成都华西华科研究所分析血浆Fg和Hct检测对n型 糖尿病临床意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

〔摘要〕目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fg)和红细胞比容（Hct)与2型糖尿病擻血管病变的关系。方 法：对35例2型糖尿病患者和35例正常健康体检者的血浆Fg和全血Hct进行测定分析。结果：两组血浆Fg 和全血Hct分别为：糖尿病组（4_68±1.85) #L、（52.5±5.5)%_;正常对照组（3.04±0.68) 和（45.5 ±6.5)%,两组比较差异显著（P<0.01)。结论：血浆Fg、Hct升高可使机体血液处于高凝状态，在糖尿病 微血管病变的发生和发展中起着重要作用，检測Fg、Hct对2型糖尿病及其微血管病变的早期诊断和病情分析 有重要临床价值。

〔关键词〕糖尿病；纤维蛋白原；红细胞比容；医学检验

血浆纤维蛋白原（Fg)和红细胞比容（Hct) 升高是血栓形成的髙危因素，糖尿病微血管病变是 糖尿病致残和致死的重要原因之一。为探讨Fg、 Hct与糖尿病血栓并发症的关系，笔者对35例2 型糖尿病患者的Fg和Hct进行了检测分析，现将 结果报道如下：

1资料与方法

1.1 —般资料已确诊的35例2型糖尿病患者， 男18例，女17例，平均55岁，检测前均未服用 影响检査结果的药物。正常对照组为35例无心脑 疾病、糖尿病、血液病，肝肾功能正常的健康体检 者，男16例，女19例，平均56岁。

1.2检测方法所有待检者均采空腹静脉血。血 浆纤维蛋白原（Fg)以3.8%的枸橼酸钠1: 9抗 凝，300〇_r/min离心lOmin,取上层血浆立即测定。 红细胞比容（Hct)以2%EDTA-K2抗凝，充分 混匀后用进口血细胞分析仪（BAY«A2120)立即 测定。

2结果

两组血浆Fg和Hct分别为：糖尿病组(4.68 ± 1.85) g/L、（52.5 ±5.5)%，正常对照组（3.04 ±0.68) g/L、（45. 5 ±6. 5)%，两组比较差异显著 (尸 <0.01)〇

收稹日期：Mil-03-10 医疗装备201丨第6期

3讨论

2型糖尿病患者由于其慢性高血糖、高血脂、 胰岛素水平异常等状态导致其血栓倾向，主要有血 管内皮细胞损害、血小板激活、凝血-纤溶系统异 常和血流变学改变。纤维蛋白原（Fg)是肝脏细胞 合成的不均一性蛋白质，作为凝血因子I是参与止 血、血栓形成的主要物质。Fg除本身参与凝血外， 其升高也可使血黏度增加，血液流速减慢，易于血 栓形成。加之损伤的内皮细胞能够激活内、外源凝 血途径，导致凝血功能显著增强。检测结果表明， 糖尿病组Fg浓度为（4.68 ±1.85) g/L，正常对照 组Fg浓度为（3.04 ±0.68) g/L,糖尿病组明显高 于对照组，提示糖尿病患者的血浆Fg水平与糖尿病 微血管病变密切相关。糖尿病患者血浆Fg升高，其 机制一方面与疾病本身有关，另一方面与糖尿病患 者多伴有高胆固醇、高三酰甘油血症，Fg浓度与高 胆固醇、髙三酰甘油呈明显正相关。Fg浓度增加促 进血栓形成的原因有：增高血浆和全血黏度；改变 血管内皮细胞的切变应力；中和游离的纤溶酶原。

血液黏度升髙是糖尿病患者发生微血管病变乃 至各种并发症的重要原因之一。血黏度是血液流动 性的指标，糖尿病患者的血液黏度增加，代表其流 动性下降，在合并血栓病变的尤为显著。血液黏度 与红细胞比容有密切关系，并随着Hct的增加而增 加。当Hct在0.40以下时，血黏度增加的幅度较

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