QCT骨密度测量体模软件检测方法测量健康成年人腰椎骨密度
成都华西华科研究所分析QCT骨密度测量体模软件检测方法测量健康成年人腰椎骨密度
人在生命早期C35岁以前），是获得最佳蜂值 骨置（PBM)的最佳时期，相对稳定一段时间后， 骨路进入老化期.#量随增龄而减少，如在这漫长 的30余年时间内，遇有不良因索长期影响，骨量 不能达到最佳的PBM,骨丢失的速率明显加快， 骨质疏松迅速发生发展.当骨质疏松症状显现或 骨折发生后补救治疗是必要的.但为时己晚：因 此，早期预防是关键.QCT测量腰椎BMD是早期 发现，做到早期预防和治疗的重要手段.我们应用 单能定量CT(SECT)测量健康成年人腰椎BMD, 现将结果报道如下.
1对象与方法
1- 1 对象从承德区选择20〜80岁身体健康 (老年组是相对健康 >居民315人f其中男158人， 女158。以年龄段划分三组，青年组20〜44岁，男 女各64人；中年组45~ 59岁，男女各64人4老年
组60〜S0岁，男女各3〇人。
2. 方法使用日本东芝产TCT一600HQCT 机，挣准体摸随机配置，采甲机内B MS软件进 行，结果全自动处理分析。操作方法为将标准体模 置于受渕者隈椎下，尽董贴紧，根据定位像选取第 三腰椎中心层面，与隈椎纵轴垂直进行扫描。扫描 条件为l〇mm层厚、110KV、110MA.妇描时间3 秒、矩阵512X512.半自动设置兴趣区（ROI>,避 开骨皮质及椎体后中央静脉沟，ROI尽可能多地 包括松骨质=利用机内BMS软件进行计算，测出 椎体松质骨骨矿物质CaCO,的含董，以mg/cm3 表示=
对受检者询问病史、体格检査、血生化检测 (肝肾功能、血脂、AKP、钙磷镁、TS、TJ、血尿常 规、甲状瞭及肝肾B®,心电图昀部透视.除外患 有①甲状腺、甲状旁腺疾病》②悝性肝病、肾小球
I
承 德医学 院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
Vol. 17 No- 3 2000
及背+管疾病;③严重神经及精神系统疾病；④痴 呆及癤痫;⑤糖尿病及各种肿膺;#长期应用澂素 及抗精神病药物；:5)长期tt泻及胃肠消化功能不 良者=老年组除上述符合条件外，尚符合中华医学 会老年分会制定的健康老人标准。
统计学方法=三组间均值比较，采用A检验。
有较髙的敏感性和准确性，不失为当前测董BMD 的首选方法。
从本文报道的三组测量结果看出：青年组及 中年组.男性与女性之间BMD无明显差异（戶> 0- 05 > ,而老年钽女性BMD明显低于男性（尸 <〇.〇1>。立:从青年耝到中年的15年间BMD均值
2结果
健康成年人L3BMD详见表1,表2:
表1三组健度男性*检老LaBMD( y土Smg/cm”
|
钽别 |
n |
：3^S |
SX |
|
青年组 |
64 |
217_ 5土29, 1 |
3, 63产「_ |
|
中年组 |
64 |
186. 5 士 32- 5 |
4. 000.-ALJ |
|
老年组 |
30 |
149, 5土 26. 6 |
4- 857* |
|
A,ti= |
=5- 674,尸<0, 01, * 卢= |
=5, 994,P<〇. 01 |
|
|
表2三组健康女tt#检老UBMDi Z士 Smg/cm3) |
|||
|
组别 |
n |
元士 S |
Sx |
|
青年组 |
64 |
215. 5 土 33. 0 |
4.125 乙:， |
|
中年组 |
64 |
1仏1 土 31, 0 |
3. S75.^n |
|
老年组 |
30 |
129. 5土 19. 1 |
3, 485'" |
Aj«=5. 904,/J<0. 01s * ^ = 9- 979,P<0. 〇1[0^=〇. 365,.P>〇. 05sD^=0- 118> P>0. 05i\7ju=2. 944-./><C0. 01
体格检査.血生化，血尿常規检测及辅助检査 均在正常范围内。
3讨论
自1965年国外首创使用单光子吸收法 (SPA>,定里测定BMD至今，己有单能X线吸收 法（SRA>双光子吸收IDDA)、双能X线吸收法 (DEXAh定里CT(QCT>等多种方法用于临床^ 定量CT是目前唯一可以分别测董脊柱皮质骨和 松质骨骨r物质含里的方法，主要用于测量脊柱 小梁骨的BMDa我院采用单能定量CT(SECT)测 量哩椎BMD10余年.我们体会操作简单，安全，
变化，男性从21711^^111、降低至l85mB/Cm;;女 性从 215mg/cm3 降低至 01).
平均每年下降男性2- 047mg/cm3;女性2. 27mg/ cm3,女性BMD降低明显髙于男性，这与女性绝 经后卵巢旮成#激索功能降低有关。从中年到老 年的20年间BMD均值变化，男性从18Smg/cms 降低至149mg/cmd，而女性从182mg/cms降低至 129mg/cm3 (尸，平均毎年下降男性1. 88mg/cm3、女性2.63mg/cm\进入老年期后，男 性BMD平均值降低速度缓于中年期 > 我们认为 是由于老年男性逐渐■适应了低雄激索及性激索水 平之故：而女性BMD下降速度比中年期明显加 快.可能是由进入60岁绝经后的女性_尚有较长 一段时间，机体处在低雌激索水平期，骨吸收仍在 加速进行，此期骨丢失髙于男性，BMD亦明显降 低„当进人70岁以后.执体逐渐适应于低激素水 平，此期的BMD降低既有_激索降低因索，又有 增齡自然因索影响。
综上所述.身体健康成年人的（青年—中年— 老年>BMD随增齡而逐渐降低，是生理自然规律， 但通过合理营养，适度锻炼、适当补充钙剂.避免 不良嗜好.可使BMD迗缓降低时间或稳定在安 全线以上水平，不出现临床症状，遇外伤不出现骨 折，减少家庭负担，提髙人类生活质量。
成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统
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