成都华西华科研究所分析糖化血红蛋白在糖尿病检测中临床意义与糖尿病早期无创检测诊断方法

摘要：目的探讨糖化血红蛋白在糖尿病检测中所具有的临床意义，为进行糖尿病的筛查及防治提供相关理论依据。方法选取2016 年2月-2017年3月本院收治的糖尿病患者50例作为观察组，选取同期在本院接受体检的健康人员50例作为对照组，对两组研究对 象的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平进行对比分析，探讨糖化血红蛋白指标对于糖尿病检测的临床价值。结果观察组的空腹血 糖水平以及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组，两组比较差异具有显著的统计学意义（户<0.05)，研究发现，检测对象的糖化血红 蛋白水平随着空腹血糖值的升高而升高，两者呈现出正相关。结论空腹血糖水平以及糖化血红蛋白均是检测糖尿病的重要指标，但 是相比于空腹血糖而言，糖化血红蛋白更能稳定的反映出检测对象一定时间内的血糖实际水平，因此其对糖尿病的检测具有更大的临 床价值，值得在糖尿病检测中进行广泛应用。

引言

糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病，持续的高血糖 状态是其主要的临床特征。随着糖尿病病程的延长，其会对 患者的其他组织、器官造成一定的破坏，由此而引发相应的 并发症，从而使患者的病情变得更为复杂^[1]。如糖尿病肾病、 糖尿病性视网膜病变、糖尿病足等，都是糖尿病常见的并发 症^[2]。近年来，随着人们生活水平的改善，糖尿病的发病率呈 现出逐年上升的态势，是严重威胁我国人民身体健康的一类 疾病^[3]。而加强对糖尿病的筛查，做到早期发现、早期治疗， 是提高糖尿病防治效果的关键。为了提高糖尿病的筛查效 果，本研究对糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床价值进行 了探讨，并与糖尿病检测的常用指标一一空腹血糖值进行了 对比分析，现报道如下：

1资料与方法 1.1 1般资料

选取2016年2月-2017年3月本院收治的糖尿病患者 50例作为观察组，选取同期在本院接受体检的健康人员50 例作为对照组。观察组中，男性患者23例，女性患者27例， 年龄37-68岁，平均（52.63 ±3.28)岁；对照组中，男性26例， 女性24例，年龄36-65岁，平均（51.39±3.97)岁。两组研 究对象的一般资料经统计学分析无显著性差异(尸>0.05)，具 有可比性。

1.2方法

两组研究对象均于采血前晚八点后禁食，第二日早晨进 行空腹采血，采血方式为静脉采血，采血量为2mL (进行空腹 血糖检测）+2mL (进行糖化血红蛋白检测)。两种检测指标 的检测方法为（1)空腹血糖：己糖激酶法，检测所用试剂盒 产自宁波美康生化公司（2)糖化血红蛋白：免疫比浊法，检 测所用试剂盒产自宁波美康生化公司。

1.3观察指标

对比分析两组研究对象的空腹血糖值以及糖化血红蛋 白。其中糖化血红蛋白在3<%-6%_c之间属于正常范围，> 6%_c 则表示检测对象的血糖存在异常情况；空腹血糖值在3.4- 6.3mmol/L表示患者的血糖值正常，> 6.3mmol/L则表明检 测对象的血糖异常。

1.4统计学方法

所得数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量 资料用f检验，用& ±s)表示，计数资料用x²检验，用（％) 表示，P<0.05表示数据之间的差异具有显著的统计学意义。

2结果

观察组的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平均明显高 于对照组，两组比较差异具有显著的统计学意义（尸<0.05)。 同时，研究发现，当空腹血糖处于异常范围时，糖化血糖蛋白 也处于异常范围，当空腹血糖显示正常时，糖化血红蛋白也 处于正常范围，且检测对象的糖化血红蛋白水平随着空腹血 糖值的升高而升高，两者呈现出正相关。见表1。

表1	两组研究对象空腹血糖值、糖化血红蛋白比较（土s)
组别	例数	空腹血糖（mmol/L)	糖化血红蛋白（％)
观察组	50	13.26±2.71	10.81±1.78
对照组	50	3.51±0.42	3.88±0.27
P值		<0.05	<0.05

3讨论

糖尿病是一种全身性的慢性疾病，老年人是疾病的高发 人群。患有糖尿病之后，患者的糖代谢会出现异常，表现为 持续的高血糖状态。而随着病程的延长，患者的血糖水平如 得不到有效的控制，则很容易对其他组织和器官造成损害， 尤其是对心脏、眼、肾、神经系统等的损害最为明显^[4]。近年 来，随着我国人民生活水平的提高以及饮食结构的改变，使 得糖尿病的发病率呈现出逐年上升的态势，并且糖尿病的发 病人群呈现出了向年轻化发展的倾向，严重影响着我国人民 的身体健康以及生活质量。对于原发性糖尿病，目前还没有 找到可以彻底根治的方法，患者需要通过长期服用降糖药物 或是注射胰岛素等方式来对血糖进行控制，从而延缓疾病的 进程，减轻对各组织、器官的损害。而要想最大限度的降低 糖尿病的发病率，提高糖尿病患者的血糖控制效果，定期进 行糖尿病筛查，以便及早发现、及早治疗是提高糖尿病防治 效果的关键^[5]。

临床上对于糖尿病的检测，通常以检测对象的空腹血糖 值以及餐后2小时血糖值作为检测指标，以此来判定检测对 象是否患有糖尿病。然而由于这两项指标易在进食后发生 较大变化，往往与患者的饮食结构也具有一定的关系，因此 只能反映短时间内患者的血糖水平，其具有较大的波动性， 从而会导致临床检测价值受到一定限制^[6]。糖化血红蛋白是 人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，其与检 测对象的血糖浓度成正比，且可以维持120天，能够准确反 映其120天之内的血糖水平，具有较高的稳定性，因此相比 于空腹血糖以及餐后2小时的血糖值而言，糖化血红蛋白在 糖尿病检测中具有更高的临床价值^[7]。基于这项研究发现， 2010年，美国糖尿病协会将糖化血红蛋白列为了糖尿病检测

的金标准，并得到了国际的公认，其在糖尿病早期筛查中得 到了越来越广泛的应用^[8]。

本研究结果显示，当检测对象的空腹血糖值处于异常水 平时，其糖化血红蛋白亦处于异常范围，反之，当空腹血糖值 正常时，糖化血红蛋白也显示正常，并且糖化血红蛋白随着 空腹血糖的升高而升高，二者具有正相关性。由此可说明糖 化血红蛋白在糖尿病检测中具有重要的临床价值。而糖化 血红蛋白相较于空腹血糖值具有更好的稳定性，更能准确反 映出患者一段时间内的血糖状态，因此其临床应用价值高于 空腹血糖指标，值得在糖尿病检测中进行推广应用。

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