成都华西华科研究所分析健康体检在早期2型糖尿病中筛查作用临床研究与糖尿病早期无创检测诊断方法

 【摘要】目的本研究旨在研究健康体检在早期发现2型糖尿病中筛査作用。方法从2012年10 月1日~2013年10月1日，在体检中心和门诊就诊患者中入选600名患者。分为两组，一组为体检中 心就诊患者，另一组为门诊就诊患者，观察两组患者2型糖尿病的检出率，和有无2型糖尿病的临床症 状相比较。结果两组患者的2型糖尿病确诊率差异无统计学意义，但两组确诊患者的有无症状率有很明显的区别，健康体检中确诊的无症状的2型糖尿病患者更多。 査出那些无症状的2型糖尿病患者。

糖尿病和心脑血管疾病并称为人类健康的三大杀手之 一，现在被越来越被人们所熟知，也越来越被人们所重视^{[1 ]}。 糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素 敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水 化合物、S旨肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病^[2]〇可使一 些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中 毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等。糖尿 病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中95%的患者属于2型 糖尿病^{[3 ]}。而且现在2型糖尿病的临床表现并不像书上说的 都有三多一少的临床症状，很多患有2型糖尿病的患者没有 什么不适的症状，尤其是在早期，所以早期能够发现和筛査 出糖尿病的患者，早期进行干预和治疗就显得尤为重要。

1资料与方法

1.1 一般资料为2012年10月1日-2013年10月1日在 本院体检中心和门诊就诊患者中人选各300名患者。分为两 组，一组为体检中心就诊患者，另一组为门诊就诊患者，但 已知有2型糖尿病的患者、罹患严重心脑肾疾病的患者除外，

结论健康体检可以更早、更有效的筛 糖化血红蛋白1型糖尿病的患者除外，糖耐量异常的患者除外，入选患者 的年龄均在40~60岁之间。

1.2方法将人选的患者分为两组，一组为体检中心就诊 患者，另一组为门诊就诊患者，各300名。每位患者均进行 空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的测定，以空腹血 糖超过6.1 mmoI/L,餐后2 h血糖超过7.8 mmol/L,糖化血红蛋 白超过6.1%为诊断标准。并且详细的记录患者有无2型糖 尿病的相关症状。

1.3统计学方法结果以均数±标准差(7 ± 4表示，组间 比较采用《检验，P<〇.〇5为差异有统计学意义。

2结果

2.1确诊统计结果在门诊就诊的300名患者中，最终确 诊为2型糖尿病的患者为84人，占总人数的28.00%,在体检 中心就诊的300名患者中，最终确诊为2型糖尿病的患者为 80人，占总人数的26.66%。

2.2有无症状的统计结果在门诊确诊为2型糖尿病的 84名患者中，有糖尿病症状的为52人，占患病总人数的 61.91%，在体检中心确诊为2型糖尿病的80名患者中，有糖 尿病症状的为23人，占总人数的28.75%。

2.3据以上数据可以得出结果在门诊就诊的人群和在体 检中心就诊的人群中2型糖尿病的患病率相当，差异无统计 学意义，P>〇.〇5,但在确诊人群中，有无症状的差异较大，差 异存在统计学意义，P<〇.〇5。

2.4可以得出结论在健康体检过程中能够更早的发现那 些没有症状的2型糖尿病患者，以更正的干预和治疗，改善 预后。

3讨论

2型糖尿病现在已经是人类最大的隐匿性杀手，它不再 像以往那样表现出典型的临床症状，随着人们不良生活习惯 的发展，它开始更加隐秘的出现，对人类的危害更大，当患 者发现它时，可能已经换了很长时间的2型糖尿病现在治疗2型糖尿病的手段十分多，有改善生活习惯， 降糖药物及胰岛素治疗^[7]。但由于2型糖尿病的病因不是十 分清楚，想要根治还很困难，那么早期预防就显得十分重要。

现在对于早期发现2型糖尿病还没有更多更好的办法, 除了改善生活习惯，健康饮食，适当运动，减少肥胖等措施 夕卜，也许本研究能够提醒人们，定时健康体检可能是更早发 现2型糖尿病的有力手段，从而更早的控制血糖，改善预后 和提髙生活质量。

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