成都华西华科研究所分析骨质疏松性骨折流行病学研究与QCT骨密度软件体模检测

骨质疏松性骨折的流行病学研究方法

流行病学是从群体的角度来认识、研究疾病和健康 状态的发生、发展、转规及其分布的规律，引发疾病的各 种病因，包括影响健康的各种彩响因素，进而研究、制定 防病治病及保健的对策和措施，并评价其效果。

老年性骨质疏松发病率很高，而骨质疏松导致的骨 折又是其严重的后果之一，由于地理条件、环境状况、工 作强度、生活水平、生活习惯、社会关系和政治压力等各 种因索的影响，使不同种族、不同W度、不M地区、不同性 别、不同年龄、不同工种和不同个体的机体衰老表现和衰 老速度存在很大差异，这就使得不同地区、不同国度、不 同种族、不同性别、不同年龄、不同工种、不同饮食习愼和 不同机体部位骨质疏松骨折的流行病学的研究病若非常 重大的预防和临床指导意义。

骨质疏松性骨折的流行病学主要是研究骨质疏松性 骨折的发生、发展、分布范围、影响因素、骨质疏松性骨折 的人群现象和流行规律，以及骨质疏松性骨折病人目前 健康状况和预期生存年限，探讨老年人增龄变化与骨质 疏松的关系，研究引起骨质疏松性骨折的危险因素，制定 相应的预防和治疗措施。

第一节研究对象

背质疏松性骨折绝大部分发生于老年病人，因此骨 质疏松性钟折的流行病学的研究对象主要是老年群体， 包括更年期的中老年人，以及某些疾病导致的骨质疏松 性骨折病人，如慢性呼吸阻塞性疾病、甲状腺功能亢进 症、肾脏疾病、糖尿病、消化性溃疡等。

对老年群体的确定和年龄界线的划分十分重要，一 舣发达国家将65岁以上的人视为老年人，发展中闲家则 将60岁以上的人视为老年人₃我国目前将45~59岁年 龄段视为老年前期，>60岁的人视为老年人，>90岁的 老人视为长寿老人，>100岁的老人称为百岁老人。世 界卫生组织（WHO)对老年人群的划分提出了一个统一 的标准，将44岁以下的人称为秤年人，45〜59岁为中年 人,60〜74岁为年轻的老年人，75〜89岁为老年人，90 岁以上为长寿老人。这一标准的提出，既考虑到了发达 国家的老年人口比率较高，又兼顾了发展中国家的年轻 人人口比率较高的状况；既考虑到人类平均寿命正在不 断逐渐延长的发展趋势，又考虑到人类健康水平日益提 高的必然结果。这一标准将逐步取代我国和世界各国现 阶段划分老年人的通用标准，因此这些中老年人不管有 无骨折发生，都楚骨质疏松性骨折流行病学研究的主要对象。如果不使用统一的年龄界限划分，年龄槪念含混 不淸，很难为同道和专家们所接受，人们往往也很难理 解，因此很难被相关的学术会议录用，也很难被相关的专 业性学术报刊杂志所采用^U]。

为了便于综合分析骨质疏松性骨折病人的发病状 态、发展速度、健康状况及增龄的变化，一般以5岁或10 岁为单位，划分为若干个年龄组，进行相应的比较分析， 观察随增龄所发生的各种变化。

第二节基本研究方法

(Essential research methods)

骨质疏松性骨折的基本研究方法主要是现场调査或 资料收集整理，其流程和步骤主要包括.•①明确流行病学 研究项目的目的和目标，项目需要有所创新，要填补空 白，至少是填补当地的研究空白；②设计研究方案和步骤 是科学研究项目的前提，是tr当其冲的第一要务；③实地 现场调査，或信函、电话访问，是经常使用的方法和手段； ④资料收集®理，是资料积累的关键步猓；⑤实验分析检 査，对比、比较;⑥统计学处理;⑦结果分析、判断、讨论；⑧ 最后得出结论。需要根据不同的调査项目的目的，进行相 应的课题方案设计，采用不同的研究方法^[21。

一、 明确流行病学研究项目的目的和目标

(Aim of research item of epidemiology)

笛要有所创新，要填补空白，至少是填补当地的研究 空白，不能简单审复别人的研究。在确立研究目标之前， 首先耍进行信息搜索、积累、筛选和比较，因此要进行文 献检索和课題成果检索，換淸当前骨质疏松性骨折流行 病学的研究现状和发展趋势，哪些已有相关论文发表，鄉 些还在研究探索中，哪些课题已有成果但可继续进行研 究，哪些是目前人们热衷于的热门课题，哪些是大家忽略 了的S要的冷门课题，哪些课題有很®要的临床意义，矚 哼课題有很好的经济效益和社会效益，哪些课埋适合当 地局部开展，哪些课題笛要大范围进行，甚至是在全国范 囷进行调査研究，哪些课题适合一个单位开展，哪些课题 需要多个单位合作.等等。根据自己力所能及的范困，确 定切实可行的、有实际意义的研究目标。

二、   设计研究方案和步骤（Design of research project and steps)

大家都知道，课题设计是科学研究项目的前提，是首 当其冲的第一要务，相当于戏剧的剧本，电影的脚本，房

m建筑的设计图，是课题项n的理论依据和指导。其m 要意义在于严密的规划，科学、稍确的设计，可以充分利 用较少的、合理的人力资源、物质资源、有限的资金和宝 贵的时问，最大限度地获得丰离的资料和可祥的数据，使 研究误差和抽样误差降低到最低限度，根据其他专家或 学者已发表的论文结果，加t科学的计裨方法，对样本枣 的大小、桢期结果.设差的大小有比较准确的佔计，还可 充分考虑到使多种相关因素合理地安排在很少的几个调 査和实验之中，从而达到亊乍功倍的较尚效率的目的。 大s调奋研究项h的实践表明，周密而完善的设计，是得 出准确结论的先决条件，也是保证科研项n取得较好成 绩的主要w索。冇些科研人员，由于对课题设计缺少足 够认识，开始设计之前缺乏缜密的思考，没有作出严密的 规划，匆忙行动，结果大歌的时间和稍力粍费在调研和资 料收集的工作上，忙忙碌碌，辛节苦苦，结果可能足样本 率小了，又笛要通过再次调杏补充样本例数，或者是少了 一个调査项目，或者方法不对，误差很大，无统计学意义 等等。归纳起来，课题设计要满足四大厣则•.①创新先 进；②实用可行；③可氓复；④经济合理。

总体来讲，课题设计可分三大步迸行，先是科学的 专业技术设计，然后娃合理的统计学设计，敁后是具体、 详细的现场调査设计。

(一）   专业技术设计

运用专业理论技术知识来进行设计，主费解决实验 观察结果的创新和先进性，以及实用和可行性，科研成果 意义的大小取决于此。臀如临床研究某种中成药或中苹 药，或西药，或某种食物对预防和治疗骨劢疏松症的疗 效，研究的目的在于回答这样一个问题，即：这种药物或 食物是否确实有效，哪一种药物或食物疗效史好。

(二）   统计学设计

运用统计学知识和方法来进行的设计，主要解决调 査研究结果的可亜复和经济合理，以减少或排除系统和 样本误差，保证抽样调杳样本的代表性和样本之间的可 比性，保证调査结果的准确性。成都华西华科研究所分析研发定量CT QCT骨密度体模软件分析系统  
网址:http:// www.qctqct.cn  
手机 : 13072875151传真 :028-65830598
市场部电话 :028-65830598 028-67708638  83190122
在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生
邮箱:samwangcn@126.com
地址 : 成都市静康路536号