成都华西华科研究所分析骨量骨结构力学性能特点与QCT骨密度软件体模检测

骨量、骨结构及力 学性能特点

骨质疏松性竹折愈合过程中，it痂形成后尚须不断 进行修复与改建方能提供负®等功能所涊的力学强度。

骨组织力学性能除受其自身的材料力学性能影响外，尚 与骨里及结构形态密切相关，而材料力学性能主要与骨 组织的组成材料构成与M微结构（microstructure)有关。 对骨质疏松性讶折愈合过程中骨痂骨最、骨结构与力学 性能及其相关性改变的研究表明：①骨痂组织内小梁骨 动力学计量参数测童表明，钎质疏松性骨折各时间段矿 化沉积速度均较一般性骨折高，12周时差异显茗（/><1.  05)。荧光标记百分比却较一舣性廿折低。②骨痂绀织 形态测饊学测定分析结果表明，与一般性骨折相比，各时 间段骨小梁体积比背质疏松性骨折均较一般性骨折低, 12周时差异显著（P<0.05)。而小梁骨弥散度与平均丹 小梁厚度均较其低。③骨痂组织骨密度（BMD)测定结果 标明，骨质疏松性骨折与一般性骨折BMD佾均在8周时 达高峰，随后降低。12周时骨质疏松性竹折BMD下降 较明显（P< 0.005)，较一般性骨折低（P <0.05)。④卄 痂组织几何形态学测S结果表明，一般性骨折在第4周、 骨质疏松性骨折在第8周骨痂面积达高峰，随后逐渐下 降，但骨质疏松性骨折均较一般性骨折商。⑤骨痂组织 力学性能测试结果标明，8~丨2周一般性骨折M大扭矩、 弹性模《均较背质疏松性骨折高，而嵌大扭转角却较钟 质疏松性骨折低。16周时弹件模M较骨质疏松性钟折 低，而最大扭矩、最大扭转角高均较骨质疏松性骨折高。

骨质疏松性骨折愈合历经了纤维骨痂、软骨骨痂、骨 性骨痂（包括早期的编织骨与改逮后成熟的小梁骨）三个 阶段。由于各种类型骨痂中细胞的组成与功能不同，导 致分泌合成的骨痂内有机_质（尤其是胶顶成分）与比例 也有差异，因而，具有不同的力学性能。骨折愈合早期即 纤维骨痂内，主要是成纤维细胞合成的丨丨1型胶原。软# 痂形成期，主要为成软骨细胞合成、分泌的丨丨型胶原，而 肥大的软骨细胞则可合成与软骨矿化有关的X型胶原。 随者软#内成骨的出现与发展，丨I型胶原渐消失，取而代 之的是具有较强抗张性能的I型胶原。丨甩胶原由成骨 细胞分泌，是骨组织中的主要结构蛋白，约占正常#有机 质的90%。因而.骨痂组织内不同类沏胶原的含M与比 例可以反映骨痂的成熟程度；同时，胶原纤维的排列方向 也相当重要，决定了羟箪磷灰石的沉积位置，二者高度仓 序的结合使骨组织II有良好的力学性能。fl■质疏松性骨 折愈合相当长时间内，其骨痂内成熟胶原（I甩胶厣）含M 少，胶原成份比例失剁，对骨痂的成熟程度与力学性能势 必产生一定的影响。#痂骨密度是骨痂矿化代谢中竹里 的最化指标，其与骨痂力学性能密切相关。骨痂骨密度 取决于软卄痂与成熟小梁骨之间的组成比例、矿化与骨 转换率等。

骨质疏松性#折愈合过程中骨痂绀织的有机绀成及 与之相应的材料件能、几何形状与a微结构、骨矿代谢及 骨密度等随不同愈合时期而不断改变，相互间关系错综 复杂，并最终影响者骨痂组织的力学性能。长期以来，对 骨质疏松性骨折愈合程度的临床评佔主要依赖于X线摄 片检査，而X线片所反映的仅是骨痂大小、钙化程度等， 并非能全面客观地反映骨折愈合质世。因此，对對折愈

合程度起决定作用的骨痂几何形状与显微结构、骨痂组织材料性能、生物学组成与力学性能的相互间关系的深人认识对骨质疏松性背折的治疗、疗效评定及再次骨折的预防均具有科学的指导意义。成都华西华科研究所分析研发定量CT QCT骨密度体模软件分析系统  
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