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广东粤西地区正常人 双能X线骨密度的检测分析与QCT骨密度测量体模软件检测方法

2022-04-02 17:11:37      点击:

成都华西华科研究所分析广东粤西地区正常人 双能X线骨密度的检测分析与QCT骨密度测量体模软件检测方法 

M要为了解中国粤西地K止常人骨密度水平,提卨沿海地区骨质疏松症的防治水平,本文采电法 国SOPHOSL-XRA骨密考仪,对3〇1例正常、的前臂、铺骨及陧椎进行测量分析。结果:男,女性前背 和®椎峰值骨量均为如〜相岁,1骨颈区峰值骨量男、女性均为20〜29岁。男、女性睽椎和髋 骨的骨密度累积下降率均fe5u右后加快,杧以女性为明3 „男女组的前臂骨密度閿定值均低于文献报 道。通过本组正常V骨密度的检剛,为本地区骨质疏松病的研究提供了有益的参考数据,

关植词骨质疏松骨密度正常&

本院引进的SOPHOS骨密度仪所带正常 参考值系法国人所做,且不完整。从人种、地域, 生活环境诸多方面均与国人有较大差异:国内 正常参考值大部分为美国Norland或Lunar公 司的骨密度仪所做_ SOPHOS L-XRA的检剛 结果尚未见报道^鉴于此种情况.我丨n在卞地区 抽样測正常人的骨密度.试囝制定自己相应的 参考标准.以作出骨质疏忪尤其是早期骨质疏

松的准确诊断 1资料与方法

1.1研究对象301例在广东粤西地区居住 1U年以上的健康人群,无职业聚集性。男152 例,妇149例。年齡范围20〜84岁。

1.2仪器法国SOPHOS L-XRA双能X线 骨密度仪①XA)。

1-3方法记录受试者性别、出生年、月、日、 身高,体重、绝经日期,输入电脑。同时.记录受 检者饮食结构及烟、酒嗜好。对全部受试者非优中国骨质疏松杂志1997年&月第3卷第3期  19

势前臂、腰椎正、侧位右侧髋骨 软件进行处理。

GSfeckWaW s区)进行BMD测量,为避免不 @

同換作者引起的差异.全部测量数据由专人以 2 ® *

自动感兴趣区模式处理。 2.1粤西地区不同性别人群前臂、腰椎和髋骨

1.4统计分析数据结果采用美国SAS统计 BMD测定结果见表1、2、3。

表1粤西地S人群不闰性别腰椎JEBMD检测结果

年齡

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雩西地区人群不同性别腰椎■位BMD检测结果(g/cm15s)

年龄

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罨西地区人群不同性别Neck, Ward's前臂的BMDa绪果(g/m1*J)

年齡

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0.46 ,13 1£1

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2.2粤西地区不同性别、年齡组人群前臂、腰   椎和髋骨BMD累积下降率_见表4。

20

CHINESE J( lURNAL OF (.1STEOPOROS1S Vol. 3 No. 3 1997

4辱西地区不同性别、年龄组人群前臂、 矚椎和tt# BMD下降率< % >

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3讨论

本文结果显示=前臂和腰椎骨峰值男、女性 均为30〜39岁,股骨颈、Ward's区骨峰值男, 女性均为20〜29岁。与吴胄等学者的报道S 似亦没有性别差异。值得注意的是男性腰 椎和髋骨的骨密度累积下降率未完全与年龄平 行,50岁前下降缓慢,50〜59岁稍快,其后乂趋 于平缓.甚至稍有上升。男性6CJ岁以上者正位 骨密度呈“反弹”恰好与骨质增生好发年龄段邱 含,福永仁夫认为.由DXA测定腰椎骨密度的 部位如果存在硬化性病变.腰椎骨密度可表现 为高值吴青等也认为•叮能与老年男性骨质 增生患病率较高及异位钙化等因素有关 性除前臂以外的三个部位骨密度下降率在W 岁以前缓馒,50岁以后明显加快,与妇女绝经 后随年龄增长体内唯激素水平降低有关阵 有值得提出的是本文男女组的前臂骨密度测走 值均低于文献报道[:],我们认^ •与所采用的测 量手段分别为DXASPA有关,亦与SPA测 定前臂中远1/3部位桡、尺骨的骨密度,该部位 密质骨为主,结果分别以扫描迹处的骨矿含M. 骨宽度和骨密度算出;DXA测定桡、圮骨%段. 尤包括富含代谢较为活跃的+梁骨的桡骨远端 1/3和桡骨末端,结果以感兴趣区平均 剖面积密度算出有关。这也从一 t*方面说叫,必 须建立本地区、本实验室的正常参考值„

本文受检者均行腰椎正、侧位扫描,由于 “C”型臂转动管球至侧面,受检者无需转动体 位,获得的图象既无骨盆倾斜和叻骨電鲁的遮

挡.又较大程度的避免了骨质增生.脊柱后弓、 骨性关节炎及腹主动脉钙化致使测量可能产生 的误差。采租侧位扫描能更准确地观察椎体骨 小梁的变化有学者指出,侧位DXA因肢体 的厚度和不均勾的软组织重叠而使其测量精度 不及前后位w。我们体会.在中年以前,这种误 差很小.但中年以后.隨年龄增加、尤其对于女 性.皮下及腹腔脂肪组织增加.加上骨钙质逐年 減少,测量影象显得模糊,R 01难以由计算机 软件自动产生,必顼通过提高色阶显示出椎体 轮廓再以手工勾画R01。不同操作者采用不同 模式勾画R01会产生人为误差尽管如此.我 们1乃认为*通过严格质量控制减小误差,侧位扫 描仍有其独到优势,更何况结合正位BMD还 可计算体积骨密度g/Cm\详细分析另文报 道)=■

我们的工作尚属初步。因此.目前提出粤西 地ESOPHOS骨密度仪谚断骨质疏松标准 为时尚早,但所测的正常人结杲,无疑为本地区 骨质疏松病的研究提供了有益的参考价值,亦 为国内SOPHOS L-XRA的测量提供了初步数 据

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统

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