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新疆维吾尔族和汉族正常人群定量 CT(QCT)骨密度测量体模软件检测方法测量腰椎骨密度分析

2022-04-02 20:27:58      点击:

成都华西华科研究所分析新疆维吾尔族和汉族正常人群定量 CT(QCT)骨密度测量体模软件检测方法测量腰椎骨密度分析

摘要:目的分析新疆维族和汉族健康人腰推松质骨密度变化.为骨质疏松的防治提供有用的线索i方法维族男4人.女 S5人,汉族男230人.女182人,年龄20 ~69岁,分5彳、年龄组、采用Carm-Genam的方法自己制作人体骨模型计算松质骨密度1 结果维吾尔族骨密度与年龄明显负相关(尸<〇   、女两性相关系数分别为〃 =-0-42.-0.67②维吾尔族随年龄

增长女性骨密度的下降速度更快③各年龄组之间维族、汉族男.女骨密度比较R在30 ~39岁组中有显著性差异IP <0-01)u结 论维吾尔族人骨密度变化规律有类似汉族;维吾尔族人骨密度高于汉族人.30-39岁年龄段具有统计学的显著性差异P<

0. 01 ; „

关镛词:骨密度;定量;CT测定;正常人群;腰椎

随着人类寿命的延长,国内外有关老年骨质疏松症骨密度 的研究已不少见,已日益被人们所重视„为探讨我区维吾尔族 人群骨密度的变化规律.我们选择了新通地区189例维吾尔族 和汉族4丨2例健康人做为受试对象,进行骨密度的研究v

1材料与方法

1.1受试对象从县城机关、学校和乡村随机选出血〈钙、磷、 碱性璘酸酶及肝功能),尿I常规及尿糖)检验正常.体检健康, 腰腿活动无异常.无肝炎、甲旁亢、肾及背上腺疾患或驭用类固 諄激素者,除外体工虬员的维吾尔族189人.其中男104人,女

收穑日期=1999-07-i2;修回日期:2〇01 -06 -16 作者简介:张建U964 -).男.重庆市壁山县人.新疆医学院太 专毕业,主治医师,酱发表论文7 SU

S5,年龄20岁.分5个年龄组。另取当地汉族412人. 其中男230人,女182.其受试条件同上作对比研究:

1-2人体骨模型按Carm-Gnanl的方法用有机玻璃空管内 注人K2HP04溶液作成人体腰椎骨模型、体模内有5根直径20 mm长管分别灌注蒸傾水.60%酒精及50 mg/™] ,100 mp/cnr\ 200 mg/cm1浓度的磷酸氢二钾溶液^

1.2.1精确性的检澜将人体骨模型在同一层面用相同的条 件扫描.每日澜量1次:.连续10 d.CT值标准差i =2. 01,变 异系数为1.2% .说明标准人体骨模型的精确性良好u I-2.2准确性的检测另作一任意浓度的磷酸氢二钾溶液的 人体骨模型I6mg/cm\80 mp/cm3、ITO mg/tm3)担描,求得 测童值与标准人体骨模型测量值进行多元逐步回归相关分析, 复相关系数为0.9S,说明标准人体骨模型的准确性良好u

I.   CT机岛津SCT-3000 TX全身扫描机,扫描条件120 kV.4.5 mAs,矩阵 512 x5l2u

II.  416 *

1.3方法

1.3.1扫描方法受检者仰卧,将标准人体骨模型置于其腰 下£先扫描側位定位像,然后用定位线分别穿过第2,3 ,4,5腰 椎的中间层面.扫描层面与椎体纵轴垂直t在轴位像上用感兴 趣区测童椎体松质骨的CT值,不包括皮质和椎静脉窝的骨小 梁量变异较大的椎体后部。

1-3.2 腰椎骨松质密度的计算公式为:BMD = Ck x (Hb - Hw)/(Hk-Hw).式中的Hh为松质骨CT值,Hw为体模水的 CT值,Hk为用作计算的标准人体骨模型磷酸复二钾溶液的CT 值,Ck为该标准人骨模型磷酸氢二钾溶液的浓度

所有结果均经统计学处理分析.分别计算各年龄组的均数 和标准差,有关各年龄组相互比较均用;检验

2结果

2.1维吾尔族骨密度与年龄用直线相关回归方法分析表 明.维吾尔族人骨密度和年龄有明显相关(图1,2)。

男,女骨密度分布散点图比较.男性骨密度随年龄下降趋 势比较平缓,而女性骨密度随年龄下降趋势较陡峭U 2.1.1男性骨密度与年龄呈负相关,相关系数/= -0. 42(P< 0.001),回归方程:骨密度=295.5 -.6 x年龄,在40岁以前骨

实用放射学杂志20025月第]8卷第5密度与年龄呈正相关产=0.39(<0.001),4-50岁骨密度 与年龄无明显相关r = 0. ]4(i>>0.05}3 50岁以后骨密度与年 龄又呈负相关r= -.«(P<0.00]).且进人回归方程

2.1.2女性骨密度与年龄也呈负相关.相关系数r= -0.67(P <0.001).回归方程:骨密度=340.4 -3.4 x年龄。40岁以前 骨密度与年龄呈正相关r = 0.41 (P <0.00]) .50 -60岁骨密度 与年龄无相关关系r=0. 03 (P >0.05) .60W后骨密度与年 龄呈负相关-.89(P<0.00]),且进入回归方程。

维吾尔族男,女骨密度与整个年龄段的关系是明显相关关 系,只在个别段无相关关系。

2.2维吾尔族骨密度与性别关系(见表1,2)„

由表1分析各腰椎椎体骨密度男性与女性之间差别均有 显著性,经统计学检验尸<. 05,尸<0. 0],男性骨密度高于女 性。

2.3维吾尔族骨密度与族别关系由表2分析睽椎骨密度维 吾尔族与汉族之间有差异,维族、汉族骨密度均在30 ~39岁组 达峰值,维族峰值有显著性差异(户<.〇〇])£其后随年龄增加 而下降。

各年龄组之间维族,汉族男、女骨密度比较R30 ~ 39岁 组中有显著差异(户<.〇])。

1维族男、女性各腰椎椎体骨密度(mg/cni1)均败比较

性别

例数

Li~L4 M SD

L,

M ±SD

Lx

M ± SD

L,

M ±SD

K

M SD

男性

104

208.5 ±8.9

165- 8 ±2.7

154.2 ±3.2

151.5 ±0.4

165. 1 ±7.3

女性

85

185±L3

190.7 ±3.5

17S. ] ±0,4

177.5±5.7

195. 1 ±4.5

P

<0.01

<0,05

<0.01

<0,01

<0.05

2正常男、女维吾尔族、汉族各年龄組*密度(mg/tmi3)«

维族

汉族

维族

汉族

年龄组

n

M ±SD

n

M ± SD

n

M ±SD

n

M ± SD

20 -29 ^

2J

223,8 ±40.3

92

170, 2 ±2]. 7

22

225.5 zt 39,2

38

IS2.0 ±37.3

3039

28

238,2 ±4K6*

43

172. S ±27. 3 ^

28

233, 1 ±42.2'

49

179.3 ±48,4'

40〜叫岁

25

207.4 ±47.0

31

IS9.6 ±41.3

15

195.4±57.2

25

141.4 ±36. 2

50 -59

22

J79.3 ±55. 1

36

M7.3 ±49_5

14

140.2 ±38.0

45

119,0±25.0

6069

8

J68.3 ±25.4

28

109.9 ±34.5

6

111.3 ±24,8

25

9&9 ±4CL

P < 0. 001

P<0. 001

P< 0.001

P<,001

* P <0.01

3讨论

3.1运用定童CT对腰椎进行横断面测童,是唯一选择性地测 童松质骨密度的方法,它排除了周围骨皮质和邻近骨组织对测 童结果的影响。实践证明具有较高的精确性和准确性』,在临 床上应用较多。

2.   2骨组织的基本生命活动是成年后不断的迸行骨再建re­modeling) 人群骨密度,从出生会随着年龄增长,骨量逐渐增

加,到30岁左右达高峰,以后逐年下降,骨吸收大于骨形成 这是骨密度随年龄变化的规律。这个规律对于汉族和维吾尔 族是共同的3

3.3两个民族男性骨密度显著高于女性维吾尔族男性随年 龄增长骨密度的下降比维吾尔族女性骨密度的下降发生晚10 年左右=男性在4〇岁以后骨密度的下降幅度相对较慢,汉族 男性50岁开始下降。女性骨密度,进人40岁以后明显加速下

实用放射学杂志20〇2年5月第IS卷第5期

-=-0.42

■ 4i7 -

图2维吾尔族女性骨密度与年龄的关系f相关系数为 -0.67

下降,可能与女性这时体内雌激素水平降低有关%。

3.4不同民族的相同性别和相同年龄组之间骨密度比较维 吾尔族高于汉族,其中以30 ~39岁年龄段具有统计学的显著 性差异(尸<〇.〇nP提示不同种族骨密度的峰值不同f但对整 体骨密度均数有影响。造成这种差异的原因可能与不同种族 人群的遗传、营养、生活习惯、运动、妊娠■■晡乳和饮食等不同有 关f具体影响因素有待于进一步研究。

维吾尔族骨密度峰值早于并高于汉族正常人<0, 01 K 峰值后各年龄组的骨密度值均髙于汉族同龄人,这可能有助于 其骨折危险性的預测。脅质琉松性脅折最常发生在椎体和股 骨颈的松质骨区域,而松质骨受代谢影咱较大,一但由于推体 疏松性骨折造成脊柱琦形,将给患者和社会带来很多负担.因

此临床上检测椎体松质骨骨密度变化,预防疏松性骨折的发生

是重要的。

成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统

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