成都华西华科研究所分析糖尿病尿微量白蛋白检测临床意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

摘要目的:对2型糖尿病患者的尿微量白蛋白指标临床意义分析。方法:常规体检组与2型糖尿病组分别50例做尿微量白蛋白测定分析。结果: 尿微量白蛋白与糖尿病病史相关与性别无关;结论:尿微量白蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。

关键词尿微量白蛋白糖尿病糖尿病肾病

糖尿病并发症和多，其中糖尿病肾病最为常见，也是糖 尿病患者的主要死亡原因之一。因早期无明显症状、体征而 被忽略，很多患者达到尿毒症期后出现恶心及食欲不振等症 状方就诊，而此时病情已不可逆转，常规尿蛋白检查在糖尿 病肾病早期为阴性,给早期诊断带来困难。尿微量白蛋白测 定可在常规尿蛋白尚未发生改变时呈现阳性，而明确糖尿病 肾病早期诊断。现从我院2007年1月至2008年5月的50 例2型糖尿病病人及50例常规体检者进行尿微量白蛋白 (MA)检测分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料（1)糖尿病组:根据WHO糖尿病诊断标准 确诊为2型糖尿病50例，均为尿常规阴性。男30例，平均年 龄58.⁴岁；女20例;平均年龄62.5岁。（2)常规体检组50 例，男25例，平均年龄52. 3岁，女25例，平均年龄54. 2岁。 已除外各种慢性肾病。

1.2方法（1)尿液收集：留取中断晨尿，在2小时内检测 每例标本,加样前3000r/min,离心lOmin。（2)仪器选用日产 希森美康自动生化分析仪，试剂采用上海太阳MA检测试 剂。在室温下24小时检测完毕。（3)正常值MA〈19ng/L,超

过者为尿微量白蛋白阳性。

1.3统计学处理采用x²检验和t检验，数据运用SPSS统 计软件进行分析处理;P <〇. 05为差异有显著性。

2结果在50例常规体检检测中MA均小于19ng/L,没有 检测出尿MA阳性者，阳性率为0。

在50例2型糖尿病患者中有28例患者检测出尿MA阳 性,阳性率56%。糖尿病组与常规体检组相比，尿MA阳性 率差异有显著性（P< 〇.〇1〉。

在50例2型糖尿病患者中病史在5年内的10例患者中 有3例检测出尿MA阳性,阳性率30% ;病史10年以上的35 例患者中有20例检测出尿MA阳性，阳性率60% ;病史在15 年以上有5例，尿MA阳性率4例；阳性率80%。尿与糖尿 病病史关系密切。

在50例患者中男性30例有16例尿MA阳性，阳性率 52. 8%。女性20例中尿MA阳性12例，阳性率60%。糖尿 病组的尿MA与性别无关。

3讨论糖尿病并发微血管病变临床主要表现在肾、视网 膜、神经、心肌组织等。其中尤以糖尿病肾病和糖尿病视网 膜病变最为重要。尿中蛋白质对肾小球基底膜有严重损害,

监测尿微量白蛋白可反映肾小球基底膜滤出血浆蛋白的变 化，也可以预防视网膜病变的发生，因此尿微量白蛋白的检 测对早期发现糖尿病肾病，早期干预治疗，延缓糖尿病肾病 的发生发展十分重要。故临床医生对糖尿病人要早期完善 并监测此项检査。

成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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