SCAN在糖尿病早期筛查中研究分析与糖尿病早期无创检测诊断方法

【摘要】目的对汗腺离子糖尿病风险评估系统(EZSCAN)密度的测定做出探讨并且通过这一测定 来对自主神经病变程度的原理做出分析以预测糖尿病发病风险的能力。方法选取2011年1月~2012年 3月来本院■的年龄为21~75岁的2800人分别进行糖耐量(OGTT)和糖她红蛋白(HbAlc)以及空腹血 糖(FPG)还有EZSCAN检测。结果在所选的2800人中其检査结果正常的有2308人，被检査出有IGT的 人有351例，其条的141人则被诊断出有DM。结论通过此次研究报告表明了 EZSCAN是一种新技术， 它可以有效地早期预测糖尿病患病风险，无论是对IGT还是对DM其都具有较好的敏感性；而HbAlc和 FPG对糖尿病仅起诊断的作用，且在空腹血糖临界值的状态时，其检测出来的的结果具有低敏感性。

1资料与方法

1.1 一般资料+选取2011年1月~2012年3月来本院体 检的年龄为21~75岁的2800人，其均符合美国糖尿病协会 (ADA)对糖尿病的诊断标准，且是未检测过糖尿病并发症的 人群。其中男性患者和女性患者分别为1650人和1150人。 并且都符合排除标准，即：患者服用如三环类抗抑郁药、肾 上腺素、含锂的药物、水杨酸类药物、皮质激素、抗癫痫的 药物、雌激素、利尿剂等对血糖可能造成影响的药物以及其 他影响自主神经兴奋性的药物。

1.2方法

1.2.1糖代谢相关检査对所选取的2800例受检者进行 OGTT和HbAlc以及FPG检査。根据WHO的最新标准所规定， HbAlc和FPG的检测都必须在空腹的状态下抽取血样，然后 用葡萄糖氧化酶，用过氧化酶来对血糖进行测量。检验0GTT 应当在隔夜禁食8~10 h后用75%的无水葡萄糖进行血样采集, 而检验HbAlc贝!)要使用BI0RA0装置和HPLC方法。

L 2.2 EZSCAN汗腺离子密度的测定可以分析员自主神经 病变的程度目的是检测出糖尿病代谢紊乱的早期改变，该过 程称为EZSCAN——糖尿病风险评估系统。检査时，受检人 员静息站立，双手放于手电极上，双脚立于足电极上，头戴 电极带，测量结果将在2 min内用不同的颜色和图形方式分别做以区分，红色区表示已患有伴并发症的糖尿病，浅黄色 区表示有轻度糖耐量受损风险，橙色区域表示已患糖尿病并 需要接受治疗或者糖尿病患病风险较髙，绿色区域表示未见 异常，即EZSCAN检査结果在红色和浅黄色以及植色区域则 视其为阳性结果^[1]。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数 据，结果均以均数：t标准差仄± 4表示，计量资料比较采用 t检验，计数资料采用/检验，/><0.05为差异有统计学意义。

2结果

经研究，此2800例受检者中筛査出有DM的有141 人，其中EZSCAN占总例数的3.8%，FPG占总例数的2.9%, HbAlc占总例数的3.2%, 0GTT占总例数的1.8% ;被诊断出 有IGT的有351人，其中EZSCAN和FPG以及HbAlc还有 0GTT分别占总例数的15.4%、11.4%、15.7%和16.1%;其 余2308人的检査结果均为正常。

3讨论

我国不但是糖尿病发病的“重灾区”而且是全球糖尿病 的第一大国。近年来，糖尿病（DM)的患病率和发病率随着 居民生活水平的提高和各国的经济发展逐年升髙，其并发症 成为了威胁人类健康的重大的社会问题。除此之外，庞大的 糖耐量受损(IGT)患者让人尤为忧心。通过本次研究所得的 结果表明，空腹血糖检测对MS，IGT的诊断具有较低的敏感 度，即使将其判断标准降低难以达到筛査IGT目的。由此可 见，目前传统糖尿病检测手段存在很大的局限性。由于，空 腹血糖检测的敏感度仅为VS70,即仍有35%的患者无法检测出糖尿病，这就表明在日常的健康体检中只通过检测空腹 血糖对代谢异常和糖耐量异常的人群进行筛査远远不够。葡 萄糖耐量试验(0G-TT)的检测方法十分繁琐且痛苦，病患不 但需空腹而且还需在3 h之内对其血液样本进行多次采取， 所以这种方法很不易被患者所接受。由于葡萄糖粉的重量和 水的多少以及服用速度在一定程度上影响着糖耐量的实验结 果，由于这个原因假阳性率也同样存在。所以，针对以上情况， 美国糖尿病协会建议：不应该在患者出现并发症以后才进行 治疗，而应当早期发现并治疗糖尿病，因为在糖尿病早期进 行治疗，其效果会比在患者出现并发症以后才进行治疗更为 明显，并且其成本也会更为低廉。而为了能在早期发现并治 疗则应要求在普通人群中进行大规模的筛査。EZSCAN是一 种新的糖尿病早期检测系统，并且用这种方法对其进行检测 不但不需空腹，而且其操作十分简便，更重要的是该方法更 适用于在体检人群中进行糖尿病患病风险的大规模筛査，值 得在临床推广使用。但为了能够进一步证实EZSCAN在糖尿 病诊断及其并发症以及其预测方面的价值，从而更加有效地 开展人群的健康管理工作，仍需在大样本的人群中进行前瞻 性研究。

 成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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