生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒临床价值与糖尿病早期无创检测诊断方法

 摘要：目的：评估在糖尿病合并酮症酸中毒的筛查鉴别中运用生化检测的效果。方法：抽选2015年3月-2016年3月进入本院接受 诊治的37例糖尿病合并酮症酸中毒病人，将其划分成观察组，并选择32例同期健康人员作为对比组，两组都施行生化检测，对比所得 结果。结果：筛选出D-3-羟丁酸指标值超出5.8mmol/L的血液样本，制作为混合型高密度血清标本，再配制为稀释度不同的若干种样本, 对其实施检测，得出关联系数Y=〇.987。取对比组健康人员的混合高浓度血清样本实施检测，1天内反复检测20次，得出精密值，即平均 值是X=0.20mmol/L，且标准差值s=0.0082、变异参数CV =4.1%。对这些样本持续检测5天，日测10次，得到平均值X=0.20mmol/L、 标准差值s=0.0121、变异参数CV=6.1%。结论：生化检测法在0-5.8 mmol/L指标范围之内，都可体现出较好线性，且此法的重复性较好、 检测精密度也较高，可为糖尿病合并酮症酸中毒的筛查鉴别工作提供有效检测根据。

关键词：糖尿病合并酮症酸中毒；生化检测；效果

糖尿病为临床中比较多见的病症之一，此疾病既对患病者的机体造成很大损害，也会诱发多种并发（继发）性症状，例如，酮症酸 中毒便属于较典型的一种^[1]。一旦糖尿病病人出现了酮症酸中毒的相关病征，很可能恶化成较危重的疾病病情，进而影响到整体救治效果 ^[2]。本文抽选2015年3月-2016年3月进入本院接受诊治的37例糖尿病合并酮症酸中毒病人，将其划分成观察组，并选择32例同期健 康人员作为对比组，两组都施行生化检测，探究此种检测手段的运用成效，并作以下报告：

1.1研宄对象

抽选2015年3月-2016年3月进入本院接受诊治的37例糖尿 病合并酮症酸中毒病人，所选病人出现了体形消痩、尿多、血糖 指标异常、口部干燥、尿液内伴有酮体等病征，医师按权威糖尿 病合并酮症酸中毒诊治标准进行疾病鉴定。研宄者将上述病例划 分成观察组，当中有22例男性、15例女性，年龄在41-80岁间， 平均（57士7.08)岁，患病2-25年，平均（16.7士4.13)年；同时， 选择32例同期健康人员作为对比组，包含19例男性、13例女性， 年龄在39-78岁间，平均（56士6.79)岁。

1.2方法

选用日立7170型检测设备（设定参数是：浓度S1: 0或S2: 1.0、标准试剂是200^1、检测样本4.04)，以两点速率法展开检测， 主、副波长分别是340、700,选取的两个检测点分别是（3)与（10)。 于空腹状态下，取两组人员肘部静脉处的血液，实施离心处理， 分离出血清，操作者遵照说明指南及规范原则展开各项具体操作， 以提升检测结果的正确性和整体检测质量。

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2.1 ^生化检测的线性范围

筛选出D-3-轻丁酸指标值超出5.8mmo1/L的血液样本，制作 为混合型高密度血清标本，再配制为稀释度不同的若干种样本， 对其实施检测，得出关联系数7=0.987,由此表示:此检测法在0-5.8 mmol/L指标范围之内，都可体现出较好线性。

2.2生化检测的精密情况

取对比组健康人员的混合高浓度血清样本实施检测，1天内反复 检测20次，得出精密值，即平均值是X=0.20 mmol/L，且标准差值 s=0.0082、变异参数CV=4.1°%。对这些样本持续检测5天，日测10 次，得到平均值X=0.20 mmol/L、标准差值s=0.0121、变异参数 CV=6.1%。，由此表示：此检测法的重复性较好，且检测精密度比较高。 3讨论

临床中对生化检测法的运用，宗旨在于有效提升筛查疾病的 检测正确率。将此法使用在糖尿病合并酮症酸中毒鉴别检测当中， 关键是看酮体检测指标值的波动状况，尤其是D-3羟丁酸、丙酮

禁忌症包括①原发性或继发性子宫收缩乏力；②产程进展缓慢； ③产程中出血较多者、比如胎盘早剥或前置胎盘；④先兆子痫或 子痫；⑤对椎管内阻滞麻醉有禁忌症或对镇痛药过敏者。

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1 综上所述，孕妇在镇痛分娩时，应首选腰麻-硬膜外联合阻滞， 此方法虽在穿刺方面要求较高，但镇痛效果好且不良反应少；次 选硬膜外阻滞，此方法虽起效稍慢，但镇痛效果好，对穿刺要求 也比较低；与前两者相比，静脉注射瑞芬太尼镇痛持续时间较短， 一旦停药血药浓度将显著下降，故多在锥管内阻滞镇痛失败后或 孕妇存在硬膜外阻滞、腰麻-硬膜外联合阻滞禁忌时予以应用。

两种指标。有关调查实践指证：D-3羟丁酸在糖尿病合并酮症酸中 毒筛查检测指标中的占比约是70%〇,这项指标异常转变速度较快， 比血糖指标快二小时^[3]。因此，生化检测的实践操作中，以探查 D-3羟丁酸的起伏情况为重点。当病人机体的胰岛素量超标时，病 人会出现头部昏胀乃至休克现象，此时的D-3羟丁酸将快速上升， 借助生化检测方法对相应指标实施实时检测，可尽早检出患病病 例^[4]。鉴于此，临床工作者较注重生化检测法在糖尿病合并酮症酸 中毒诊治过程中的运用探宄，以便更好地开展生化检测及其鉴别 诊断操作，提升病症鉴别正确性。

此研宄中，筛选出D-3-羟丁酸指标值超出5.8mmol/L的血液 样本，制作为混合型高密度血清标本，再配制为稀释度不同的若 干种样本，对其实施检测，得出关联系数Y=0.987。取对比组健康 人员的混合高浓度血清样本实施检测，1天内反复检测20次，得 出精密值，即平均值是X=0.20 mmol/L，且标准差值s=0.0082、变 异参数CV =4.1°%。对这些样本持续检测5天，日测10次，得到 平均值X=0.20 mmol/L、标准差值s=0.0121、变异参数CV=6.1°/〇。 这些检测数据表示，生化检测法在0-5.8 mmol/L指标范围之内， 可体现出较好线性。同时，此法的重复性、检测精密度都较高， 能为糖尿病合并酮症酸中毒的筛查鉴别提供较科学的检测根据。

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