。

五、Norland骨密度仪国人正常人参考值 (Normal values of Norland)

图17 - 8 Shewhart规则评估系统

表丨7-丨北京成人腰椎骨密度值（R/cm²)(XR-26)^u】

年龄（岁〉						W性（L2〜4>										女性（L2 — 4)
			例数			锊密度值		变化（％)				降低（S)			例数	骨密度值			变化（％)				降低(S)
20〜			55			1.051 ±0.157		100.0							46	0.990 ±0.095			93.8
30 ~			60			0.999士0.148		95. 1							92	1.0SS±0.US			100.0
40-			42			0.969±0.141		92.2							124	1.021 ±0. 140			96.8
50-			91			0.962±0.153		91.5				0.57			178	0.860 10.14S			81.5				1.70
60-			64			0.922±0.152		87.7				0.82			8	0.785 ±0.125			74.4				2.35
70〜			23			0.842 ±0.087		80. 1				1.33			21	0.740 ±0.120			70.1				2.74
80-			8			0.822 ±0.080		78.2				1.46
					表 17-2				北京成人般脅31脅密度值（R/«n²)(XR-26) ¹⁴¹
年龄（岁）					男性												女性
		例数			贵密度值				变化（％)		降低(S)			例数			脅密度值			变化(％)		降低(S)
20-		60			0.984 ±0.125				100.0					45			0.841±0.115			98.4
30~		30			0.856 ±0.135				87.3					85			0.8SS± 0.125			100.0
40〜		42			0.849±0.153				86.3					121			0.845±0.125			98.8
50〜		89			0.786 ±0.095				79.9		1.58			177			0.730 ±0.110			85.4		1.00
60-		64			0.753±0.114				76.5		1.85			77			0.650士0.110			76.0		1.64
70〜		22			0.713±0.119				72.5		2.17			23			0.590 ±0.070			69.0		2.12
80 —		7			0.634 ±0.179				64.4		2.80
					表 17-3				北京成人大转子脅密度值(g/cm^l)(XR-								-26)⑷
年龄（岁）					男性												女性
		例数			骨密度值				变化（％>		降低(S)			例数			骨密度值			变化（％)		降低(S)
20〜		60			0.844 ±0.125				100.0					45			0.695士0.081			98.6
30~		30			0.733 ±0.124				86.9					85			0.701 ±0.085			99.4
40〜		42			0.748 40.124				88.6					121			0.705士0.120			100.0
50〜		89			0.712±0.108				84.4		1.06			177			0.615±0.100			87.7		0.75
60〜		64			0.685 ±0.083				81.1		1.27			77			0.565 ±0.110			80.6		1.17
70〜		22			0.666 ±0.106				78.9		1.42			23			0.485 ±0.100			69.2		1.83
80-		7			0.576 ±0.071				68.2		2.14
					表17-4北京成人W*rd三動冊密度值（g/cn^HXR												-26)⑷
年龄（岁）					男性												女性
		例数			骨密度值				变化（％)		降低(S)			例数			骨密度值			变化（％)		降低(s>
20—		60			1.020 ±0.189				100.0					45			0.88510.130			100.0
30 ~		30			0.828 ±0.130				80.5					85			0.870 ±0.170			98.3
40〜		42			0■822±0.176				80.6					121			0.840±0.160			94.9
50〜		89			0.725 ±0.137				70.1		1.56			177			0.675 ±0.135			76.3		1.62
60 ~		64			0.685 ±0.128				67.1		1.77			77			0.590±0.140			66.7		2.27
70〜		22			0.548±0.121				53.7		2.50			23			0.475 ±0.085			55.9		3.15
80-		7			0.569土0.115				55.8		2.39
					*17-5				上海成人腰椎骨密度值（g/«n”（XR-36p*^J
年龄（岁）									)								女性（Lj-4			)
					骨密度值变化（％)						降低(S)			骨密度值变化（％>								降低（S)
20〜		0.972 ±0.153 94.							2					0.906 ±0.133 90.2
30〜		1.			032 ±0.165 100.0									1.004±0			107 100.0
40〜		0.950士0.163 92							1					0.984±0			134 98.0
50〜		0.926±0.151 89							7		0.64			0.849 ±0.149 84.6								1.45
60〜		0.946±0.218 91							7		0.52			0.761 ±0.			140 75.8					2.27
70〜		0.965 ±0.200 93							5		0.41			0 791 *〇			140 78.8					1.99
80〜		!.			006 ±0.248 97				5		0.16			0.790±〇.10〇 78.9								2.00
90-		0.			749 ±0.164 72				6		1.72			0.756 ±0.083 75.3								2.30
表17-6上瀉成人般骨*骨密度值
年龄（岁）							男性											女性
				骨密度值			变化（％)			降低(S)			骨密度值					变化（％)			降低(s>
20-				0.859士0.158			100.0						0.807±0.096					98.2
30~				0.844 ±0.130			98.3						0.822士0.075					100.0
40〜				0.800±0.135			93.1						0.800 ±0.130					97.3
50-				0.800 ±0.156			93.1			0.37			0.719士0.114					87.5			1.37
60-				0.744 ±0.148			86.6			0.73			0.615±0 084					74.8			2.76
70-				0.716±0.164			83.3			0.91			0.61010.107					74.2			0.83
80〜				0.682±0.141			79.4			1.13			0.514±0.120					62.5			4.11
90 ~				0.554 ±0.097			64.5			1.93			0.488士0.145					59.4			4.45
表17-7上潸成人大转子骨密度值（g/«n^J)(XR-36}⑴
年齡（岁）							男性											女性
				骨密度值			变化（％)			降低（S)			骨密度值					变化（％)			降低(S)
20-				0.750 ±0.124			100.0						0.906 ±0.133					90.2
30-				0.691 ±0.134			92.1						0.639±0.071					98.9
40〜				0.67210.135			89.6						0.646 ±0.101					100.0
50 ~				0.681 ±0.175			90.8			0.56			0.575 ±0.120					89.0			0.73
60〜				0.661 ±0.133			88.1			0.72			0.506 ±0.136					78.3			1.39
70-				0.638±0.157			85.1			0.90			0.502 ±0.093					77.7			1.43
80-				0.629±0.147			83.9			0.98			0.501 ±0.141					77.6			1.44
90〜				0.456 ±0.069			60.8			2.37			0.433 ±0.086					67.0			2.11
表17-8上海成人Ward三麯脅密度值（g/cmMUR-K^，】
年齡（岁〉							男性											女性
				骨密度值			变化（％>			降低(S)			骨密度值					变化（％)			降低(S)
20-				0.669 ±0.137			100.0						0.667士0.116					98.8
30 ~				0.643±0.153			96.1						0.675士 0.099					100.0
40 ~				0.586 ±0.134			88.0						0.651 ±0.127					96.4
50 ~				0.563 ±0.185			84.2			0.77			0.537士0.121					79.6			1.39
60〜				0.520 ±0.141			77.7			1.09			0.421 ±0.086					62.4			2.57
70-				0.496 ±0.175			74.1			1.26			0.426 ±0.122					63.1			2.52
80-				0.467±0.145			69.8			1.47			0.279 ±0.100					41.3			4.00
90-				0.356±0.143			53.2			2.28			0.384 ±0.092					56.9			2.94
				* 17-9			广东地区成年女性人隳腰橹、股骨近纗备年齡坦BMD参考值											U)
¥齡	n			L2-4(A-P)			L3			n			Neck Ward,s								Torch
20 〜29	29			0.969土0.124			0.973 ±0.123			17			0.932±0.218 0.740±0.127								0.65110.123
30-39	88			1.010 + 0.132			1.027 ±0.139			56			0.806±0.114 0.643±0.111								0.630士0.008
40 〜49	261			0.990 ±0.158			1.006土0.166			180			0.827土0.116 0.632±0.128								0.649 ±0.100
50-59	392			0.855±0.177			0.870 ±0.193			266			0.755 ±0.125 0.545 ±0.130								0.593 ±0.140
60 〜69	454			0.732 ±0.154			0.736 ±0.160			351			0.64810.108 0.43410.111								0.498 ±0.100
70 〜79	130			0.721±0.171			0.717±0.189			86			0.608 ±0.130 0.391 ±0.114								0.469±0.116
80	16			0.649 ±0.142			0.670 ±0.137			8			0.566 ±0.096 0.392 ±0.101								0.43810.042

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