浅谈乡镇卫生院对糖尿病检测服务对防治糖尿病并发症意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

 摘要：目的：分析乡镇卫生院对糖尿病检测服务对防止糖尿病及其并发症的意义，为提高我国乡镇卫生院糖尿病防治水平提 供科学依据。方法：选取2014年1月-2015年6月1687例乡镇卫生院接受糖尿病检测服务的体检者，所有体检者均行血糖、 尿糖、糖化血红蛋白以及尿酮体等方面的检测，观察糖尿病患病率情况。结果：1687体检者中，各项指标均为正常的体检者 有1359例（80.6%),部分检测指标异常体检者有328例（19.4%)。328例检测指标异常体检者其中确诊为糖尿病患者有304 例（92.7%)。结论：乡镇卫生院为居民提供糖尿病检测服务对防治糖尿病以及其并发症具有重要的现实意义，能够尽早为糖 尿病患者提供临床干预以及治疗，预防疾病进一步发展。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着现代社会经济的不 断发展以及人们生活水平的不断提高，临床糖尿病发病率呈 逐年增长的趋势¹¹。文章主要针对乡镇卫生院对糖尿病检测 服务对防治糖尿病及其并发症的意义进行分析与探讨，报道 如下。

1资料与方法

1.1体检者资料

选取2014年1月-2015年6月1687例乡镇卫生院接受 糖尿病检测服务的体检者，所有体检者均行血糖、尿糖、糖 化血红蛋白以及尿酮体等方而的检测。

1.2方法

所有体检者均行血糖、尿糖、糖化血红蛋白以及尿酮体 检测。血糖是指血浆葡萄糖含量。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料 用（X 土s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计 数资料比较采用X²值检验,P<0.05时为差异有统计学意义。 2结果

检测结果表明：1687体检者屮，各项指标均为正常的体 检者有1359例（80.6%)，部分检测指标异常体检者有328 例（19.4%)。328例检测指标异常体检者其屮确诊为糖尿病 患者有304例（92.7%)，均符合《糖尿病的诊断标准及治疗 原则》屮的糖尿病临床诊断标准。在304例糖尿病患者屮有 男性157例、女性147例；年龄为51〜76岁，平均年龄为 (56.4±2.6)岁；其屮1型糖尿病患者20例、2型糖尿病 患者284例。

3讨论

据相关文献指出，糖尿病具有较高的死亡率，且该病的 并发症甚至可能导致患者需要进行截肢手术'据相关统计 学指出，我国糖尿病发生率位居世界第一，糖尿病患者高达 1亿，且我国约有1/4人口处于高血糖状态，每100人屮约 10%患有糖尿病，约15%处于高血糖状态^[31。目前临床医学对 于糖尿病的发生机制尚未完全清楚^[41，该病的主要症状为持 续性血糖升高且出现多尿、多饮、多食以及体重降低等表现。

乡镇卫生院为体检者提供血糖、尿糖、糖化血红蛋白以 及尿酮体检测，能够提高临床糖尿病防治水平。血糖是指血 浆葡萄糖含量。空腹血糖（FPG)是指隔夜空腹或8〜10h内 未摄取任何事物并于清晨抽取静脉血所测得的血糖值，其能 够表而患者的胰岛素分泌状况。餐后2h血糖（P2hPG)能够 表明患者的胰岛P细胞的存储情况。连续测量两次空腹血糖 以及餐后2h血糖均超过正常水平，则可确诊为糖尿病。当 空腹血糖值为6.1〜7.0mol/L时，为空腹血糖受损（TFG); 当餐后2h血糖为7.8〜11.1mol/L时,为糖耐量受损（TGT)。 糖尿病患者血糖值为：空腹血糖<6.1mol/L且餐后2h血糖 <8mol/L。

正常人尿液葡萄糖含量非常少，尿糖检测为阴性。当人 体血糖超过8.9mol/L时，肾小管无法完全将尿液屮的葡萄

糖吸收，导致尿糖呈增高趋势，在临床屮使用“ + ”表示尿 糖阳性。通常情况下，尿糖能够反映人体血糖水平，但是由 于尿糖受多方而影响，导致血糖与尿糖水平不一致，例如患 有肾脏疾病的人，其肾糖阀呈升高趋势，虽然血糖水平较高， 但尿糖检测仍呈阴性；妊娠期女性肾糖阀呈降低趋势，即使 血糖水平不高，其尿糖检测也可能呈阳性。

糖化血红蛋白（HbAlc)水平受到饮食、运动量、情绪 以及使用药物等方而的影响，因此，血糖仅能够反应采血时 的血糖水平，而糖化血红蛋白能够反应患者在采血前2〜3 个月前的血糖水平，正常人糖化血红蛋白水平为4%〜6%，世 界卫生组织指出，糖尿病患者需要有效将至糖化血红蛋白量， 保障HbAlc<6.5%，但其单独检测不能够用于临床指导患者 的用药。

尿酮体是尿液屮的丙酮、乙酰乙酸以及P -羟丁酸的总 称，其來源于脂肪代谢，正常人尿酮体含量极少，而重症糖 尿病患者由于胰岛素分泌水平较低且存在糖代谢障碍，导致 脂肪分解，使得血液屮的酮体含量升高，从而引起糖尿病并 发症，如果不能尽早进行治疗可能导致患者出现生命危险。 尿酮体检测除了血糖升高外，营养吸收不良以及呕吐也可导 致检测结果呈阳性。因此，本次研究观察选取多种检测指标 作为糖尿病检测项目，能够有效提高糖尿病诊断率，保障检 测结果的准确性。

通过早期诊断糖尿病，能够早期为患者提供治疗和干预 措施，对于血糖正常体检者，需要鼓励其保持良好的生活习 惯，预防糖尿病的出现。对于部分检测结果异常但未达到糖 尿病诊断标准的体检者，需要指导其进行健康饮食、合理运 动，形成良好的饮食、运动习惯以及作息规律，有效缓解血 糖异常状况。

综上所述，乡镇卫生院为居民提供糖尿病检测服务对防 .1止糖尿病及其并发症具有积极的作用，能够早期防治糖尿病， 并为糖尿病患者提供有效的治疗和干预措施。

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