成都华西华科研究所分析糖尿病患者 应做哪些并发症筛查与糖尿病早期无创检测诊断方法

我最近检查发现患有糖尿 病，听说糖尿病会导致多种并发 症，请问我应该做哪些检查以尽 早发现这些并发症？

对于新发现的糖尿病患者， 尤其是2型糖尿病患者，应尽可 能早地进行并发症筛查，以尽 早发现和处理。初步检查项目 应包括：

[1]  眼：视力、扩瞳查眼底。

[2]  心脏：标准12导联心电 图、卧位和立位血压。

[3]  肾脏：尿常规、镜 检、24小时尿白蛋白定量或尿白 蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素 氣。

[4]  神经系统：四肢腱反 射、立卧位血压、音叉振动觉或 尼龙丝触觉。

[5]  足：足背动脉、胫后 动脉搏动情况和缺血表现、皮肤 色泽、有否破溃、溃疡、真菌感 染、胼胝、毳毛脱落等。询问有 关症状。

[6]  血液生化检查：血脂 (总胆固醇、LDL-C、HDL-C、

甘油三酯）、尿酸、电解质。

必要时做进一步检查，如对 于眼底病变可疑者或有增殖前 期、增殖期视网膜病变者，应进 一步做眼底荧光造影。有下肢缺 血者，可行多普勒超声检查、血 流测定、肱动脉与足背动脉血压 比值。疑有心血管病变者，可行 肌酐清除率测定。怀疑有神经病 变者，行神经传导速度测定痛觉 阈值测定等。对于青少年发病 的和怀疑有1型糖尿病可能的患

者，查胰岛细胞抗体、胰岛素抗 体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰 岛素或C肽水平等。对于有胰岛 素抵抗表现（对胰岛素不敏感） 的患者测定空腹血胰岛素等。

完成并发症筛查后，决定患 者随访时间及下一步处理。对于 无并发症的患者，原则上，2型 糖尿病患者应每年筛查1次。1型 糖尿病患者如首次筛查正常，

3〜5年后应每年筛查1次。

南京医科大学第一附属医院 内分泌科主任医师武晓泓

成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

研发生产无创糖尿病及并发症早期检测诊断仪

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