老年糖尿病合并痴呆患者血液指标检测探讨与糖尿病早期无创检测诊断方法

 【摘要】目的研究老年糖尿病合并痴呆患者血液流变学的变化。方法选择2014年1月至6月老年糖尿病合并痴呆患者50例为研究组， 选择同期接受治疗的老年糖尿病无合并痂呆患者50例作为对照组，比较两组血液指标检测结果。结果两组患者的IGF-1、HCY、FBG、 HbA_lC、LDL-C' HDL-C、TC、TG、FINS、HOMA-IR、2hBG指标比较差异有统计学意义（PC0.05)。结论对于老年糖尿病患者应该 加强血液流变学的检查，通过血液检测结果的分析可以尽早发现老年糖尿病是否合并痴呆，这有助于患者的临床治疗。

老年糖尿病患者近年来在我国的发病率呈上升的趋势，同时老 年糖尿病患者也容易合并其他症状。特别是老年糖尿病合并痴呆患 者更是呈比例的增加，必须引起高度重视。血液指标检测对于疾病 的诊断与治疗具有十分重要的作用^[1]。本文对老年糖尿病合并痴呆患 者血液指标检测进行了探讨，以期为此病的临床诊断与治疗提供理 论依据。

1资料与方法

1.1对象：选择老年糖尿病合并痴呆患者50例为研究组，其中男30 例，女20例；患者年龄为61~80岁，平均年龄为（73.⁵±².⁴)岁。选 择同期接受治疗的老年糖尿病无合并痴呆患者50例作为对照组，其中 男29例、女2議，患者年龄为（74.1±2.1)岁。人选的研究对象符合 老年糖尿病临床诊断标准，痴呆也符合临床诊断标准。两组患者在年 龄、性别等方面无差异，具有可比性。

1.2方法：对两组患者清晨进行空腹抽取适量静脉血，对血清胰 岛素样生长因子（IGF-1)、同型半胱氨酸（HCY)、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白（HbA,c)、低密度脂蛋白（LDL-C)、高 密度脂蛋白（HDL-C)、三酰甘油（TC)、胆固醇（TG)、空腹 胰岛素（FINS)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR)、早餐后2 h血糖 (2hBG)进行检测^[2’^3]。         -

1.3统计学分析：数据运用SPSS18.0软件分析，采用f检验，PC0.05表 示差异有统计学意义。

2结果两组患者的 1GF-1、HCY、FBG、HbA^、LDL-C、HDL-C、 TC、TG、FINS、HOMA-IR、2hBG指标比较差异有统计学意义 <〇.〇5)，见表 1。

3讨论

痴呆属于一种认知性的功能障碍，患有此病的患者的认知、社会 生活功能明显受到损害，以及出现程度不一的精神行为障碍。多数痴 呆患者发病比较缓慢。此病可发生于任何年龄阶段，尤其是老年阶段 更容易发生。假如可以尽早发现痴呆病例的具体病因，则可以使患者 尽早接受治疗，从而防止更加严重的痴呆结局的发生。近年来，老年

糖尿病合并痴呆患者发生的病例呈正比例增加。研究表明^[41, 1/3的糖 尿病跟痴呆症密切相关。糖尿病合并痴呆患者的认知功能低于非糖尿 病的痴呆患者。这可能是糖尿病大部分存在脑血流量减少的现象,，而 脑血流量的逐渐降低会抑制患者脑功能的正常发挥，进而使得患者的 大脑在信息认知与加工等方面存在明显的障碍，致使患者的认知反应 与处理能力明显下降。

HCY可以诱导体内促炎性因子的释放，引发血管内皮的发生损 伤，以及诱发脑内微血管出现梗死现象，直接使神经元缺血症状更严 重，促进炎性反应的发生进一步加重患者脑细胞出现损伤，影响大脑 细胞功能不能正常运行，这可能就是痴呆病理机制的发生原因^[5]。

研究表明，TG水平的升高跟患者的认知缺损密切相关，同时 TC、LDL-C水平的升高跟动脉硬化之发病具有正相关的关系.而跟 HDL-C是负相关的关系。本研究显示，两组患者的IGF-1、HCY、 FBG, HbA,c, LDL-C, HDL-C, TC, TG, FINS, HOMA-IR； 2hBG指标比较差异有统计学意义（P<0.05)。研究提示，老年糖尿 病患者合并痴呆跟老年糖尿病患者无痴呆在血液流变学方面存在明显 的差异。

综上所述，对于老年糖尿病患者应该加强血液流变学的检查，通 过血液检测结果的分析可以尽早发现老年糖尿病是否合并痴呆，这有 助于患者的临床治疗。

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