X线及双光子法检测强直性脊柱炎患者腰椎骨密度的对比分析与QCT骨密度测量体模软件检测方法
成都华西华科研究所分析X线及双光子法检测强直性脊柱炎患者腰椎骨密度的对比分析与QCT骨密度测量体模软件检测方法
【摘要】目的：探讨X线及双光子法检测强直性脊柱炎(AS)患者腰椎骨密度的准确性。方法：分别对31例AS患者行脊柱摄片及双 能X线法骨密度检测，对所得结果进行分析。结果:28/31例患者测定的骨密度正常或增高，而应用X线测定，30/31出现骨质疏松性改 变，部分患者有压缩性骨折存在。结论:双能X线法测定骨密度，不完全适用于存在AS疾病的患者。建议此类患者选用其他方式进行 相关测定。
强直性脊柱炎(AS)是一种极为常见的风湿类疾病，患者常 伴有较为明显的炎性腰背部疼痛，随着病程的进展，相当比例 的患者会出现腰椎活动受限等症状和体征。为探讨X线及双光 子法检测AS患者腰椎骨密度的准确性，特行相关研究。
1资料与方法
I. 一般资料选取2010年1月~2010年8月，于我院住院及门 诊治疗的AS患者31例，所有患者均满足中华医学会风湿病学分 会公布的纟S诊断标准。年龄(32.5±8.4)岁，其中男29例，女2例。 1.2方法
1.2.1腰椎放射学检査：采用FCR CAPSULA XL，估算脊柱骨
密度分为3级，当有楔形变者，测量楔形指数叱
1.2.2腰椎骨密度检测：采用LUNAR DPX-NT骨密度检测仪。
2结果（见表1)
|
|
|
|
|
|
表1 |
31例AS患者腰+ |
隹骨密度测定和放射学分级 |
||||||
|
患者序号 |
性别 |
骨密度 |
m |
放射学分级 |
楔形指数 |
二者间是否符合 |
患者序号 |
性别 |
骨密度 |
m |
放射学分级 |
楔形指数 |
二者间是否符合 |
|
1 |
男 |
1.220 |
1.0 |
2级 |
- . |
否 |
17 |
男 |
0.965 |
-l.i |
3级 |
- |
否 |
|
2 |
男 |
1.149 |
0.4 |
3级 |
- |
否 |
18 |
男 |
1.127 |
0.2 |
2级 |
- |
否 |
|
3 |
女 |
1.252 |
1.0 |
2级 |
- |
否 |
19 |
女 |
1.152 |
0.2 |
3级 |
- |
否 |
|
4 |
男 |
1.073 |
-0.2 |
2级 |
- |
否 |
20 |
男 |
1.075 |
-0.2 |
2级 |
- |
否 |
|
5 |
男 |
1.031 |
-0.6 |
0级 |
- |
是 |
21 |
男 |
0.889 |
-1.8 |
2级 |
- |
是 |
|
6 |
男 |
1.283 |
1.5 |
1级 |
- |
否 |
22 |
男 |
1.154 |
0.4 |
3级 |
- |
否 |
|
7 |
男 |
1.207 |
0.9 |
2级 |
- |
否 |
23 |
男 |
1.196 |
0.8 |
1级 |
- |
否 |
|
8 |
男 |
0.988 |
-0.9 |
1级 |
- |
否 |
24 |
男 |
1.239 |
1.2 |
2级 |
- |
否 |
|
9 |
男 |
1.169 |
0.6 |
1级 |
- |
否 |
25 |
男 |
1.270 |
1.4 |
2级 |
- |
否 |
|
10 |
男 |
1.235 |
1.1 |
1级 |
- |
否 |
26 |
男 |
1.342 |
2.0 |
3级 |
0.38 |
否 |
|
11 |
男 |
1.028 |
-0.6 |
2级 |
- |
否 |
27 |
男 |
1.191 |
0.7 |
1级 |
- |
否 |
|
12 |
男 |
1.237 |
1.1 |
1级 |
- |
否 |
28 |
男 |
1.298 |
1.6 |
1级 |
|
否 |
|
13 |
男 |
1.200 |
0.8 |
1级 |
- |
否. |
29 |
男 |
1.136 |
0.3 |
2级 |
- |
否 |
|
14 |
男 |
1.010 |
-0.8 |
3级 |
- |
否 |
30 |
男 |
1.260 |
1.3 |
3级 |
- |
否 |
|
15 |
男 |
1.170 |
0.6 |
3级 |
- |
否 |
31 |
男 |
0.814 |
-2.3 |
3级 |
- |
是 |
|
16 |
男 |
1.339 |
2.0 |
3级 |
0.17 |
否 |
|
|
|
|
|
|
|
由以上结果可知，本次研究所测定的骨密度与放射学摄片 （DXA)测定骨密度的原理，是通过吸收定律推导和计算的。在
判断的骨密度不能匹配，二者间完全符合的，仅3/31例，诊断符 DXA中，有高能和低能两种光子，任何射线穿透被测量的人体，
合率仅为9.68%。说明二者间差异存在显著性。
3讨论
AS是一种较为常见的风湿性疾病，研究认为，随着病程的 进展，相当比例的患者将出现腰背部脊柱活动受限。一般认为， 骨质疏松的产生分为原发性、继发性与特发性3种，而AS患者由 于存在长期慢性病程、废用性以及营养代谢障碍，故易于发生 继发性骨质疏松症。临床上，通常通过腰椎的放射学检查，即可 见AS患者常伴有明显的骨皮质变薄、骨小梁稀松等表现，严重 者甚至可见压缩性骨折。但此类检测，难以定量进行相关研究， 同时，国内外普遍认为，双能X线检测是确定骨质疏松症的“金 标准”。但本次研究中，双能X线检测所示结果，却普遍倾向于正 常范围，与临床上的认知以及客观存在的放射学改变有着明显 的差异。这可能与双能X线的工作原理相关。双能X线吸收法
果与临床评估不相符时可以考虑静脉造影方法。 '
成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统
网址:http:// www.qctqct.cn
手机 : 13072875151传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638 83190122
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
- 上一篇：X线剂量变化对放射吸收法 骨密度值的影响研究与QCT骨密度测 2022/4/2
- 下一篇：QCT骨密度测量体模软件检测方法与GE iDXA骨密度仪测量 2022/4/2