成都华西华科研究所研发定量CT QCT骨密度体模软件分析足位变化对跟骨超声骨密度检测声速与QCT骨密度测量体模软件检测方法  的影响

摘要：目的了解足位变化对跟骨超声骨密度检测声速的影响。方法先行测试检测精确 度，随后进行不同足位条件下跟骨超声骨密度检测，分析结果。结果单纯足位前移、抬高或两 者结合以及足尖方向改变均可使检測结果中的声速改变，并由此影响最终骨密度检测结果。结 论跟骨超声骨密度检测时应注意足位的正确放置，以保证检测结果的正确。

关键词:超声检查;跟骨骨密度;检测；声速;足位

位检测结果进行相关性分析。

2结果

2.1 测精确度1例行31次骨密 度检测,声速值均数为1559.4480,标 准差9. 6994，变异系数=0• 62%，据 此推出，95%，90%和80%的可信区 间内，声速最小显著变化分别为 1.72%、1.45%和1.12%[^|]。

2.2左右足相同足位检测结果比较 左右足相同足位检测结果具良好相 关性（Pearson相关系数0•

3讨论

骨密度的精确测定对骨质疏松的预防、诊断和疗效观察 起着重要作用。

超声骨密度检测以其无辐射损伤，价廉、便携、易使用，并 能提供骨结构方面的信息等优点，而被广泛应用于临床（特 别是基层单位)骨质疏松症筛査和骨健康流行病学调査。

超声骨密度检测部位目前以跟骨最为常用,这主要是因为 跟骨是承重骨，以松质骨为主(约90%),其状态与全身其他部 位的骨有较强的相关性，同时跟骨有两个近似平行的侧面，仅 被一层薄的结缔组织包围,这个部位比较适合超声测量^[2’^3]。

现在市场上的超声骨密度仪，都有比较好的精度,根据不 同文献报道,多数仪器跟骨测量的精确性声速为0.3% ~ 1.5%，宽带超声衰减为0.9% ~6.3%^[4’⁵¹。但是，实际检测 中获取的数据还受其他因素，例如是否规范操作的影响。

本实验获取的数据表明，足位是影响跟骨超声骨密度检 测结果准确性的重要因素，无论是单纯足位前移、抬高或二者 结合,还是足尖方向改变均可使检测结果中的声速改变(左右 足变化规律相似）,可以超过95%、90%或80%可信区间的最 小显著变化，最大变化可以超过5%，此将影响最终骨密度检 测结果，若以此判定筛査结果和(或)干预疗效，会造成假象。

超声骨密度测量的原理是利用超声波在不同介质中传导 速度和衰减幅度不同的特点，超声换能器从跟骨的一侧向另一 侧发射超声波，再根据接收到的超声波分别计算出超声骨密度 检测的两个主要测量参数:声速和宽幅超声衰减，其他参数都 是由这两个参数演变而来。其中声速是指单位时间超声波通 .过被测骨的长度，单位是m/s，与骨密度和骨弹性因素显著相 关，超声衰减则由骨密度及骨小梁的数目和其排列所决定^W。

当足位改变时，检测超声波的历程（其中包括超声波穿 越的组织和其行进方向）发生变化，从而影响获取的声速和 宽幅超声衰减值以及由此推算出的最终检测结果

成都华西华科研究所

研发生产QCT骨密度测量体模软件系统

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