HbAlc和C肋检测在2型糖尿病中临床意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

摘要：目的对HbAlc和C-肽检测在2型糖尿病（DM)中的临床意义和价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年4月至2012 年4月间我院收治的2型糖尿病患者98例以及同期健康体检者100例，对其分别进行HbAlc C-肽检测，并比较分析检测结果。结果 2型糖尿病组患者的HbAlc检测水平高于健康组，C-肽检测水平显著低于健康组，且2组差异具有显著的统计学意义（尸<0.05)。结 论HbAlc和C-肽检测对于2型糖尿病患者的临床诊断具有重要意义。

由于目前我国经济得到了快速的发展并且人们的生 活方式也在发生不断的改变，2型糖尿病的发病率也在 呈现逐渐上升的趋势。作为对糖尿病患者进行病情评估 的“金标准”，在糖尿病患者血糖水平监控的应用中糖化 血红蛋白（HbA1c)已成为一种趋势^[1]。本次研究的主要 目的是对HbAlc和C肽检测在2型糖尿病（DM)中的 临床意义和价值进行评价分析，从而为今后的临床诊疗 工作提供参考依据。现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1 一般资料本次研究的对象为我院收治的2型糖尿 病患者98例和同期健康体检者100例。糖尿病组中包括 男57例，女41例；年龄36〜84岁之间，平均（57±12.28) 岁；病程2〜21年，平均（12±6.17)年。健康组包括男 56名，女44名，年龄34〜82岁之间，平均（55±12.31) 岁。研究对象的年龄、性别、病程间差异不具有统计学意 义（尸>0.05)，具有可比性。筛选研究对象时将近3个月 内低血糖反复发作、感染、肝功不全、急性心脑血管事件、 急性代谢紊乱、非糖尿病性肾脏疾病、原发性高尿酸血症、 心力衰竭及其他内分泌代谢疾病者予以剔除。

1.2方法对98例糖尿病组患者和100例健康组志愿 者分别进行HbAlc和C-肽水平检测，而后将检测结果进 行统计，并作以比较分析。HbAlc检测采用免疫比浊法， C-肽检测采用化学发光检测法。

1.3统计学方法本次所有研究资料均采用SPSS 18.0

统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（疋 ±5)，计数资料采用f检验，组间对比采用Z²检验，尸< 0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经统计发现，糖尿病组患者的HbAlc检测水平高于 健康组，C-肽检测水平显著低于健康组，且2组检测结 果间存在的差异具有明显的统计学意义（尸<0.05)。详 见表1。

表1 2组研究对象的HbAlc与C-肽检测结果比较（疋

3讨论

中医学将糖尿病归为“消渴”范畴，“消渴”的病机

为津液耗伤，其成因为饮酒、房劳、肥甘厚味，分析其 诱因当有轻重之别。文献记载，消渴发病多为壮年，此 期肾气已衰，肾之阴阳渐渐失调，故认为所有导致肾之 阴阳失调的因素均可为其病因^[2]。2型糖尿病发生的主要 原因为胰岛细胞功能发生缺陷以及胰岛素抵抗，患者的 血糖水平发生升高的程度为细胞功能最为直接的一种反 映^[3]。由于血糖水平发生显著升高会导致细胞胰岛素的 分泌也由此而发生增多，然而患者的血糖升高到一定程 度的时候反而会导致胰岛细胞功能受到严重损害，胰岛 素的分泌量降低，该症状为高糖毒性。在2002年美国糖 尿病学会（ADA)把HbA1c作为对血糖进行控制的一个 “金指标”。C-肽是细胞分泌的胰岛素原在酶的水解作用 下而生成的，该物质不会受到外源性胰岛素的影响，所 以C肽作为细胞分泌胰岛素能力的评价指标相对于胰岛 素而言更加具有可信性^[4]。

糖尿病代谢性疾病，对血糖水平进行监测对于糖尿 病的诊治均具有重要意义，但是不能对一段时期内的平 均血糖控制水平进行评价^[5]。HbA1c为血液中葡萄糖游 离醛基同血红蛋白游离氨基所产生的非酶缩合产物，该 物质的含量高低能够对患者2〜3个月的血糖平均水平 予以反映，不会受到血糖临时变动以及急性变化等因素 的影响。

本次研究中糖尿病组患者的HbA1c水平明显高于健 康组，而FC-P和2hC-P水平则显著低于健康组，且2 组间存在的差异具有明显的统计学意义（尸<0.05)。这 一结果表明，HbA1c为对糖尿病病情进行观察的一个相 对较稳定的指标，将HbA1c、C-肽以及常规血糖监测方 法进行有机结合，会对指导糖尿病患者以及医生制定合 理的治疗方案产生重要意义。

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