成都华西华科研究所分析年龄对全身骨密度与QCT骨密度软件体模检测纵向研究（Line research)

年龄对股骨近端BMD是两个纵向研究，Jones等人 观察到60岁以上妇女（平均年龄为71岁〉股骨颈每年平 均骨丢失0.96%。资料表明随增龄骨最丢失增加。更 为全面的研究是由Ensrua丨等人报进的65〜85岁以上妇 女的整群分析，他们发现股钟颈平均BMD £•失，65岁时 为0.35%，85岁后逐渐增至1.0%, Ward三角，大转子整 个髋部和跟骨有相同的结果。

(一）年龄对骨矿含景、骨面积、股骨近端 BMD的影响

骨密度研究证实f Smith和Walker的经典研究^[9), 他们发现随年龄增长，股骨外周宜径扩大。Looker等人 的研究详细报道了股骨近端所有区域的变化，股骨颈面 积在30〜80岁时扩大6%〜8%。由于这个部位的扩大， BMD较BMC可能过高估i| 了骨适的丢失。例如，65岁 时各部位变化为：BMC,〜15%; BMD, ~ 20%;骨面积 + 8%。这些报道大转子和总髋部类似。

冇两个大型研究针对55〜90岁人群揭示这个年龄 段骨里丢失女性几乎为男性的两倍，其中一个研究M示 股骨颈BMD减少女性是17%, B性是8%, Wards三角区骨量丢失女性是23%,男性12%⑷。美国的一个研究 结果类似：股骨颈变化女性为〜29%,男性〜9%; Ward 三角区女性、男性分别为一30%和〜14%^lu>1。

(二） 年龄对全身骨密度的影响

欧洲、美国和南非健康白种女性骨峰值，多数研究发 现在30〜39岁I"¹;骨矿在2〇〜29岁时仍持续增长，但在 20〜35岁健康人群的1年纵向研究中有不同结果，本研 究发现这个时期#里增加，当以5岁为年龄分组时也有 此结果，这些结果表明全身峰值骨里，和个别部位类似， 在第30〜39岁年里达到顶点"²¹。

大多数研究发现绝经前妇女全身骨请丢失无显著性 意义，35岁组和45岁组，骨里下降3% (0~5%)无显著 性意义。从60岁开始，年龄对全身BMD影响较为明显， 55岁时平均下降5% (4% ~ 7%), 65岁时10% (9%〜 12% ) ,75岁时为14% (11 %〜17%), Arlot等人多中心 研究报道30〜80岁累积#鱼丢失率大约为15%。

白种人峰值骨M在第30〜39岁年里达到，在70岁 有少量丢失，平均仅为2%，80岁和90岁时骨丢失率为 7% (范围 6% —8% >和 8% (6% 〜11%)。

(三）   年龄对超声测量值的影响

横断面研究通过超声技术观察了年龄对骨最的影 响。研究指出最高SOS、BUA和Stiffness指数是在20〜 29岁时^:13]。大多数研究发现20和39岁无M著变化，但 US值逐渐下降。

BUA从峰值开始45岁时平均减少4% (0% —8%), 持续减少60岁时达7% (6%〜10%),70岁时为11% (9% — 12%),75 岁时丨5%(10% 〜21 %),年龄对 SOS 的 影响也是相似结粜，减少幅度较小。

对平均年龄为80岁（70〜88)女性的一个研究显示 SOS和Stress指数值在这个年龄段持续减少…1。胫骨

皮质以M示SOS在20〜89岁期间减少7%^[|5、

对绝经后，SOS和BUA及Stiffness变化。绝经前各 参数无变化,绝经后2年内骨里丢失是明显的，绝经头5 年内每年丢失率较为显著^f~。虽然US对男性研究较少，但在日本的男女两性研 究发现男性US绝对值高，两性年龄相关骨丢失率相似， 本研究中，20岁和70岁平均SOS丟失男女分别为4%和 5%,男女 BUA 为 12% 和 1096，Stiffness 分别为 30% 和 28%,当用骨密度仪测定时，女性丢失较男性高。成都华西华科研究所分析研发定量CT QCT骨密度体模软件分析系统  
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