成都华西华科研究所分析糖尿病诊断新指标一HbA_lc与糖尿病早期无创检测诊断方法

众所周知，糖尿病的诊断有两 项指标，即空腹血糖和餐后2小时血 糖。在第69届美国糖尿病学会年会 上，由美国糖尿病学会、国际糖尿 病联盟与欧洲糖尿病研究学会专家 共同组成的国际专家委员会推荐, 将糖化血红蛋白(HbA_le)作为诊断糖 尿病的新手段、新指标。自此，掀 开了糖尿病诊断的新一页。

糖化血红蛋白为什么会被列 入糖尿病诊断指标呢？这要从两方 面来分析。一方面，因为糖尿病是 一种慢性高血糖状态，采用空腹血 糖、餐后2小时血糖两个瞬时血糖 检测，不能完整地反映其真实面貌， 相当于管中窥豹，所见只是一斑。 何况血糖本身受昼夜、饮食、运 动、情绪等的影响，存在生理性波

动，受外伤、感染、药物、手术等 的影响可有病理性波动;加上检测 方法不同、标本处理偏差、受试 者准备不当等，均可致检测结果失 实，故糖尿病的漏诊、误诊是司空 见惯、亟待解决的问题。另一方 面，糖化血红蛋白表现的是较长时 间血糖的平均水平，且其检测方法 已标准化，比血糖检测稳定性好、 精确度高;在个体内的变异率小， 曰间差< 2 %，空腹血糖曰间差为 12%〜15%;不受其他因素包括应 激、疾病等的干扰;无须规定采血 时间，受检者不必特殊准备;血中浓 度始终如一，不像静脉血糖浓度随 血样留置时间延长而逐渐下降;与 大血管、微血管并发症的相关性 尤其密切，一贯被誉为评价血糖控

制的“金标准”。鉴于糖化血红 蛋白具备诸多临床优势，弥补现用 两项指标的不足，减少漏诊、误诊， 专家们一致赞成将糖尿化血红蛋 白作为非妊娠期人群糖尿病诊断 的新依据。

专家委员会推荐的要点是: 当糖化血红蛋白>6.5%时，可以 诊断为糖尿病，须重复检测1次以 证实诊断，症状典型的患者血糖 水平> 11.1 mmol/L时不必再测; 无法检测糖化血红蛋白者，按原诊 断方法即空腹血糖和/或餐后2小时 血糖诊断，并用确证试验;对于无典 型症状而随机血糖> 11.1 mmol/L的 儿童，怀疑糖尿病时，应进行糖化血 红蛋白检测。_

控糖新主张—— 烹饪美食快乐控糖

家庭烹饪品评会。这是响应了联合国糖尿病曰2009年 |的口号“认识糖尿病，我们在行动”，以糖尿病患者家庭 i烹制健康营养美食这一独特的方式向公众展示:糖尿病 ‘患者要如何行动起来，吃得健康，吃得美味。

谈到饮食控制，糖尿病患者还要避免走进两大常 I见误区:一是认为得了糖尿病就与珍馐美味无缘了，什 ¹么都不敢吃;还有一个饮食控制的误区是觉得自己已 |经吃上降糖药就万事大吉，可以敞开了吃。面对低血 糖和餐后高血糖的风险,糖尿病患者该如何应对呢?著教授指出,在降低高血糖的同时，也要防止低血糖的 发生。首先要加强对低血糖的认识，掌握必需的防治 知识，身边带些糖果以备不时之需。其次就是选择低 血糖发生率低，并可很好地降低餐后血糖的治疗药物， 如那格列奈(唐力®)。

成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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