如何降低对糖尿病筛查漏诊率与糖尿病早期无创检测诊断方法

 摘要：目的:探讨空腹血榇（/子Q与糖化血红蛋白联合检测筛查搪尿病降低漏诊車。方法：选取糖尿病高危 人群8160例，抽取空腹静眛血，使用全自动生化仪日立对和MdiC水平进行检测。结果阳性率为9. 929K//W1C阳性率为8. 79% ,2项分别进行筛查阳性率差异元统计学意义（尸>0.05)。F代;联合//W1C进行筛查，其 中一项及以上为阳性音共1011例，占12. 399K明显高于单一 阳性或///>.41C阳性两种情况，墓异有统计学意义

<〇.〇5)。按照体检人群水平将其分为在年龄和体质量方面有可比性的3组。与/7Y；<6. lm_//L相比为 6. 1〜组FPC和水平均有明显升高，且差异有统计学意义（户<;0.05)。2项栺标呈正相关。结论：采用 与筛查糠尿病其有一定的漏诊率，将2项联合检测，可以降低漏诊率，提高检出率，有重要的临床意义< 关镗词：空腹血糖：糖化血红蛋白；糖尿病；筛查；降低漏诊率

中图分类号:R714. 2         文献标识码:A

〇引言        

目前关于糖尿病的诊断指标由空腹血糖{ F/W)水平逐渐倾 向糖化血红蛋白（///>.4h、），考虑///U106. 5%被作为糖尿病的 诊断得到诸多专家的一致认可白雪梅等~报道指出，英 国2型糖尿病控制与并发症关系研究（"PDA:〇以作为 糖尿病疗效监测的主要指标之一◊随着老年社会的到来以及 人们生活和饮食习惯的改变，糖尿病发病率越来越高。早期对 患者进行诊断，并采取相应的干预措施有利于血糖控制善患 者预后¹~。糖尿病具有起病隐匿的特点，在患病早期，患者无 典型临床表现,甚至没有临床表现通过糖耐S试验可以进行早 期判断，如果在这个阶段进行及时干预，往往可以有效预防或减 慢病程进^[5]。单纯通过1次空腹血糖（确诊糖尿病或者血 糖异常存在一定盲目性，口服葡萄糖耐-试验虽然是目前对糖 尿病进行诊断的金标准,但是操作复杂，患者依从性也较差。本 研究通过对空腹血糖与糖化血红蛋白（相结合的方式对 糖尿病进行筛査取得了不错的效果现报道如下。

3.4/>。本研究40例患者中，急诊手术11例，近期手术29 例，所有患者在手术之后均给予综合治疗脆床治疗效果显著； 21例患者r管于造影证实胆道通畅之后拨除无i例发生并发 症。因此在胰腺炎急性反应期或者重症胰腺炎未发生的时候， 给予手术治疗的安全性高，且手术效果良好，对于胆道梗阻胆源 性胰腺炎合并感染状况或者经非手术治疗w内病情无明显变 化的患者应当及时给予手术治疗&

现代医学认为，临床上对于.wp的治疗，应当将手术治疗 与非手术治疗结合在一起，即：在早期给予保守治疗，患者病情 处于稳定状态之后行手术治疗，这样能够在很大程度上降低死 亡率_n同时，导致患者死亡的主要因素为并发症，因此应 当充分重视并发症的治疗，尤其老年患者与重要脏器疾患 者应当实时监测这些患者生态体征，做到及时发现及时治疔。

综上所述早期治疗轻微.4即,应当选取非手术治疗方式， 对于重型.4Z>7>的治疗，应当遵循个体化结合非手术治疗的原 则。急性胆源性胰腺炎的临床诊治应当重视术前准备,确保孚 术指征合理,选取合理的治疗时机、方法,保证围手术期处理效 果职极预防并发症，才可以提高临床疗效膦低其病死率。

DOI: 10-3969/j-issn.l671 -314L 2015-04.079 1资料与方法

1.1    _般资料1选取20JL1年1月至20JL4年7月本院住院病 入进行糖尿病筛查8160例。年龄35〜70岁，平均(48.2 ±3. 7) 岁^

1.2仪器。全自动生化仪日立7600。

1.3方法。抽取患者空腹静脉血，采用全自动生化仪曰立 7600对患者水平和//W1C水平进行测定。其中采用 葡萄糖氧化_进行测定；///H 1C采用颗粒增强免疫比浊法进行 测定。以1/似m>//L为阳性0%为阳性 1.4统计学方法。采用0软件进行分析，计泣资料采 用/检验,技术资料采用，检验，以/> <0.05为有差异有统计 学意义。

2结果

2.1    或 ///>.11C 筛查结果。阳性 810 例（9. 92%),

厂阴性 7350 例（90. 08%);    阳性 718 例（8. 79哫），

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