测定诊断糖尿病既敏感与糖尿病早期无创检测诊断方法
成都华西华科研究所分析测定诊断糖尿病既敏感与糖尿病早期无创检测诊断方法
H1)AU:阴性7442例(91.21% ) ,. FPG、HhAiC阳性与阴性比例 相比较差异均无统计学S义(P>0.05)。
2.2 联合筛查结果。联合///dlC进行筛查, 其中/7W和//W1C均阴性7149例(87. 61%) /7W阳性或 //W1C阳性者10il例(12. 39%)朋显高于单一 FPG阳性和单 一///U1C 阳性。
2.3 与的关系。见表1。按照体检人群FW;水平
将其分为3组。与<6. lm_//L组相比/7W为6. i〜6. 9mmo//L组平均F/Y;和水平均有明显升高差异有统计 学意义(P < 〇• 05); > 6. 9w獅///:组平均和服41C平
均水平明显高于<6. l7mno//L、/7Y;为6. 1〜6. 9胸//乙两 组差异有统计学意义(P <〇. 05) 2项指标之间存在正相关
性^
表1不同FPG水平人群HhAlC检测结果分析()• ± d
FPG水平 (iiiin〇l/L) |
年龄(岁) |
平均FPG (lllllinl/L) |
HI)AK;水平 m |
<6. 1 |
48.7 ±4.01 |
5.01 ±1.08 (a) |
5.(M±0.97(a) |
6.1 -6.9 |
50.18 ±3.91 |
6.49 ±0.44( 1)) |
6.53 ±l.(M(h) |
>6.9 |
SI. S2 ±4. 15 |
7.51 ±1.71 |
7.69 土1. OS |
注:与小于 6. 1 相比,(")p < 0• 05:与 > 6. 9 wwo//L 相比
(/>)/><0.05
3讨论
//W1C是葡萄糖分子和血红蛋白的组分的某些特殊部 位,分子经缓慢而不可逆非酶促反应形成的产物J5I血糖浓度增 减[6]。通过///>.41C测定诊断糖尿病既敏感又特异[7]。糖尿病 是临床常见病和多发病,起病隐匿,早期可无明显临床症状M 着病程进展,各种并发症发生率也逐渐提高給患者生活质量带 来严重影响M。筛查糖尿病的主要方法包括口服糖耐S试验、 F/Y;及//W1C淇中口服葡萄糖耐里试验是对糖尿病及糖耐星 受损进行诊断的金标准,但是操作较为复杂重复性也不好,因 此在临床的应用并不十分广泛[' ///>.UC是在红细胞内的血红 蛋白在高糙作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物,在 糖尿病器官损害中起重要作用[^ ,反映的是近2〜3个月的平 均血糖水平具有良好的重g性,是对糖尿病进行诊断和筛查的 重要指标。糖耐星功能受损的患者体内葡萄糖浓度波动性较 大而在较高浓度血糖影响下患者体内葡萄糖可以在非酶介导 下与蛋白质的氨基酸相结合,产生糖化蛋白,这些蛋白的种类多 种多样m]。//W1C就是葡萄糖与血红蛋白相互作用的产 物^其在体内的水平受血糖浓度和血糖浓度持续时间2个方 面的影响而且与这2个因素呈正相关[13].由于红细胞的平均 寿命约为120 "屈此反映的是近2〜3个月的平均血糖 水平。//W1C几乎不会受抽血时间及近期饮食的影响S此对 于体检者而言淇近期的饮食、倩绾及应激状态都不会对检测结 果造成明显影响,临床重复性良好,可信度也较高[l4].与之相 比患者容易受多种因素影响。尽管//W1C检查将各种因
素对结果的影响降至最低,但其反映的毕竟是一段时间以来血 糖的平均水平,如果患者出现高血糖时间较短则容易漏诊a 本研究发现和///die检查对体检人群迸行糖尿病筛 查卵性率差别不大,而将2项检查结合,其中1项为阳性者所 占比例明显升高从而在一定程度上降低了漏诊率。而且在对 F/Y;和水平进行是化分析的过程中还发现二者存在较 为明显的正相关关系/八;较高者,其Z/W1C水平也较高。总 之/7W和W/>.4K;对糖尿病进行筛查均有一定的漏诊率,将二 者联合应用对降低漏诊率有积极作用,有利于筛查出更多的糖 尿病患者或者糖耐M受损者。而且2项联合检查进行并不会明 显增加医护人员的工作E ,—次穿刺抽血即可完成餃为简便易 行也容易被体检人群接受。因此,在对糖尿病患者迸行筛查 时可以联合检测/7Y;和//W1C 2项指标,以提高检出率,降低 漏诊率。
3.1健康教育可以提高患者对空窦综合征的认知程度,提高治 疗的依从性,只有患者遵医嘱,合理用药,才能改善预后,通过对 患者的认知、心理、行为、干预,调整了患者的遵医行为。
3.2通过健康教育,定期复查,养成良好的习惯,并采取自我调 整的方法避免了影响治疗的不利因素。
3.3护理干预可以构建和谐的护患关系,护理人员对空S综合 征患者进行护理干预,正确指导用药,耐心解答患者提出的问 题,可调高患者对护理人员信任,促进遵医行为,促迸患者康复。 参考文献
成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统
研发生产无创糖尿病及并发症早期检测诊断仪
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