糖尿病诊断中血糖与尿糖检验价值对比与糖尿病早期无创检测诊断方法
糖尿病诊断中血糖与尿糖检验价值对比与糖尿病早期无创检测诊断方法
【摘要】目的：分析血糖和尿糖在糖尿病诊断中的应用价值。方法:选择我院2014年3月-2015年3月之间收治的82例糖尿病患者作为观察对象，对患者的临床资料进行回 顾分析，对患者的晨尿尿糖、空腹血糖和餐后2h血糖进行测定和分析。结果:全部患者的尿糖和血糖的检测结果可见，血糖的测定值和尿糖的测定值之间有明显的相关性。患者中 有6例出现尿糖检验阴性，血糖程度上升的现象。结论:尿糖对于糖尿病患者的临床诊断具有较好的作用，但是只能够作为初步筛查的方式，要杜绝误诊和漏诊现象的出现，应当联 合患者的血糖检验，才能够保证结果的准确性。
【关键词】糖尿病；血糖;尿糖;检验价值
糖尿病(DM)是一种由于多种病因造成的代谢紊乱综合征，与肿瘤、冠心病共同成 为现代人类的健康杀手[1]。其发病原因是因为胰岛素细胞分泌不足或者是周围组织细 胞胰岛素的生物效应产生抵抗和耐受，导致患者的糖代谢功能出现异常，继而发生血糖 上升的现象，而糖代谢功能的紊乱会造成机体的脂肪和蛋白质代谢异常，诱发冠心病、 肾功能疾病或动脉硬化等，致残率和致死率非常高[2]。快速的进行检验并确诊是糖尿 病患者控制病情、改善生活质量的关键环节。在临床检验中，部分患者会出现血糖和尿 糖结果不一致的现象，某些患者出现应激性的高血糖被误诊为糖尿病，对身心健康造成 较大的影响。探讨有效的检验方式对糖尿病的诊断具有重要的临床意义，我院对82例 糖尿病患者的临床资料进行统计分析，探讨血糖监测和尿糖检测的结果，将结果报告
如下。
1、资料与方法 1.1 一般资料
选择我院2〇14年3月-2015年3月之间收治的82例糖尿病患者作为观察对象， 对患者的临床资料进行回顾分析。其中有男性患者45例，女性患者37例，年龄在42 - 岁之间，平均年龄为(53.6±11_7)岁。所有患者的诊断均满足中华医学会糖尿病分 会所制定的疾病诊断标准，排除患有免疫性疾病和恶性肿瘤的患者。
1.2方法
所有患者采集晨尿3m〗、和L 5m〗空腹与餐后2h静脉血进行尿糖和血糖的检测。
经验交流
尿糖检测应用国产尿液分析仪以及配套的试纸，将尿糖试纸的测试药面浸泡在尿液中 之后马上取出，并将多余的尿液沾干，在一定的时间之内对药面的颜色和试纸盒上的比 色卡进行对比;血糖检测应用德国进口全自动生化分析仪，采用葡萄糖氧化酶法进行， 对于正在服用降糖药物的患者，需要根据医嘱对血糖进行测定。空腹血糖测定的含义 是指距离上次进食超过8-12小时，餐后2小时的血糖则是从用餐的第一口开始算起。 满2小时进行测定Q由于对血糖测定的干扰因素很多，所以对空腹血糖的测定应当过 夜，禁食10小时以上。本组研究中前一天晚上的患者20:00之后不再禁食，于次日早晨 7:00-8:00之间测定。
判定标准:尿糖的检验结果根据患者试纸的颜色进行判定，炎性结果以“ 号表
示，共计6个维度，分别为-、±、+、2 +、3+和4 + ;血糖的结果平淡标准为:患者的空 腹血糖超过6.2mm〇l/L，餐后2h血糖大于等于7.8mmol/L判定为异常，诊断为糖尿病。
2、结果
^部患者的检测结果可见，总体来说血糖检验结果和尿糖检验结果呈现正相关的 关系。但是出现6例患者的尿糖检验结果为“但是存在程度不一的血糖浓度上升。
表1 患者的血糖和尿糖检测结果（mm〇I/L)
|
尿糖水平 |
患者例数 |
空腹血糖水平 |
餐后2h血糖水平 |
||
|
|
|
吳 6.1 6.1 -7 |
.8 英7. 8 |
^7.8 7.8-11.1 |
為 11.1 |
|
- |
6 |
1 3 |
2 |
2 3 |
1 |
|
± |
10 |
2 4 |
2 |
4 4 |
2 |
|
+ |
13 |
4 3 |
8 |
2 9 |
2 |
|
2 + |
20 |
5 4 |
11 |
4 13 |
3 |
|
3 + |
18 |
0 1 |
17 |
0 9 |
9 |
|
4 + |
15 |
0 2 |
12 |
1 8 |
6 |
3、讨论
糖尿病是临床中非常常见的慢性病，随着社会的发展和人们生活方式与饮食结构
的调整其患病率越来越高,在我国就达到18.8%「3乜由于糖尿病的病情复杂、病程长， 通常会伴随患者一生，在后期会出现各种并发症，对患者的生命健康造成非常不利的影 响。所以探讨早期的诊断方式，对于及早控制病情、改善患者的预后具有非常重要的现 实意义，血糖和尿糖都是糖尿病临床诊断中的重要指标。血糖是指换掉血液中的葡萄 糖含量，一名健康的成年人血糖的浓度在3.9-6. lmmol/L之间受到机体神经系统 和激素的调节作用，呈现浮动的状态。一旦这些调节失去平衡，就会出现高血糖或低血 糖症状。对血糖进行检验是临床诊断糖尿病的重要标准之一，尤其是餐后2h血液中葡 萄糖含量，健康人在用餐之后血糖会逐渐的恢复到从餐前的水平，代谢功能异常的糖尿 病患者餐后2h的血糖浓度会出现明显的增高，反映出胰岛素分泌的缺陷U1，对于早期 诊断和治疗糖尿病具有重要的指示意义;而尿糖则是指在正常状态下肾小球滤液当中 的葡萄糖浓度与血浆中的含量是一致的，通过肾小管靠近曲小管的过程中血液会将葡 萄糖全部吸收，如果滤液中的葡萄糖浓度超出肾小球的最高接受水平，未被吸收的葡萄 糖会残留在尿液当中，这也是大多数糖尿病患者的尿糖浓度血糖浓度呈现正相关的原 因之一，本研究的结论也证实这一理论。但是维生素c、汞利尿剂等药物都可能导致尿 糖呈现假阴性，因此在临床检验中应当将两种方法结合应用，诊断价值更高。
成都华西华科研究所研发生产多种糖尿病及并发症早期无创检测诊断系统
研发生产无创糖尿病及并发症早期检测诊断仪
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