生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值差异与糖尿病早期无创检测诊断方法
生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值差异与糖尿病早期无创检测诊断方法
【摘要】目的：探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法：回顾性分析2015年2月-2017年2月我院50例糖 尿病患者的临床资料，将入选的患者采用双盲法随机分为常规组和生化组’每组25例，常规组患者采用干化学葡萄糖氧化II法行常 规的尿液检脸，生化组采用全自动生化分析仪行生化抬r验，比较两组患者的检验有效率.结果：生化组诊断有效24例，无效1例， 诊断有效率为96.00%，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68. OOX,两组比较差异有统计学意义"<〇• 05) •结论：生
化检验有效率较常规检验更为准确，可作为糖尿病诊断的首选方法。
1关键词】生化检验；常规检验；糖尿病；诊断有效率
糖尿病（DM)是临床上发病率最高的一种慢性非传染性疾 病，其主要病机为胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗，具有病情隐匿、 病程长的特点，发病后会给患者的日常生活及身心健康带来极 大的影响[1]。另外随着病情发展，机体长期处于高血糖状态， 还会导致糖尿病肾病、心脑血管疾病、眼病、糖尿病足等并发 症的发生，增加其残死率，因此早发现、早诊断、早治疗对改 善预后具有重要的临床意义。常规的尿液检验步骤繁杂、且速 度较慢，准确率低，其检验结果常难以令人满意[2]。随着生化 检验技术的不断发展，因其具有操作简单、速度快、检出率高 的特点而被临床广泛应用于糖尿病诊断中。本研究回顾性分析 我院50例糖尿病患者的临床资料，探讨生化检验和常规检验在 糖尿病中诊断价值和差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年2月-2017年2月我院50例糖尿病患者 的临床资料，所有患者均符合WHO指定的糖尿病的诊断标准[3]， 且排除严重的心血管疾病、肿瘤、血液性疾病、妊娠及哺乳期妇 女及其他并发症，患者自愿参与本次研究。其中男26例，女24例， 年龄44〜75岁，平均年龄（58. 63±3. 54)岁，病程1〜18年，
平均病程（5. 38± 1.27)年，I型13例，II型37例。将入选的 患者采用双盲法随机分为常规组和生化组，每组25例，两组患 者的性别、年龄、病程等一般临床资料之间相比，无显著性差 异（P>0.05),可进行数据对比。
1.2方法
常规组患者采用干化学葡萄糖氧化酶法行常规的尿液检验， 采用URIT-500B尿分析仪，取患者尿液5mL置入尿液分析仪中进
行检测，生化组采用迈瑞8000全自动生化分析仪进行生化检验, 于患者空腹状态下取血3〜5mL进行检验，检验项目包括糖化血 红蛋白（HbAlc)、空腹血糖（FPG)、血清甘油三酯（TG)及糖 耐量试验（0GTT)。
1. 3效果评价
有效：检测结果与临床确诊结果保持一致；无效：检测结 果与临床确诊结果存在一定差异。
1. 4数据处理
采用SPSS 19.0,采用均数士标准差（it土s)、率（％)分 别表示计量资料及计数资料，行独立样本的t检验及x2检验， P<0. 05为差异有统计学意义。
2.结果
生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00%， 常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00%,两组 比较差异有统计学意义（P<〇.〇5),见表1。
表1两组患考4断有效率比较[n (%)]
|
组别 |
例数 |
有效 |
无效 |
诊断有效率 |
|
生化组 |
25 |
24 (96.00) |
1 (4.00) |
24 (96.00) |
|
常规组 |
25 |
17 (68.00) |
8 (32.00) |
17 (68.00) |
|
X2 |
|
5.36 |
9.78 |
5.36 |
|
P |
|
<0.05 |
<0.05 |
<0. 05 |
3.讨论
糖尿病是内分泌科最常见的一种慢性代谢性疾病之一，好 发于中老年人，近年来随着我国人口老龄化的加剧使得糖尿病
的发生率也在逐年增长。针对糖尿病目前临床上尚无特效药物， 仅通过降糖药物控制患者的血糖水平，减少并发症，提高患者 的生活质量。有研究表明，早期对糖尿病进行诊断对改善预后、 提高其生活质量具有重要的临床价值w。目前临床上常通过患 者的临床症状并结合相关的检验对糖尿病进行综合判定，当患 者血液中葡萄糖水平升高超过阈值，则部分葡萄糖会从尿液排 出，因此尿液检验是临床上诊断糖尿病的常用方法，尽管尿液 检验具有一定的诊断价值，但操作繁琐，检出率低，难以满足 临床需求®。有研究表示，生化检验速度快、操作便捷，诊断 准确率高，能有效减少尿液检验中繁琐的操作，适用于糖尿病 的诊断[6]。
本研究结果表朋，生化组诊断有效24例，无效1例，诊断 有效率为96. 00%,常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效 率为68.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05) »目前随 着医疗技术水平的发展，生化检验的诊断准确率及便捷度也在 不断提高。生化检验主要对HbAlc、FPG、TG及0GTT等指标进行 检测，其中FPG可判断患者的血糖水平，HbAlc可判断患者的血 糖控制情况，TG上升表明患糖尿病的几率增加，OGTT水平则表 示糖尿病水平降低发生真正糖尿病的几率[7]。
综上所述，在糖尿病的临床诊断中，生化检验的诊断价值 较常规检验更高，与确诊结果的吻合度高，可作为糖尿病诊断
的首选方法。
成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统
研发生产无创糖尿病及并发症早期检测诊断仪
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