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血脂检测在糖尿病患者中的临床作用分析与糖尿病早期无创检测诊断方法

2022-06-17 17:52:35      点击:

血脂检测在糖尿病患者中的临床作用分析与糖尿病早期无创检测诊断方法

摘要:目的:探讨糖尿病患者血脂异常情况及其检测对临床治疗的意义。方法:对2010年1月〜2011年12月期间我院收治的328例糖尿病患 者血液中血脂进行测定,分析TC、TG、HDL —C和LDL—C的异常情况D结果:328例糖尿病患者中264例患者血脂异常,占80. 48%。其中264 例血脂异常患者中37例TC升高、52例TG升高、26例LDL—C升高、32例TC和TG升高、19例TC和LDL—C升高、13例TG和LDL—C升高、 45例HDL—C降低、40例出现其他血脂异常组合。结论:糖尿病患者血脂特征为TC、TG、LDL—C水平升高和HDL—C水平下降,及时测定糖尿 病患者的血脂水平,有利于患者病情转归和预后,值得临床推广使用。

关键词:血脂检测糖尿病临床诊断治疗

血脂是血液中的中性脂肪和类脂的总称,它们是生命细胞基础代谢 所必需的物质血脂检査,主要是对血浆中脂类含量进行定量测萣的 一种方法。常用检査项目包括以下几类:①Tch或TC(总胆固醇)和 chE(胆固醇酯)测定;②TG(三酰甘油)测定;③脂蛋白组分、亚组的分 测定;④磷脂酰胆碱、神经磷脂和磷脂酰乙醇胺等的测定;⑤FFA(游离 脂肪酸)测定;⑥微量类固醇激素、脂溶性维生素的测定;⑦载脂蛋白的 测定M。现将糖尿病患者血脂测定情况及临床意义详细报道如下:

1资料与方法

1. 1 —般资料。选取我院2010年1月〜2011年12月期间收治的328 例糖屁病患者为研究对象,其中男性158例(49. 75%),女性170例 (50. 25%),年龄18〜75岁,平均年龄(43. 52土8. 09)岁,所有患者血脂 测定前2星期维持正常的生活习惯,未服用避孕药以及降压药等影响血 脂测定结果的药物,且静脉取血前都禁食12小时以上。

1.2测定方法。所有患者禁食12小时后采取坐位静脉取血4ml,1小

司生产的,血糖采用雅培原装试剂,操作均严格按照使用说明书进行。 其中TC采用COD—PAP法检测,TG采用GPO—PAP法检测,LDL-C 采用表面活性剂清除法检测、HDL—C采用选择性抑制法检测,血糖选 用己糖激酶法检测。

1.3血脂异常的诊断标准血脂异常的判定依据《中国成人血脂异常 防止指南》中标注的血脂异常判定标准:TC>6. 22mmol/L、LDL—C彡 4. 14mmol/L、TG > 2. 26mmol/L、HDL — C > 1. 55mmol/L 或者 <1. O4mmol/L[3] a 2结果

328例糖尿病患者中264例患者血脂异常,占80. 48% 其中264例 血脂异常患者中37例TC升髙(14. 02%)、52例TG升髙(19. 70%)、26 例1工》1,(:升髙(9.85%)、32例1:(:和丁0升髙(12.:12%)、19例1:(:和 LDL—C 升高(7. 20%)、13 例 TG 和 LDL—C 升高(4. 92%)、45 例 HDL 一C降低(17. 05%)、40例出现其他血脂异常组合(15. 14%),详细数据 见表1。

时内分离血清,无溶血标本2小时内进行上机检测a所用仪器为雅培 C8000全自动生化分析仪,TC、TG、LDL—C和HDL-C试剂为豪迈公

表1 264例糠尿病患者血脂异常情况

项目

TC升髙

TG升髙

LDL-C

升髙

TCTG

升髙

TCLDLC

升髙

TG.LDL-C

升髙

HDL-C

降低

其他

例数

37

52

26

32

19

13

45

40

百分比(%)

14. 02

19. 70

9.85

12. 12

7. 20

4. 92

17.05

15. 14

3讨论

血脂测定结果受多种因素影响,在检査时应注意以下5个问题: ①检测空腹血脂时,要空腹12小时以上的静脉取血,要求受检者头天晚 8点后禁食,不禁水;②取血前应保持原有规律的饮食,保证体重恒定,禁 止在取血的头天晚上饱餐或吃夜宵;③在生理与病理状态稳定时进行化 验,4〜6周内不应有急性病发作;④检测时不可服用避孕药、降压药物等 可影响血脂变化的药物,否则易出现检测误差;⑤检杳的头天晚上要休 息好,因为通宵娱乐后,第二天早上血压、血脂都会增髙,影响检测 结果

糖思病是糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱综合症,临床上主 要特点是髙血糖,伴有多课、多食、多饮、消瘦等症状。由于多数非胰岛 素依赖型糖屎病患者体内胰岛素含量出现异常,而胰岛素不仅参与糖代 谢,还参与合成脂肪和蛋白质,因此说糖尿病患者在糖代谢异常的同时 常合并脂代谢异常,血脂--旦出现异常就会引发心血管疾病,同时也促 进了糖尿病和肾病的发生、发展[5]。本组研究结果表明,糖尿病患者中 血脂异常率达到了如.48%(264/328),且血脂异常表现为丁C、TG、LDL _C升髙,HDL — C下降。TC、TG、LDL —C水平升髙易导致动脉粥样 硬化、髙血压•等,HDL—C水平下降会使得机体TC清除能力下降,进一

步引发TC升髙,导致心血管疾病。研究表明TC和LDL—C水平与血 糖浓度呈正相关,因此糖尿病患者胰岛素异常常常会引发髙血脂,反之, 髙血脂促进糖尿病发展,二者互相影响,互为加重。综上所述,糖尿病患 者应加强血脂监测,对于血脂异常的糖尿病患者治疗中要给予纠正血脂 用药,能减少并发症,有利于预后。


成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统

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