成都华西华科研究所分析中医骨质疏松辨证与QCT骨密度软件体模检测

中医对骨质疏松辨证 的指导原则

2.  中医学理论体系形成于中闻古代，受到中同古代的 唯物论和辩证法思想的深刻影响。对于事物物的观察分 析方法多以“取象比类”的整体性观察方法。通过对现象 的分析，以探求其内在机理_a因此，中医学珲论体系的萆 本特点：一是整体现念，二是辨证论治，三是平衡观念，在 临床与实验研究中也占冇很®要的地位。中民的这三个 基本观点是骨质疏松中K理论的根本框架^[〜。

3.  一、整体观

4.  粮体是与局部相对而言。所谓整体，实际上即是各

5.  个局部的统一性和完整性。中與学非常重视人体本身各 个局部的统一性和完整性，同时也非常東视人与自然的 统一性和完整性。

6.  中医学认为人体是一个有机的整体。构成人体的各 个组成部分，如气、血、渖液，脏腑、经络等组织器官，在结 构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调、相互 为用的，在病理变化中是相5影响的。同时，又认为人与 自然之间的关系，也足一个整体，人是自然界的产物，人 类的生存虽然不能违背自然规律，但他们可在顺应自然 规律的前提下，能动地适应自然和改造自然，以维持机体 的止常生理活动，这即是人和自然环境之间的统一。中 民学中的整体观念，实际上即是指人体本身的整休性和 人与自然的整体性。它是中国古代唯物论和辩证法思想 在中医学中的体现。

7.  中民学对研究病理变化的病因病机，也首先者眼于 整体，着眼于局部病变所引起整体悄况，将局部病变与整 体悄况统一起来，既重视局部病变和与之相关的脏腑、经 络等的功能状态，又不忽视病变的脏腑、经络对其他脏 腑、经络以及全身所产生的影响。

8.  人体的局部与幣体是辩证的统一。局部病变，必然 影响到全身的气血、阴阳，影响各脏腑之间生理功能的平 衡协调；也必然在机体的形体、诸窍、色脉等方面有所反 映，

9.  因此，中医诊察疾病，往往通过观察机体外在的各种 临床表现，去分析研究其内在的全身或局部的病理变化。 中K学对于疾病的治疗原则和方法，亦同样必须从整体 观念出发，才能确立正确的治疗原则和方法。

10. 中医学在阐释人体的生理功能、病理变化以及对疾 病的诊断和治疗等，都贯穿着人体是一个有机粮体的蓽 本观念。

11. 二、辨证观（The view of differen丨丨ation of symptoms and signs)

12. 辨证论治，是中医诊断疾病、治疗疾病的基本方法， 是中医临床各科的诊疗特点，也是中医学的基本特点

13. 之一。

14. 辨证，即是将通过四诊（望、闻、问、切）搜集得来的所 有临床现象，包括症状和体征，在中医基础理论指导下， 进行分析、综合，辨别其致病的顷因、性质、部位，以及邪 正之间的关系等，然后作出辨证结论。论治，即是以辨证 结论为依据，确定相应的治疗原则和方法。辨证，是确定 治疗原则和方法的前提和依据；论治，是治疗疾病的手段 和方法。治疗原则和治疗措施的楚否确当，取决于辨证 的是否正确：而辨证论治的正确性，又有待于治疗效果的 检验。

15. 辨证论治作为指导中医临床诊治疾病的根本法则， 还在于它能辨证地对待病和证之间的关系，因为任何一 种疾病，都〇了发生不同的临床表现；不间的疾病，也可产 生大体相同的临床表现。所以在辨证论治原则指导下， N—种疾病，可以有不同的证；不同的疾病，也可以有相

同的证。故有人称辨证论治的关键在于准确定位为“同 病异治“、”异病同治”。由此可见，中医的辩证论治，着眼 于病机，而并不在于病的异同，所谓“证同治亦同，证异治 亦异”，实质上足由于辨证结论包涵病机的缘故。这种对 疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法之解决的法 则，是辨证论治的粞髄所在。

三、平衡观（The view of balance}

平衡观认为世界一切亊物的形成与存在都是各种与 之相联系的因素所共同作用的结果，是矛盾的统一体。 其保持的特征特性是各种因素作用下具存的一种相对动 态平衡。如果这种平衡被破坏，原冇率物的特征特件就 将改变一大至宇宙，小至细胞分子均是如此。这足一 切争物变化的基本规律。

医学研究的对象始生命机体的生理活动和病理变 化。医学平衡观认为，机体在生理活动正常进行的情况 下可以完整地体现生命特征的全过程，乃是机体生理活 动保持整体动态平衡的结果。当各类因素引起局部或整 体的生理不平衡、不完整、无规律的时候，便表现出异常 状态。生理平衡彻底破坏，机体便会死亡。中医与西医 两种体系都服从于这种医学平衡观。

中医平衡理论伴随中国古代哲学思想的发展而形 成，《货帝内经》就已经将当时的哲学理论成果一阴阳 学说、五行学说、老子道德学说等平衡思想，引入到中医 学的各个领域。

平衡现的内涵，既包括人与自然环境、社会环境的协 调统一，又包括人体自身的协调统一。辨证的过程既包 括通过一切诊察手段认识疾病的感知过程，又包括对患 者年龄、职业、特质特点以及天时、地理等外环境对机体 的影响等综合分析的理件过程。

在骨质疏松症的诊治过程当中，由于患者的致病原 因多样，证候不一，病理变化复杂，所以不能单单从一脏 一腑考虑，也不能不分主次的全部考虑，应该平衡所冇因 素和病位，有主次，立体的考虑整个疾病，灵活的结合中 医理论和现代研究发展的内容，只有这样才能真正做到 存足病用是药，药证相符。成都华西华科研究所分析研发定量CT QCT骨密度体模软件分析系统  
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