成都华西华科研究所分析早期2型糖尿病筛查中健康体检作用与糖尿病早期无创检测诊断方法

【摘要】目的研究早期2型糖尿病筛查中健康体检的作用。方法随机抽取我体检中心于2017年1月至2017年12月 接诊的200例早期2型糖尿病疑似患者作为研究对象，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各100例。参照组采用 门诊常规诊疗，实验组于体检中心接受健康体检。记录观察2组诊出率及有无2型糖尿病的临床症状情况，并采用统计学 软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。结果（1)实验组诊出率26. 00%,参照组诊出率24. 00%,组间数据对比，差异 无统计学意义（P>0. 05)。（2)实验组无症状率69. 23%,参照组无症状率37. 50%,对比差异有统计学意义〇<0. 05)。结论 早期2型糖尿病筛查中健康体检有重要作用，能够更早更有效的筛查出那些无症状的2型糖尿病患者，应用于临床具有较 高推广价值。

糖尿病是临床常见疾病，以血糖指标长期处于较高水 平为主要病症，病发后如未能得到及时有效控制，便会对 眼、心肺、神经等各个组织造成慢性损伤及功能性障碍， 对其生活及健康造成严重影响^[1—²。2型糖尿病在临床中又 称为成人糖尿病，是糖代谢疾病的一种，由于胰岛素分泌 障碍引起碳水化合物、脂肪及糖代谢功能紊乱，可引起酮 症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎及肾功能衰竭等严重 并发症^[3—⁴。目前临床糖尿病患者有95%以上均为2型糖尿 病，而由于疾病本身早期并无明显特异性表现，极易导致 患者对其忽视或临床出现误诊、漏诊等情况，为疾病发展 创造良好条件^{[5 6}。因此，为确保患者治疗效果，有必要对 其早期实施有效诊断，尽快确诊以便准备后续治疗方案。 本院就100例早期2型糖尿病疑似患者于体检中心接受健康 体检开展研究，旨在为明确期2型糖尿病筛查中健康体检的 作用，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1 —般资料

随机抽取我体检中心于2017年1月至2017年12月接 诊的200例早期2型糖尿病疑似患者作为研究对象，采用随 机综合序贯法分为参照组和实验组，各100例。实验组男 55例，女45例，年龄40~61岁，平均（50.1±1.4)岁；参 照组男54例，女46例，年龄41~ 60岁，平均（50. 3±1. 2) 岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0. 05), 具有可比性。

1.2方法

参照组采用门诊常规诊疗，实验组于体检中心接受健 康体检，均进行空腹血糖检测、餐后2h血糖和糖化血红蛋 白测定。严格按照相关操作规范进行测定。

1.3研究指标

记录观察2组诊出率及有无2型糖尿病的临床症状情 况，并采用统计学软件SPSS20. 0对组间数据进行对比分析。 测定标准：患者空腹血糖超过6. 1mmol/L、餐后2h血糖水 平超过7. 8mmol/L、糖化血红蛋白超过6. 1% ⁷。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，以[n

(%)]表示计数资料，行_X²检验，以(;珋s)表示计量资料， 行t检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

2结果

[1]  2型糖尿病诊出率对比

实验组诊出率26. 00% ( 26/100),参照组诊出率 24. 00% (24/100),妒=0. 027, P = 0. 870,组间数据对比， 差异无统计学意义（P>0. 05)。

[2]  2型糖尿病无症状率对比

实验组无症状率69.23% (18/26),参照组无症状率 37.50%(10/24), ^ = 3.862, P = 0.049,实验组与参照组相 比明显要高，差异有统计学意义（P<0. 05)。

3讨论

2型糖尿病在临床中又称为成人发病型糖尿病，多在35 -40岁之后发病^[8。据临床资料^s记载，2型糖尿病患者并 非是指机体胰岛素分泌能力完全丧失，而是指其受内外在 因素影响而导致胰岛素作用效果变差，形成一种相对匮乏 的状态，可通过口服药物刺激胰岛素分泌来达到治疗目的。 病发后，患者可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力 等临床表现，但症状与临床各内外科疾病均存在一定相似， 并无明显特异性表现，极易导致患者忽视自身表现，并影 响临床诊断质量，出现误诊或漏诊的情况。而随着糖尿病 病情不断加重，可逐渐对其神经、眼、心肺等组织造成影 响，使其出现损伤或不同程度的功能性障碍，从而威胁患 者生活及健康。目前，临床针对2型糖尿病治疗手段相对较 多，诸如药物治疗、饮食干预、生活干预等，但由于2型糖 尿病发病机制至今未明，并无确切治疗方案能够根治疾病， 故而早期预防对于患者有重要意义。据了解，目前对于早 期发现2型糖尿病并无更多更好的办法，尽可能养成正确健 康的生活及饮食习惯，减少肥胖，适当增强自身运动来提 高免疫能力及抵抗能力，避免疾病发生^[10。本研究结果， 健康体检可准确检查出部分无症状的2型糖尿病患者，且组 间数据对比，差异有统计学意义（P<0. 05)。

综上所述。将健康体检应用于早期2型糖尿病筛查中具 有显著效果，可准确筛查出那些无症状的2型糖尿病患者， 值得临床推广。   

2018年第2卷第20期 2018 Vol. 2 No. 20

表3对比2组患者的Hoehn-Yahr分级情况

组别			治疗前					治疗后
	I期	n期	m期	w期	V期	I期	n期	m期	汉期	V期
研究组	5	12	11	8	3	12	22	3	1	1
对照组	4	13	10	9	3	7	16	10	5	1

2.4不良反应发生情况

研究组的不良反应率明显低于对照组，差异有统计学 意义（P<0.05),详见表4。

表4两组患者不良反应对比

组别	血压降低	恶心呕吐	胃肠道不适	发生率（％)
研究组	1	1	0	5. 13
对照组	4	2	2	20. 51

3讨论

美多巴是治疗帕金森的一种常见药物，主要组份是左 旋多巴，早期治疗效果明显，但大量实践证实，长期服用 极易出现较多不良反应。普拉克索属于氨基苯噻唑类衍生 物，选择性多巴胺受体激动剂较强，在不依赖内源性多巴 胺作用的基础上，可直接对多巴胺受体进行刺激，延缓或 减少帕金森发生运动并发症的几率。而使用多巴胺受体激 动剂，能够减少美多巴的用量，起到修复神经功能和保护 的作用，故此其对缓解帕金森病的发展效果显著^[4。本研 究中对帕金森病患者展开了分组治疗，单用美多巴的对照 组与美多巴联合普拉克索的研究组，结果显示，研究组的 抑郁评分较对照组低，研究组的总有效率与Hoehn-Yahr分

级情况也优于对照组，其不良反应发生率也远远低于对照 组，差异有统计学意义（P<0. 05)。由此可见，联合使用可 显著提高治疗效果，并减少不良发应的发生，安全性较高。

综上所述，美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床 效果远远优于单用美多巴，可有效改善患者临床症状，缓 解抑郁等不良心理情绪，且不良反应较少，此法值得临床 推广普及。

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