2型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学影响与糖尿病早期无创检测诊断方法
成都华西华科研究所分析2型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学影响与糖尿病早期无创检测诊断方法
研究证实，蚓激酶具有溶栓、杭凝、去纤等作用，对缺血性 心脑血管病疗效确切我们应用蚓激酶治疗2型糖屎病患 者40例，并观察其对血糖、血脂*血液流变学的影响，现报告如
下.
对象与方法
按WHO分型标准确诊的2型糖尿病患者76例，随机分 为两组=治疗组40例.男18例，女22例，平均年龄49.8士8.1 岁.病程2〜24年I对照组36例，男16例，女20例■平均年龄 i0.1 土9. 6岁，病程3〜26年。
研究采取双盲法。在基础治疗上用优降糖降血糖，治疗组 加蚓激两胶囊(靑岛双龙制药有限公司生产WOOmg,每曰3次， 餐前半小时R,疗程4周《治疗前后分别査空腹血糖、血脂、血 液流变<■治疗组另査肝功能、肾功能1出凝血时间、»血_原时 间、血小板计数。
结果
观察中治疗组未见S显不良反应，其中8例糖尿病肾病患者 肾功能改善，尿蛋白定量下降例视网膜病变症状减轻(附表)<■
讨论
本观察表明蚓激#对2型糖尿病患者可有效降低血脂*改 善血液流变、缓解歎循环障碍.其机制可能为:①H激■是从人 工养殖特种蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶，具有纤溶調及纤溶 _原激活剂作用，16使纤维蛋白迅速降解**短优球蛋白溶解 时间，抑制血小板粘附和聚集功能.进而改善红细胞变形性、聚 集性、降低全血和血浆粘度。②糖代谢改善后，脂质代谢酶活性 增强，脂质排泄加速.血脂降低《
矧激蘭兼有抗凝、溶栓作用，长期眼用无出血«向[、本观 察未见不良反应发生，提示蚓激#可作为2型糖尿病,尤其伴 歎循环障碍患者的辅助治疗剂.
附表两组间治疗前后血糖、血脂，血液流变的改变（i±^)
|
项目 |
治疗组（n |
= 43) |
对照组 |
= 36) |
|
治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
|
|
空菔血 WKnimol/L) |
12、68士 3. 58 |
6. 91 士 2. 07^4 |
12.16 士 5、03 |
7. 20士 3、18^^ |
|
总 81 固醇(nimo]/L) |
7, 41drl. 72 |
6.23士1、19乙心 |
7. 55士 1、45 |
6. 94士l、〇7A |
|
甘油三酸(mmo]/L) |
2. 67士0.92 |
|
2. 72 士 1、03 |
2. 36士 0、85 |
|
择脂蛋白 |
8、6 B ±2. 53 |
5-61 士 1、 |
S. 93士 2、77 |
7.04士2.1名& |
|
全血粘度 |
B. 12 土 W7 |
心 03 士 1.38&A， |
8、03士 1, 89 |
7、13 士 2、01 |
|
血浆粘度 |
1.79 士 0.22 |
1、52士 0. 29厶心 |
1、84 土 0. 31 |
1，70士 HK24 A |
|
纤维蛋白豚（g/L) |
4_ 73士 1、12 |
3、57士 0, 84厶。 |
4、31 士 1. 14 |
4. 09士 〇、7S |
|
红细龐压积比 |
0, 47 士丨〕、12 |
0“3士 0. 10 |
0. 49士0, 14 |
0.45士0、09 |
|
血小板粘附率（K) |
56. 87士 15, 47 |
44、32士 11，83厶^* |
58、43士 13、08 |
52、78士 10. 34A |
|
血小板聚集率（％) |
74. 48士 16. 36 |
54, 93±14, 02^' |
72. 07士 15. 29 |
64、38ill. 36A |
|
优降糖剂董 |
— |
6, 25士 1. 49 > |
- |
B. 72士 2、05 |
组内比较A尸<〇• 05,厶A尸<〇dl;组间比较*尸 <认〇1
型糖尿病和2塱糖尿病取代IDDM和NIDDM名词a其它类型 包括病因明确的各种糖尿病t但不包括1型糖尿病。MRDM已 不再作为一个主要的类型，而IG丁已归入其它糖耐量异常。空 腹血糖异常也作为新的类型归人糖耐量异常.这一标准把空腹
血浆（全血）葡萄糖诊断标准从7.8(6.7)romo丨/L降至7.0 d l)mmo〖/U因此,虽然餐后两小时的标准没有变，但IG丁的 空腴诊断标准已下调。鉴于各国对糖尿病患者外科手术时的考 虑与决定不同，WHO报告未推荐手术时血糖控制的标准4 I吕文山董砚虎译钱荣立审校）
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