成都华西华科研究所分析糖尿病并发症危害与糖尿病早期无创检测诊断方法

：有人说糖尿

病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症，请 问这种说法正确吗？

专家：糖尿病被称为“甜蜜的杀手”， 成为患病率仅次于肿瘤和心血管疾病的 第三大慢性非感染性疾病。糖尿病患者如 病情控制不良，全身各个重要器官均可罹 患糖尿病的慢性并发症，逐渐引起功能衰 竭。糖尿病的慢性并发症可分为微血管并 发症和大血管并发症，前者主要包括视网 膜病变、糖尿病肾病和神经病变，后者包 括冠心病、周围血管病变和脑血管疾病。

糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜 病变是导致病人失明的严重眼部并发症。 由于2型糖尿病的潜隐性，不少患者是在 发病多年后才得以确诊，确诊时已有不同 程度的视网膜病变。糖尿病视网膜病变的 防治措施首先是控制高血糖、高血压和降 低血液黏稠度，病人如有活动性眼底出 血，宜应用胰岛素，尽快降低血糖。

糖尿病神经病变糖尿病神经病变 以周围神经病变多见，病人表现为“手套” “袜子”样的感觉障碍，自发性神经疼痛， 糖尿病性肌萎缩等表现。自主神经病变则 产生胃轻瘫、腹泻或便秘、尿潴留、阳痿、 心血管神经反射功能不全等症状。颅神经 病变则以视力障碍、复视等症状多见。

糖尿病的大血管病变并发症常见有 冠心病、缺血性脑血管病变、下肢动脉狭 窄等问题。对于存在大血管疾病趋势的糖 尿病患者，应鼓励病人戒烟，放弃酗酒的 恶习，控制血糖，力争达到理想的血糖水

平，通过一系列综合治疗的措施来降低病 人死于心脑血管病变的风险。

糖尿病患者微血管病变、神经病变与 大血管病变的另一个恶果是糖尿病足部 病变，病人可以表现为足部皮肤变薄，干 燥皲裂，间歇性跛行，大小和深浅不等的 溃瘍等，严重者可有广泛的足部组织坏死 而不得不截肢来挽救病人生命。

#预防糖尿病并发症攻略

北京市读者廖春香来信问：我患糖尿

病十.多年了，最近眼睛不适，看东西不清 楚，医生说这可能跟我患糖尿病有关，请 问怎样预防糖尿病并发症呢？

专家：糖尿病并发症的发生及其轻重 与患者血糖的升高程度和病程密切相关, 但也有部分患者即使血糖控制良好，依然 发生了慢性并发症。这些慢性并发症到底 能不能预防，采取哪些预防措施才能减少 或延缓它们的发生呢？以下几点或许能帮 助到您。

[1]  并发症危险因素和预警指标的监

测定期检测导致糖尿病并发症的危险 因素和并发症预警指标，以便及时祛除这 些致病因子，早期发现并力争逆转并发 症。其中包括：①血压，体重，腰围，足背动 脉搏动和踝动脉/肢动脉收缩压比值，肢体 末端痛、温、触觉，眼底检查，心电图和大血 管超声，肌电图等；②血糖、糖化血红蛋 白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反应蛋白、凝 血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小 板聚集功能等;③尿微量白蛋白或微量转 铁蛋白排泄率。

[2]  纠正不良生活方式避免过度精

正常人从40岁开始，老花眼就会出现，多数人需要借助老花镜阅读。这个过程比较缓慢，不会出现突然视物模糊 的情形。如果感觉视野受到限制，则应该立刻去医院检査，这可能是青光眼导致的眼压异常增大，损害了视觉神经。

神紧张、控制体重、锻炼、低盐和低脂肪饮 食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减 少心脑血管疾病。研究证实合理饮食可延 缓血糖的吸收，减轻对胰岛素分泌的刺 激，定期和有规律的活动有助于控制体 重，提高胰岛素敏感性，减轻2型糖尿病患 者的高胰岛素血症。

[3]  消除胰岛素抵抗作用胰岛素抵 抗也就是周围组织如肌肉、肝脏和脂肪等 对胰岛素作用不敏感，这被认为是2型糖 尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖以及动脉粥 样硬化发生和发展的共同“土壤”。胰岛素 抵抗可造成血糖和脂质代谢紊乱，因此消 除胰岛素抵抗，使血浆胰岛素水平恢复正 常，有助于防治糖尿病大血管病变。

[4]  控制血压，调整血脂糖尿病伴 高血压患者较非糖尿病者心血管事件危 险性高4倍，但对有脑血管病变的糖尿病 患者,血压水平可根据患者的脑供血状况 适当上调，并坚持服用由专科医生处方的 降压药。而血脂紊乱是糖尿病大血管病变 的重要危险因素之一，因此控制血脂是防 治糖尿病大血管并发症的重要手段。

以上所述预防糖尿病慢性并发症的基 本要素，对糖尿病患者来说各有不同的侧 重点，但并发症危险因素和预警指标的监 测、纠正不良生活方式、消除胰岛素抵抗作 用则是2型糖尿病患者必须采取的措施。

^按摩辅助治鎌尿病并发症

四川省读者李长春来信问：许多疾病 都能通过按摩缓解症状甚至治愈，那糖尿 病可以使用按摩的方法吗？

专家：提到按摩，很多人想到的就是

治疗腰酸背痛等疾病，但它还可以用于糖 尿病及其并发症的辅助治疗。因为通过按 摩可增加胰岛素的分泌，加速糖的利用， 使糖的吸收降低，并调整中枢系统，使糖 尿病的代谢区域正常及改善微循环，从而 预防并发症的发生。

[1]   抱颤腹部先把手抱成一个球状， 两个小指冲下，两个拇指冲上，两个掌根冲 里，两个掌根放在大横穴(位于肚脐两侧一 个横掌处）上；小指放在关元穴（位于肚脐 下四个手指处）上；大拇指放在中脘穴（位 于肚脐上方一横掌处）上，手微微往下一 压，然后上下快速地颤动，这个动作应该至 少每分钟超过150次。而且要在饭后半个小 时，或者睡前半个小时进行，每次大约需要 3~5分钟。这个方法不但可以降糖，还能降 压，对便秘也有一定的治疗作用。

[2]   紧叩左季肋部范围是肋骨和上 腹部，轻轻地叩击两分钟左右就可以了，这 个手法是光叩击左侧季肋部，而右侧不做。

[3]   毛巾擦背准备好一条毛巾，右 手在上擦右侧，左手在上擦左侧，擦到后 背发热为止。每天只需擦一到两次，每次 —■侧1~2分钟。

[4]   按摩三阴交坐在椅子上，翘起

二郎腿，找到内踝，三阴交位于内踝上三 寸，用拇指揉撵，每次大约揉撵2~3分钟， 做完左侧再做右侧。

这一系列按摩共有4个动作，每次大约 需要用12~15分钟，如果条件允许，每天做 两次为最佳。自我按摩除了要求穴位准确 以外，还要锻炼手指，让手指更有劲一点。 此外为了便于血脉的畅通，室温最好保持 在25丈左右。为了达到更好的效果，有时还 需要一些工具，比如说毛巾、按摩锤等。

美国康奈尔大学威尔医学院临床眼科教授希拉里•比佛尔博士建议，糖尿病患者以及有青光眼家族病史的人 群，更应关注眼部变化。

成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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