破骨细胞发育信号转导机制与QCT骨密度体模软件检测方法
成都华西华科研究所研发生产定量CT QCT骨密度体模软件分析系统破骨细胞发育信号转导机制与QCT骨密度体模软件检测方法
三种信号转导途径(cAMP,gpl30,和丨,25(OH)2D3) 与有丝分裂期后破骨细胞前体细胞分化成功能性破骨细 胞的过程相关^
(二)CAMP介导的信号
cAMP介导的信号被骨吸收因子如PTH和PGE^转
(一)l,25(OH)2D3介导的信号
l,25(OH)2D3诱导的OCLs形成,其信号转导机制 独立于cAMP和gpl30。
l,25(OH)2D,是VI)的生物活件形式,无论在体内 给药,还是加人骨器官培养中,都是有效的骨吸收诱导 剂。分离的巨噬细胞或骨髓细胞培养都需要 l,25(OH〉2D,才能产生 OC。
l,25(OH)2D3对吸收细胞的影响是复杂的。类固醉 促进OC生成,说明其作用的粑子是OC前体细胞。 l,25(〇H)2I),剌激皱折缘的形成.丧明也激活分化的 OC。另一方面.l,25(OH)2D,不笪接以成熟OC为靶细 胞,例如已分化的吸收细胞缺乏VD受体3而且, l,25(OH)2D3增强分离的OC骨吸收仅存:()B存在的情 况下发生,表明类固醉间接影响成熟骨吸收细胞
最初将VD称为钙调节类固醉,远没有表述出VD 的实际牛物作用,因为它的受体实际上存在于每一组织 中。事实上,l,25(OH)2P3是有效的成熟因子,影响较大 范围的转化和正常细胞,因此l,25(OH)2D3的OC生成 特件很可能是其-•般分化能力的反应,其直接的耙子是 破骨细胞前体细胞。例如,类固醉加速一群巨噬细胞前 体细胞和巨噬细胞样细胞系的成熟。在这一过程中, l,25(OH)2I〕3诱导大量OC相关特征细胞的产生,如多 核、TRAP阳性、I丨型碳酸酐ft和整合索av ft。 l,25(OH)2D3也使单核细胞处于对炎症剌激反应的预备 状态,并日诱导它们表达M-CSF受体,一种OC生成必 笛的膜蛋白fM5。
尽管1,25(OH)2D』通过直接作用于OC前体细胞促 进OC分化,类固醉在缺乏附属细胞的情况下.不能诱导 生成终末OC表呦。箪质或成钟细胞源的细胞对丨,25 (OH)2D3发生反应,调节OC生成。因此,l,25(OH)2【〕, 诱导OC生成的过程就坫其调节OC前体细胞和可调性 基质细胞的过稈~.、
要了解亲骨件激系•和细胞因子在竹吸收中的作用, 虛要的是要知道它们的受体在背内的分布。丨,25 (OH>2Dj和PTH受体优先位于成骨细胞上,而不是破骨 细胞。破骨细胞缺乏PTH和丨,25(OH>2D3的受体是了 解它们在骨吸收中作川的X键点〜匕
l,25
导。
前列腺索诱导鼠骨髓培养体系形成OCLs,是cAMP 机制介导的。前列腺素PGE,和PG&诱导OCLs形成 能力最强,其次是PGF2a和6-keto- PGFlo。骨髓细 胞cAMP的增加与前列腺素的能力顺序高度相关。加人 二丁基cAMP于鼠骨髄培养中,以毋依赖方式也诱导 OCLs形成。而且,异丁甲基黄嘌呤(IBMX),—种有效的 磷酸二醋鵑抑制剂,强化了 PGE^诱导的OCLs的形成。 说明前列腺素诱导破骨细胞的活性是由cAMP介导的。
在新分离的鼠骨髓细胞培养的鏺初几天,PTH并不 剌激腺苷酸环化酶活性,但培养4天以后,当碱性磷酸觭 阳性基质细胞出现时,开始剌激cAMP的产生。丨BMX 也增强PTH诱导的OCU形成。PTHrp以与PTH活性 相似的机制,也刺激OCLs的形成。两种激素似乎通过 相同的受体和刺激cAMP产生作用于OCU的形 成(劇。
鼠骨髄培养以及成骨细胞和脾细胞共同培养中, IL-1通过刺激PGFi产生刺激OCLs形成。消炎痛完全 抑制IL-1诱导的0CU形成,但不抑制l,25(OH)2D3, PTH和PGEz诱导的OCLs形成。而且,OCLs形成的数 目和PG&释放人IL-1处理的#髓培养液中的最有很 好的相关性。因此丨L- 1、PTH和PG&诱导的破骨细 胞形成通常是由有关cAMP产生的机制介导的。相反, 1,25(OH)2D,诱导的破骨细胞的形成是通过与cAMP无 关的机制介导[401。
在共同培养体系中,成骨细胞和破骨细胞前体细胞 哪种细胞是破毋细胞分化中骨吸收因的靶细胞?冇3 种基质细胞系(MC3T3-G2/PA6, ST2, andKS-4)产生 cAMP并支持共同培养的脾细胞,在PGE2或PTH作用 下形成(JCLs。这些基成细胞系有PGEj受体,因为 PGEi剌激所有3种细胞系产生cAMP。当用PGEj处理 时,基质细胞和牌细胞共同培养形成OCLs。相反,PTH 诱导的OCLs形成,仪在与KS-4细胞共㈣培养时出现。 PTH刺激KS-4细胞产生cAMP,怛不剌激MC3T3- G2/PA6和ST2细胞产牛.cAMP;说明骨吸收因子直接作 用于基质细胞。箪质细胞对亲骨性激隶和细胞因子的反 应产生引起破骨细胞分化的W子;而且因子必须表达在 基质细胞的胞浆膜匕通过细胞接触机制在识别系统中 起关键作用巾⑷1。
(三)gpl30 -介导的信号
细胞因子如丨L〜6,IL- ll,〇SM和L1F通过gpl30 转导它们的信号,剌激形成。
IL-6足一种多功能的细胞因子,调控细胞和组织 的多向性功能。丨L〜6通过细胞表面受体起作用;受体 办两种,一种是配体结合蛋白gP80(丨受体,IL-6R> 和一种能转导信号的非配体结合蛋白gP】3〇。缺乏跨膜 和胞浆内区域的(人和鼠的基因工程)可溶性丨L-6受体(SIL-6R)对丨L-6反应时通过gpl30介导丨L,6信号:64】。
成骨细胞和肯髄细胞井N培养体系显示丨L-6R对 破骨细胞的形成作用。当鼠東组丨L-6和鼠s丨L-6K分 别加人时,不能诱导形成OCU。相反,将丨L - 6和 SIL-6K同时处理共间培养体系则明显诱导OCLs形成。 IL-6和sIL-6R以M依赖方式诱导OCLs的形成,争克 隆抗鼠s丨L-6K抗体(MR16- 1)则抑制其形成;但对 l,25(OH)2D3和丨L- 1诱导的OCLs形成尤抑制作用; 说明丨L- 6和SIL-6R的复合体传导诱导破#细胞募集 的信号,单独的丨L-6或SIL-6R却不能传导。提示由 KP130诱导的信号与破骨细胞发育相关。细胞W子如 IL- l.onC〇statinM(OSM>,和白血病抑制因子(L丨F)将 gP丨30作为一个共同信号转导途径发挥作用,并以不同 的活性水平诱导OCU形成;OSM活性鍛大,其次是 IL-11和IJF。诱导破骨细胞形成的这些细胞因子的活 性,反映f表达在成#细胞和/或破#细胞前体细胞上各 细胞因子受体的数B。当成骨细胞和脾细胞进行没冇接 触的共同培养时,在对丨L - 6和slL - 6R,丨L - 11,或 OSM反应时,没有OCU形成。因此,正如1,25(0出21^ 和PTH—样,这些细胞因子也剌激破骨细胞前体细胞分 化,其机制涉及破骨细胞前体细胞和成骨细胞之间的细 胞识别机制
要了解丨L-6对破背细胞分化的作用,黹要确定成 骨细胞或破骨祖细胞,谁是介导gpl30信号的靶细胞。 许多实验表明共同培养屮的成钟样细胞衷达丨K-6K是 诱导OCLs形成所必涊的。来自含有人IL-6K转基因 鼠的成骨样细胞与来自ddY鼠的止常脾细胞共同坍养, 不加人人s丨L-6R ,在人IL-6作用下,也能剌激OCU 形成。和表达人IL-6R的成#样细胞共同堉养,鼠 IL-6不能诱导培养体系OCU形成。相反,来自IL-6R 转基因鼠的脾细胞和正常成#样细胞共同培养,在人 IL-6作用下,没有破骨细胞形成。W此进一步确证了骨 吸收因子,包括gpl30介导的细胞因子直接作用于成骨 样细胞而不是破骨祖细胞:44:。
(四)破骨细胞分化和激活的RANK信号
系统
OC RANK信号系统的发现解释r OC生成机制和 骨吸收的激活、激素信号是如何影响骨结构和电的。肿 瘤坏死性因子受体(TNFR)/TNF样蛋白包括#保护素 (OPG),核因子受体激活索(NF) - Kri(RANK)和RANK Sd体(RANKL),它们共同调节OC功能[4>]。
l.OC生成基质细胞和骨«类型细胞的密切接触 是OC生成的必要条件,提示基质来源的因子刺激这个 过程◊系统有两种造血干细胞因子产生,它们对OC生 成有足够的必要作用。TNF相关性细胞因子的RANKL 和多肽生长因子CSF-1(集落剌激因子-1)产生后激活 造血T•细胞前体细胞衣面上的RANK受体。CSF〜丨和 RANKL—起诱导OC细胞系衣彻苺因的表达,包括那些 编码TRAP抗酒石酸件磷酸酶,绀织蛋白酶K(CA丁K),
降钙索受体和03粮合素的基因,导致成熟OC的发育形 成[46] 〇
成熟的多核OC由信号激活,引发骨重建的开始。 OC胞体极化,RANK的配体激活RANK,OC经历预备 吸收骨的内部结构改变,如肌动蛋白细胞背骼的重组,为 形成封闭间隙骨表面和细胞基底膜之间形成紧密连接。 然后这种外部的空泡被ATP6i复合体产生的氢离子分泌 酸化。这种分泌一直持续,并伴有溶酶体酶TRAP和pro -CATK分泌到吸收陷窝内。通过这种过程OC侵蚀了 下面的骨。降解产物(胶原片段和可溶性的钙和磷)在 OC内加T:处理.并排放到循环中。在体外RANKL以# 依赖方式激活成熟OC,在体内通过激活预先存在的OC 引起快速骨吸收。成熟OC的存活,和其在骨吸收连续 煳期的参与,部分的由激素和细胞因子调节。RANKL和 白介素-1UL 1)增加体内体外成熟OC的存活时间, 这归功于调节因子诱导NF-KB活性的能力|<71。
2. KANKL/RANK/OPG调节轴骨髄和基质细胞 体外共同培养系统除了用于产生OC外,也用于测试可 溶性因子对OC形成的作用。对如何调节OC生成的突 破性了解是对OPG的认识,OPG是在体外阻止OC形成 在体内阻止骨吸收的可溶性蛋白。OPG是一种分泌性 TNFR相关蛋白,可调控动物的骨密度和骨擞,在各种动 物模型中,依据全身给药的被能阻止不同程度病理性骨 吸收。OPG的TNFRmotifs是OPG生物活性必要的结 构.TNF表面相关蛋白RANKL是调节OC生成和骨吸 收的关键因子。KANKL弓一种跨膜信9受体,TNFR相 关蛋白RANK相结合并将其激活。RANK在造血干细 胞前体细胞上的表达是鼠OC分化激活,骨吸收和亲钙 激索调节钙体内平衡所必需的。
RANKL多狀是在表达细胞表面发现的II型跨膜蛋 白,以可溶性的蛋白水解形式释放出来。在体内剌激骨 吸收的激索和因子诱导骨生成基质细胞RANKL的表 达。成骨细胞(OB) RANKL的表达,通过刺激局部OC: 的骨吸收来调节骨重建,通过偶联过程后,依次剌激紧邻 OB进行骨合成。因此OPG通过阻止RANKL结合于其 细胞受体RANK而充当decoy受体。OB对合成因子诸 如雌激素,TGF-p相关的骨形态蛋白(BMPs)反应时,也 可产生OPG。OPG过表达阻碍OC产生,导致鼠骨硬化, 而OPG缺乏会导致骨重建的增强和骨质疏松。因此 RANKL和OPG的表达调节,通过控制OC上RANK的 激活状态调控#吸收,正或负调控骨密度1481。
3. OC上的RANK信号网通过配体激活RANK 导致OC特异基因在下述过程的表达:〇C分化、成熟OC 骨吸收的激活、存活、参与邻近位点骨降解的新周期。 RANK信号途径是由胞浆内因子介导的,能够激活控制 各种功能的下游信号途径。蛋白激酶介导至少5种淸楚 的信号链锁。如NF-KB在OC生成和激活期间可介导 激鲔抑制子(IKK)、c-_Jun N-端潋梅(JNK)、P38、细胞 外信号调节激酶(EKK)和src途径。RANK信号途径的 关键初始步骤足TNFR相关的胞浆内因子,或TRAFs结
合到RANK胞浆内区域的特异位罝。TRAF-2,-5和 -6都能与RANK结合,它们各自的剪切位置已定,但只 有TRAF-6突变使OC活性丢失导致骨硬化.RANK突 变体特别是缺乏TKAF-6结合位点的突变体不能修复 RANK-/ -源造血干细胞前体细胞OC生成能力。 TRAF - 6与RANK结合的模型已确定,并且涉及 TF^AFs和TNFR相关蛋白之间的新的结构-功能关 系丨491 〇
TKAF-6是装配信号蛋白的一种关键接合体,此信 号蛋白信息使OC分化和激活的特异基W表达。延续研 究的两种途径是转录因子NF-KB和激活蛋白-1 (AP-1)的活化,此活化在配体结合后被迅速诱导。 NF- KB的P54/P52组分和AP- 1的cFOS组分的靶特 异基因,通过阻止OC生成导致骨硬化。这些转录因子 的激活可被蛋白激酶包括IKK1/2(NF- KB)和JNK1 (AP-1)介导的信号连锁诱导。在激活的受体复合体上 可探到有丝分裂源蛋白激酶(MAPK)相关的TGF-J3诱 导激酶TAK1,和结合-TRAF的接合体蛋白-TAB2。 TAK1 M性千扰突变体模型抑制RANKL -介导的 IKK1/2和JNK1的激活,说明TAK1是NF - KB和 AP-1激活的审要因子。此外,MAPK相关蛋白激酶 MKK7是这些细胞丨NK激活所霱要的[M1。
应力激活蛋白激酶P38也与RANK诱导的关键介 导信号有关,显然是通过MKK6磷酸化被激活。剌激 P38导致转录调节子mi/MUf下游的激活,从而控制编码 TRAP 和 CATK 基因的表达。mi/Mitf ,CATK 和 TRAP 都是成熟OC所笛要的,说明了 P38信号转导的重要性。 ERK-1激活蛋白也被RANK信号激活,似乎由激活的 MEK1进行上游调控。小分子ERK抑制子PD98059和 U0126增强RANKL诱导的OC分化,说明KKK途柃与 OC生成的负性调节有关
OC激活所漭要的Src蛋白也与TRAF-6结合,使 RANK介导的信号通过脂激酶3羟基磷脂酰肌醉激故 (PI(3)K)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT。PI(3)K和 AKT可激活src的下游,诱导细胞存活、细胞骨骼重组和 能动性。脂激鵑SHIP负调节P丨(3)K信号,并且SHIP 缺陷鼠患有骨质疏松。免疫抑制剂rapamycin, —种小分 子的mTOR(FRAP)抑制子,AKT的一种下游底物,能在 体外增强OC的生成
RANK信号在陚予活化OC特异基因表达模式的变 化中起决定作用。在细胞培养系统中,用几组基因表达 的排列描绘这些改变;共同点是都有大幅上调的激活T 细胞核因子-2(NFAT-2>,即一种calcineurin-和钙调 转录因子。用负敁性等位基因抑制NFAT-2活性可阻 止OC生成,而野生蛋白的过表达刺激胚胎干细胞以
RANKL非依輳的方式发育成OC。与此相似,在分化期 间Myc核蛋白因子被诱导,而&其活性是体外OC生成 所黹要的(图6-10)[S31。
4. RANK的诱导和OC生成的调节 RANKL通过 几种水平控制RANK信号途径以增强或减低OC生成和 激活。OC表面受体的激活(IL- l、cFmS、TNF- 〇、 PGE2和TGF-p)能增强体外的OC生成,剌激体内骨吸 收。IL1-R和TNFR1都通过TRAF6活化具有协同作 用。cFms和TGF~p的活化上调此途径的组分,包括细 胞表面的RANK水平,因此影响这一系统中RANKL的 效力。RANK信兮途径在体内体外由OPG负性控制。 此外MEK1和mTOR的化学抑制子能使体外OC生成 增强,说明Erk和Src途径的活化也负性调控OC的生 成。因此存在一旦RANK信号途径关闭,就能瀲活的反 馈机制
5. 激索控制骨吸收由远隔器官产生的某些激素, 细胞因子和体液因子通过在骨细胞内局部诱导RANKL 的表达,也影响骨密度和体内钙平衡。由于骨東建过程 是由OC募集始发,PTH过®状态与骨吸收活性增强的 形态学和生化的表现相一致。FTH剌激OC募集并激活 已分化的多核细胞,FTH诱导OC的c- fos mRNA表 达,促进OC途径的OC前体细胞的分化。CT通过不同 的信号途径介导了 OC内许多生物过程的发生。在成骨 细胞系和职代细胞培养中亲骨性激素和吸收前细胞因 子,即使不是全部也是大多数,具有上调RANKLmRNA 表达的能力。OPG (骨保护索)可以抑制RANKL诱导的 OC生成,能够抑制亲骨性激素诱导的OC生成和骨吸 收,说明OC的RANK信号途径坷以整合多种调节骨吸 收和钙体内平衡的体液信号。与此假说一致的是, RANK缺乏鼠能抗下列因子诱导的骨吸收,TNF- <*、 IL-ip、l,25(OH)2D,和 PTHrp,其中除了 PTH,都是诱 导骨吸收增强和血淸岛钙血症的主要亲骨性因子。T细 胞也是骨内RANKL来源的重要细胞。激活体内体外的 T细胞导致OC生成和骨吸收增加,提示急慢性炎症状 态下和某种白血病会导致病理性骨丢失[<8W)。
减少骨吸收和增加骨密度的体液因子如雌激素在成 骨细胞和OC的偶联中起相反的作用-OPG表达增加和 /或RANKL表达降低,导致RANK活性的减低,随之骨 内活化OC数目喊低。细胞因子血小板生成索(调节血 小板水平的)也诱导动物的OPG表达,导致骨密度的异 常增高。因此,成骨细胞和骨髄基质细胞,以及T细胞是 解籽骨内生理过程的关键的局邡反应单位,影响骨重建 速率、钙释放和骨密度(图6-11)。
TNF-a RANKL IL-1 IL-6
破种细胞生殖
图6-丨0激活的细狍内佶号传导:活化和关联
引 Cyu,kii«; & Gww山 Fiuruir Review.、15(2004)49 - 60
黻细胞
细胞
f细胞
图6-丨丨破骨细狍和成骨细胞偶联和分化
引 0 : Experimental Geronk)丨〇|fy 38(2003)605 -614
6.RANK激活后的信号通路在多种因子共同参与 下,RANK经RANKL激活后,通过多种蛋d激酶途径实 现信号传导,以调控造血前体细胞中OC特化基因表达、 成熟OC竹吸收功能活化和成熟OC存活及定向循环能 力等。RANK经RANKL结合后激活.其胞浆部分与 TKAFs ( TNFK - associaied activator factors )(主要为
TRAF6)结合后,与 TAB2
加货)([1^途径)等(图6-丨2)0
osteoclast signaling
RANKL
TNFa
IL-1
M-CSF
CT
IFN--
RANK
TNFH
IL-1R
c-fms
破骨细胞分化,存活和激活
TLR4
TRAF6
IkK
JNK
NFkB
丨2破骨细胞信号传导
IKKa \ (3碟酸化而激活后可催化IkB( inhibitory kB〉 磷酸化,使其被26s蛋白酶小体快速降解,释放NF-»di。 随后NF-kB的p50\ p52\ p65复合物发生易位,由胞 浆进人细胞核,与DNA特异K域结合,启动细胞因子如 IL-6、粘附闶子如骨桥蛋白等基因转录和表达,导致前 体细胞向破骨细胞方向分化和成熟OC功能活化。IKK 由两个催化亚基和一个调节亚基y组成,其中0亚基 可能通过降解I»cB介导NF-kB的活化。丨KKp基因缺失 可引起UB降解受阻,并导致RANK激活诱导的NF- kB 与DNA结合率和转录活性减低。
活化的MKK7激活JNKI,并通过c-Jim的磷酸化 诱导转录因子 AP- 1 (activator protein- 1 ,AP- 1)活化, 从而诱导c- Fos表达。JNK1 - \ -鼠前体细胞对 RANKL诱导作用的反应性降低,而JNK2 - \ -前体细 胞表现正常,说明JNK1而不是JNK2在破骨细胞的分化 过程中起作用。雌瀲素抑制RANK诱导的破骨细胞分 化,其机制与抑制JNK1的活性及其下游的信号转导和 部分抑制c-Jim的表达、抑制c-Jun的活化、抑制八卩_
1 (c-Jun/c-Fos〉介导的基因转录有关。
激活的 MKK6 使 P38(stress - activated protein kinase) 磷酸化后导致下游转录调节因子 MITF (Microph- thalmia transcription factor)鱗酸化活化,从而调节破#细 胞卄吸收关键酶,如抗酒石酸酸性磷酸醃(tartrate-resistant acid phosphatase TRAP)、组织蛋内酶 K (cathepsin K CATK)箪因的表达。
MEK1 \ 2 ( ERK kinase)的活化激活 EKK1 \ 2 (MAPK extracellu丨ar signal - regulated kinase),后者可直 接诱导也0丨通过鱗酸化p90RSK(90 - kDa ribosomalS6 kinase)诱导OC存活、迁移及细胞骨架的束排。在细胞 培养中,Ras髙表达导致破骨细胞的快速凋亡与其抑制 ERK的活性有关,加入MEK后使ERK活化,阻止自发
凋亡、显著延长了破#细胞的存活时间,提示ERK影响 OC存活。MEK抑制剂PD98056和U0126可促进破骨 细胞分化,提示该通路参与OC分化的负性调节。
此外,激活的RANK与TRAF6结合后,与Src蛋白 作用(c - Src途径)并相继活化?1(3)1<(口11〇4^81丨£^- linositol - 3 - kinase) ,PKB \ AKT( serin \ threonine protein kinase)和 mTOR(mammalian target of rapamycin),导致 p90RSK 和 4E- BP1 (translational repressor protein eIF4E -binding protein 1 (也称PHAS- I))碟酸化,诱导细胞 #架東排,调节细胞运动和存活。
RANK的激活可诱导TRAK6转移到膜上的Src位 点一膜脂rafts部位。破坏rafts后TRAF6转位与Akt活 化受阻,最终导致OC寿命缩短。Src蛋白的Src-SH2 结构域在许多信号通路中起关键作用,尤其在OC介导 的骨吸收过程中。各肽类因子与Src-SH2的结合亲合 力直接影响c-Src的活化程度。pl30(Cas) (Crk-associated substrate (Cas) )和 c- Cb丨是 c- Src 激酶下游的粑 分子,介导细胞骨架重排。c-Src发挥作用与其同PYK2 (Proline- rich tyrosine kinase 2)结合有关。
NFAT2( nuclear factor of activated T cells)活化与 RANK的信号传递有关,其激活依赖TRAF6、c-Fos、转 调磷酸酶(Ca^ -ca丨cineurin)。NFAT2基因缺陷的胚胎 十细胞在RANKL的剌激下不能分化为OC。钙调磷酸 酶抑制剂环孢菌素A和FK560抑制OC的分化的作用可 能与其抑制NFAT2的活化有关。
可见多种激索、细胞因子和其他影响因素可通过改 变成骨细胞或基质细胞M-CSF和RANKL/OPG的表 达来调节破骨细胞分化和成熟,进而调节骨吸收。 RANKURANK和OPG分子间相互作用是破骨细胞分 化活化调节的重要分子基础和多系统联系的纽带,适配 分子TRAF6是RANK后调节的中心环节。成都华西华科研究所研发生产QCT定量CT骨密度体模软件分析系统
网址:http:// www.qctqct.cn
手机 : 13072875151传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638 83190122
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
地址 : 成都市静康路536号
- 上一篇:骨重建与QCT骨密度体模软件检测方法 2022/5/27
- 下一篇:破骨细胞来源与QCT骨密度体模软件检测方法 2022/5/27